【正文】 存時(shí)間不得超過2天；冷凍貯存時(shí)間不得超過7天?？倓?wù)科委派專人管理貯存設(shè)施，對收集運(yùn)送來的醫(yī)療廢物容器進(jìn)行清點(diǎn)與檢查，在《醫(yī)療廢物貯存登記本》上記錄，并進(jìn)行交班。每天對貯存設(shè)施和設(shè)備消毒12次。醫(yī)療廢物的外運(yùn)醫(yī)療廢物委托給有“危險(xiǎn)廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位集中處理，簽訂委托協(xié)議書，承擔(dān)處臵費(fèi)用。醫(yī)院支付的醫(yī)療廢物處臵費(fèi)用，按照價(jià)格主管部門制定的具體收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)納入醫(yī)療成本。醫(yī)院與處臵單位交接、轉(zhuǎn)運(yùn)醫(yī)療廢物時(shí)，應(yīng)填寫《醫(yī)療廢物交接記錄表》，記錄醫(yī)療廢物容器數(shù)量、重量、外運(yùn)日期等信息，雙方簽字，一式兩份，雙方各執(zhí)一份，醫(yī)院總務(wù)科專人保存。記錄單保存3年。人員培訓(xùn)院感染控制科負(fù)責(zé)對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員和有關(guān)的管理人員進(jìn)行相關(guān)法律法規(guī)和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及應(yīng)急處理等知識的培訓(xùn)，培訓(xùn)合格方能上崗，每年培訓(xùn)一次。（九）人員防護(hù)總務(wù)科對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、管理等工作人員必須做好必要的防護(hù)。使用后的防護(hù)品(包括手套、口罩等)不得隨意丟棄，應(yīng)與醫(yī)療廢物同一處理。院感控制科負(fù)責(zé)制定具體的安全防護(hù)措施和進(jìn)行日常防護(hù)的技術(shù)指導(dǎo)，在所在地區(qū)疾病預(yù)防控制部門的指導(dǎo)下進(jìn)行環(huán)境消毒、疾病預(yù)防工作總務(wù)科每年對上述人遠(yuǎn)進(jìn)行體檢一次。（十）監(jiān)督檢查醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理工作的監(jiān)督檢查工作。院感控制科進(jìn)行日常性監(jiān)督工作；醫(yī)療廢物管理工作組織的醫(yī)務(wù)科、門診部、護(hù)理部、總務(wù)科和院感控制科的成員每季度進(jìn)行一次聯(lián)合醫(yī)療廢物管理工作的檢查。在日常監(jiān)督和定期檢查后，對醫(yī)療廢物管理工作不合格的部門出具整改意見，限期整改，必要時(shí)進(jìn)行經(jīng)濟(jì)處罰。發(fā)生醫(yī)療廢物污染事故時(shí)，發(fā)現(xiàn)部門應(yīng)立即上報(bào)院感控制科，院感控制科按照應(yīng)急處理方案及時(shí)采取消除污染和影響的措施，同時(shí)向主管院長、區(qū)環(huán)衛(wèi)局、疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。（十一）應(yīng)急處理如發(fā)生醫(yī)療廢棄物泄露污染時(shí)，應(yīng)及時(shí)報(bào)告相關(guān)科室，院感科酌情向主管領(lǐng)導(dǎo)、轄區(qū)環(huán)保、衛(wèi)生、疾病預(yù)防控制部門報(bào)告。同時(shí)對疫源地和相關(guān)被污染人員進(jìn)行處理；在上級指導(dǎo)下對環(huán)境和有關(guān)人員進(jìn)行監(jiān)測。被污染人員由相關(guān)部門進(jìn)行必要的醫(yī)學(xué)觀察。（具體內(nèi)容見《醫(yī)療廢物事故處理方案》。醫(yī)療廢物暫存點(diǎn)醫(yī)院感染控制制度醫(yī)院總務(wù)科設(shè)專人負(fù)責(zé)。嚴(yán)格按規(guī)定的時(shí)間、地點(diǎn)回收醫(yī)療廢棄物，回收時(shí)做到不遺漏、不污染周圍環(huán)境。銳器放入周轉(zhuǎn)箱內(nèi)密閉運(yùn)送。每天對暫存點(diǎn)空氣進(jìn)行消毒。每周對房間大清掃一次。暫存點(diǎn)每天用含有效氯1000mg/L的消毒液消毒，定期進(jìn)行噴藥，防止蚊蠅孳生。回收人員戴口罩、帽子和手套，注意自身防護(hù)。運(yùn)送車輛要密閉，每天清潔和消毒。醫(yī)療廢物收據(jù)三聯(lián)單保存三年記錄。具體操作細(xì)節(jié)按衛(wèi)生部《醫(yī)療廢物管理辦法》執(zhí)行。醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生與監(jiān)管制度 ：一、醫(yī)務(wù)人員洗手時(shí)必須使用流動水設(shè)施洗手。二、手術(shù)室、產(chǎn)房、導(dǎo)管室、潔凈手術(shù)室、重癥監(jiān)護(hù)病房、新生兒室、母嬰同室、血液透析病房、燒傷病房、感染疾病科、口腔科、消毒供應(yīng)中心等重點(diǎn)部門必須配備非手觸式水龍頭。其它有條件的科室也可以配備腳踏式水龍頭。三、洗手建議使用洗手液，如使用肥皂應(yīng)懸掛晾干，保持清潔干燥。四、特殊單元應(yīng)配備一次性干手紙或干手器等干手物品。手術(shù)室干手巾應(yīng)每人一用，用后清潔、滅菌；盛裝消毒巾的容器應(yīng)每次清洗、滅菌。五、洗手池池面應(yīng)光滑無死角，每日清潔或消毒。六、洗手池邊應(yīng)配備“六步洗手圖”，并嚴(yán)格按照流程進(jìn)行洗手；手術(shù)室應(yīng)配備計(jì)時(shí)裝臵、洗手流程及說明圖。七、手消毒劑應(yīng)取得衛(wèi)生部衛(wèi)生許可批件并在有效期內(nèi)使用。八、當(dāng)手部有血液或其他體液等肉眼可見的污染時(shí)，應(yīng)用肥皂（皂液）和流動水洗手。九、當(dāng)手部沒有肉眼可見污染時(shí)，宜使用速干手消毒劑消毒雙手。十、下列情況應(yīng)進(jìn)行洗手與衛(wèi)生手消毒：（一）當(dāng)直接接觸每個(gè)患者前后，從同一患者身體的污染部位移動到清潔部位時(shí)。（二）接觸患者黏膜、破損皮膚或傷口前后，接觸患者的血液、體液、分泌物、排泄物、傷口敷料等之后。（三）穿脫隔離衣前后，摘手套后。（四）進(jìn)行無菌操作、接觸清潔、無菌物品之前。（五）接觸患者周圍環(huán)境及物品后。（六）處理藥物或配餐前。十一、當(dāng)接觸患者的血液、體液和分泌物以及被傳染性致病微生物污染的物品后；直接為傳染病患者進(jìn)行檢查、治療、護(hù)理或處理傳染患者污物之后，應(yīng)先洗手，然后進(jìn)行手衛(wèi)生消毒。十二、外科手消毒時(shí)應(yīng)遵循先洗手，后消毒；不同患者手術(shù)之間、手套破損或手被污染時(shí)，重新進(jìn)行外科手消毒的原則。十三、醫(yī)務(wù)人員不得戴假指甲戒指等飾物，要保持指甲和指甲周圍組織的清潔。十四、摘除手套后，應(yīng)用肥皂（皂液）清潔雙手。十五、外科洗手清潔指甲用具、揉搓用品如海綿、手刷等，應(yīng)放到指定的容器中；揉搓用品應(yīng)每人使用后消毒或者一次性使用；清潔指甲用品應(yīng)每日清潔與消毒。十六、手衛(wèi)生合格標(biāo)準(zhǔn)：（一）衛(wèi)生手清毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤10cfu/㎝178。（二）外科手消毒，監(jiān)測的細(xì)菌菌落總數(shù)應(yīng)≤5cfu/㎝178。醫(yī)療廢物分類及處理醫(yī)療廢物是指醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療、預(yù)防、保健以及其他相關(guān)活動中產(chǎn)生的具有直接或 者間接感染性、毒性以及其他危害性的廢物。醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)收治的傳染病人或疑似傳染病人產(chǎn)生的生活垃圾，按照醫(yī)療廢物進(jìn)行管理和處置。一醫(yī)療廢物的分類：（1）感染性廢物：指攜帶病原微生物具有引發(fā)感染性疾病傳播的醫(yī)療廢物。此類廢 物不再浸泡，一律裝入黃色袋中，放置于固定地點(diǎn)暫存。1）被病人血液、體液、排泄物污染的物品，包括、棉簽、引流棉條、紗布及其他各種敷料。；一次性輸血器、一次性輸液器、一次性注射器、輸血袋、輸液袋、一次性吸氧管、一次性霧化吸入器、一次性吸痰管、一次性尿管、引流管、胃管、止痛泵等。、布單、病號服及其它被病人血液、體液、排泄物污染的物品。2）醫(yī)療機(jī)構(gòu)收治的隔離傳染病病人和疑似傳染病病人產(chǎn)生的廢物及生活垃圾。（2）病理性廢物：指從人體上切除下來的物質(zhì)和醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物尸體等。此類廢物要求低溫冷藏后，裝入黃色袋，儲存至固定地點(diǎn)。1）手術(shù)及其他診療過程中直接切除下來的人體組織、臟器、胚胎、殘肢等。2）醫(yī)學(xué)實(shí)驗(yàn)動物的組織、尸體。3）病理切片、廢棄的人體組織、病理臘塊。（3）損失性廢物：指能夠扎傷或者割傷人體的廢棄的銳器。此類廢物要求單獨(dú)硬質(zhì)包裝物（黃色）包裝，防止刺穿、誤傷工作人員。1）所有的針頭、縫合針。2）各類刀、鋸，包括：解剖刀、手術(shù)刀、備皮刀、手術(shù)鋸等。3）載玻片、玻璃試管、玻璃安瓿等。（4）藥物性廢物：過期、淘汰、變質(zhì)或者污染的廢棄的藥品。此類廢物裝入褐色包裝袋內(nèi)。1）廢棄的一般性藥品：如抗生素、OTC類藥品等。2）廢棄的細(xì)胞毒性藥物和遺傳毒性藥物：包括：3）他用后的藥物小瓶（5）化學(xué)性廢物：指具有毒性、腐蝕性、易燃易爆性的廢棄的化學(xué)物品。此類廢物裝入褐色包裝袋內(nèi)。1）廢棄的消毒劑，主要是戊二醛、過氧乙酸等。2）醫(yī)學(xué)影像室、實(shí)驗(yàn)室廢棄的試劑、膠片沖洗液等。3）化學(xué)性廢物中批量的廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由專門機(jī)構(gòu)處置。4）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)，應(yīng)當(dāng)交給專門機(jī)構(gòu)處置。（6）其它：指具有社會危害性的廢棄物也屬于感染性廢物。1）使用后嚴(yán)重污染的一次性醫(yī)療器械。（黃袋）2）使用后的一次性體腔引流袋、一次性尿袋、胃腸減壓袋。使用后剪開，將剩余的液體倒入專用容器中，用10005000㎎／∟的含氯消毒劑浸泡26小時(shí)后，倒入下水道。包裝袋按感染性廢物處理（黃袋）3）一些高危物品如：各種廢棄的醫(yī)學(xué)標(biāo)本；廢棄的疫苗、血清、血液及血制品等。用1000—5000㎎／∟的含氯消毒劑浸泡26個(gè)小時(shí)后，裝入黃色袋，同感染性廢物一并處理。液體部分消毒后倒入下水道。（7）放射性廢物，按省衛(wèi)生監(jiān)督部門的要求，由環(huán)保部門或廠家單位處理。如：廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)標(biāo)準(zhǔn)執(zhí)行。（8）生活垃圾裝入黑色袋，由保潔部門處理。（9）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的具有傳染性的排泄物，應(yīng)當(dāng)按照國家規(guī)定一個(gè)消毒，達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)后方可排入污水處理系統(tǒng)。（10）隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時(shí)密封。（11）放入包裝物或者容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物不得取出。三醫(yī)療廢物的包裝1）生活廢物用黑色包裝袋；損傷性醫(yī)療廢物放入利器盒，其它類別醫(yī)療廢物放入雙層黃色包裝袋。（2）在盛裝醫(yī)療廢物錢，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物的包裝物或容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏。四醫(yī)療廢物的收集（1）放入包裝袋或容器內(nèi)的感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不得取出。（2）盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或若容器的3/4時(shí)，使用有效的封閉方式使包裝物或容器的封口嚴(yán)密，（3）包裝物或容器的外表面有可見血液、體液污染時(shí)，應(yīng)外加一層包裝袋。（4）批量的含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報(bào)廢時(shí)交由器械管理部門報(bào)殘?zhí)幹谩＃?）醫(yī)療廢物中的高危險(xiǎn)廢物，首先由產(chǎn)生單位進(jìn)行壓力蒸汽滅菌處理，然后按感染性廢物進(jìn)行包裝，送城市集中處置單位焚燒處理。（6）盛裝醫(yī)療廢物的每個(gè)包裝物、容器外表面要求有警示標(biāo)識和中文標(biāo)識，中文標(biāo)識的內(nèi)容包括：醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位、產(chǎn)生日期、類別、數(shù)量或重量及需要的特別說明等。五醫(yī)療廢物的交接登記醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位與醫(yī)院醫(yī)療廢物暫存處建立醫(yī)療廢物交接登記制度，登記內(nèi)容包括醫(yī)療廢物的種類、數(shù)量、交接時(shí)間以及經(jīng)辦人雙方簽字等項(xiàng)目。登記資料至少保存三年。