呼吸系統(tǒng)ppt課件-資料下載頁(yè)
2025-01-19 02:03本頁(yè)面
【正文】 為什么發(fā)病率呈現(xiàn)三高呢？ (二 )肺癌（ Carcinoma of the lung） 支氣管源性癌 (bronchogenic carcinoma) 工業(yè)發(fā)達(dá)國(guó)家 (地區(qū) )高于欠發(fā)達(dá)國(guó)家 (地區(qū) ) 城市高于農(nóng)村 。 男性高于女性 。 病因?qū)W Etiology 危險(xiǎn)因子包括 The risk factor include: ?吸煙 smoking ?空氣污染 air pollution ?職業(yè)因素 vocational factor ?基因突變 gene change 肺癌是在上述化學(xué)因素、職業(yè)（放射）因素、生物因素以及其他如遺傳，生活習(xí)慣等因素的共同作用下，機(jī)體細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變而發(fā)生的 肺癌是在上述化學(xué)因素、職業(yè)（放射）因素、生物因素以及其他如遺傳，生活習(xí)慣等因素的共同作用下，機(jī)體細(xì)胞遺傳基因發(fā)生改變而發(fā)生的 注意腫塊與支氣管的關(guān)系？ 注意腫塊與支氣管的關(guān)系？ 轉(zhuǎn)移性肺癌 （ 1）早期肺癌 :癌塊直徑小于 2cm，并局限于支氣管內(nèi)或浸潤(rùn)管壁及其周?chē)覠o(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的肺癌。 （ 2）隱性肺癌 : 臨床及 X線檢查陰性；痰細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性；手術(shù)標(biāo)本經(jīng)病理檢查證實(shí)為原位癌或早期浸潤(rùn)癌而無(wú)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。 鏡下觀（腺癌） 組織學(xué)類(lèi)型 *squamous carcinoma 鱗狀細(xì)胞癌 *adeno carcinoma 腺癌 *small cell lung carcinoma 小細(xì)胞癌 *large cell lung carcinoma 大細(xì)胞癌 *adenosquamous carcinoma 腺鱗癌 *pleomorphic saraoid 肉瘤樣癌 carcinoma small cell lung carcinoma 鏡下觀 ： 【 1】 成巢，由纖維結(jié)締組織加以分割， 有時(shí)癌胞圍 繞小血管排列成假菊形團(tuán)結(jié)構(gòu)結(jié)構(gòu)，多見(jiàn)壞死。 【 2】 細(xì)胞形態(tài)：成短梭形或淋巴細(xì)胞樣 或多角形，漿少而似裸核。典型時(shí)癌細(xì)胞常一端稍尖，形似燕麥穗粒，稱(chēng)之為燕麥細(xì)胞癌（ oat cell carcinoma）。 電鏡下特點(diǎn) ：細(xì)胞漿之內(nèi)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。 大細(xì)胞癌 ■ 肺巨細(xì)胞癌 癌細(xì)胞體積更大 ,可見(jiàn)多核 癌巨細(xì)胞 ,異型性很大。 ■ 電鏡下特點(diǎn)：為分化差的鱗癌 ,腺癌，且多為 后者 ,有時(shí)可見(jiàn)神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒。 腺鱗癌 肉瘤樣癌 肺的神經(jīng)內(nèi)分泌癌 指起源于支氣管黏膜或腺上皮的 kulchitsky細(xì)胞（ APUD細(xì)胞），含有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，能產(chǎn)生多肽類(lèi)激素的肺癌。包括：類(lèi)癌 ,不典型類(lèi)癌 , 小細(xì)胞癌。 local spread 臨床特征 (1)常見(jiàn)早期癥狀 (2)胸腔血性積液 (3)局限性肺氣腫或肺萎陷 (4)上腔靜脈綜合征 (Superior vena cava syndrome) (5)交感神經(jīng)麻痹綜合征 (Horner綜合征 ) (6)上肢疼痛及手部肌肉萎縮 :侵犯壁叢神經(jīng) (7)肺外癥狀 : 副腫瘤綜合征 (paraneoplastic syndrome) *早期診斷
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