20xx年醫(yī)學專題—第19章--鎮(zhèn)-痛-藥-資料下載頁
2024-11-15 13:52本頁面
【正文】 度拮抗?受體 鎮(zhèn)痛 =1/3 嗎啡（30mg≈10mg嗎啡）； 抑制呼吸輕，成癮性小，已列入非麻醉品， 應(yīng)用(y236。ngy242。ng)：用于中、重度慢性疼痛（劇痛不及嗎啡）。,第十八頁，共二十四頁。,第五節(jié) 其它鎮(zhèn)痛藥 曲馬朵（多）：鎮(zhèn)痛相似鎮(zhèn)痛新，久用成癮。 布桂嗪（強痛定）：鎮(zhèn)痛=1/3嗎啡，持續(xù)36h，抑制呼吸(hūxī)及胃腸 作用輕。 應(yīng)用： 外傷痛、癌痛、扁頭痛、三叉神經(jīng)痛、痛經(jīng)等。,第十九頁，共二十四頁。,羅通定（顱通定） 非麻醉鎮(zhèn)痛藥，為中藥‘延胡索’的有效成分 （延胡索乙素） 鎮(zhèn)痛 ＞解熱鎮(zhèn)痛藥，＜鎮(zhèn)痛藥， 持續(xù)25h。鎮(zhèn)痛作用與阿片受體及前列腺素無關(guān)，無明顯(m237。ngxiǎn)成癮性。 應(yīng)用： 對慢性持續(xù)性疼痛及內(nèi)臟鈍痛效果好（如頭、肝 膽、胃腸痛、痛經(jīng)，兼有鎮(zhèn)靜、催眠作用）。,第二十頁，共二十四頁。,第六節(jié) 阿片受體拮抗藥 納洛酮(naloxone) 1.競爭(j236。ngzhēng)拮抗各型阿片受體。口服易吸收，首關(guān)消除明顯， 常靜脈給藥。 2.本身無藥理活性及毒性；但能迅速翻轉(zhuǎn)嗎啡的作用，誘發(fā) 戒斷癥狀（診斷嗎啡中毒）。 應(yīng)用： ①用于嗎啡急性中毒解救，解除呼吸抑制，復蘇昏迷。 ② 阿片類成癮者的鑒別診斷。 ③ 試用于休克、腦外傷等，有一定療效 納曲酮：作用與應(yīng)用相似納洛酮。,第二十一頁，共二十四頁。,癌痛的鎮(zhèn)痛(zh232。n t242。nɡ)治療 目前多采用三級止痛階梯治療。 輕度疼痛：主要用解熱鎮(zhèn)痛藥，如阿司匹林、布洛芬、吲哚美辛等。 中度疼痛：選用阿片類，如可待因、強痛定、曲馬朵等。 重度疼痛：用強阿片類，如嗎啡、哌替啶、二氫埃托啡等。,第二十二頁，共二十四頁。,Thank you !,第二十三頁，共二十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),鎮(zhèn)痛藥: 消除(xiāoch)或減輕疼痛的藥物，鎮(zhèn)痛時病人意識清醒，其。（1）擴血管：(阻力、容量血管)血壓↓,體位性低血壓?！咀饔脵C制】疼痛：痛刺激→感覺N末梢→釋放谷氨酸、P物質(zhì)。膽、腎絞痛——配伍解痙藥。心梗劇痛——嗎啡兼鎮(zhèn)靜、擴血管（需血壓正常）。②嗎啡拮抗藥——納絡(luò)酮（逆轉(zhuǎn)呼吸中樞抑制）。目前多采用三級止痛階梯治療,第二十四頁，共二十四
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