20xx年醫(yī)學(xué)專題—盆底外科相關(guān)問(wèn)題-資料下載頁(yè)
2025-11-06 13:23本頁(yè)面
【正文】 (xiūf249。)系統(tǒng)是專為治療癥狀性中度脫垂設(shè) 計(jì)的 (POPQ Stage II and III),第四十頁(yè)，共四十八頁(yè)。,盆底重建(zh242。nɡ ji224。n)的相關(guān)問(wèn)題？,POP的解剖學(xué)病因：盆底肌amp。盆底筋膜？ 盆底重建與傳統(tǒng)手術(shù)的主要不同之處？ 盆底重建手術(shù)的技巧交流？ 盆底重建手術(shù)并發(fā)癥的預(yù)防(y249。f225。ng)與處置？,第四十一頁(yè)，共四十八頁(yè)。,減少(jiǎnshǎo)潛在SUI的發(fā)生率,重度POP患者可以造成尿道扭曲從而發(fā)生排尿梗阻，前壁脫垂患者發(fā)生率可達(dá)58%。 單行盆底修補(bǔ)可能在術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁或尿失禁癥狀加重。 對(duì)曾經(jīng)(c233。ngjīng)有尿失禁或回納后出現(xiàn)尿失禁的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。,第四十二頁(yè)，共四十八頁(yè)。,SUI伴中度以上(yǐsh224。ng)POP的處理,單獨(dú)行尿失禁手術(shù)有潛在術(shù)后排尿困難(k249。n nɑn)的危險(xiǎn)。 治療建議：病情告知，盡量同期施行重建及抗尿失禁手術(shù)。,第四十三頁(yè)，共四十八頁(yè)。,常見(jiàn)(ch225。nɡ ji224。n)并發(fā)癥,術(shù)中分離膀胱破裂 術(shù)中穿刺 穿入膀胱 陰道裂開，網(wǎng)片顯露 出血、瘀斑、血腫形成 直腸(zh237。ch225。ng)損傷,第四十四頁(yè)，共四十八頁(yè)。,GYNECARE PROSIMA?盆底修復(fù)系統(tǒng) 臨床(l237。n chu225。nɡ)研究: 性功能結(jié)果1,2,1年性功能明顯改善 平均(SD) PISQ12 評(píng)分術(shù)前基線是 26.9 (13.7) ,術(shù)后1年是31.4 (12.9) , (改變, 4.4 [16.9]。 P = 0.029) 術(shù)前63 例性功能活躍的患者中11例(17.5%)有性交困難(k249。n nɑn) 1年后11例性交困難中的9例治愈 (81.8%) 有2例仍然性交困難, 有3例新發(fā)的性交困難 73例性功能不活躍的患者中有12例(16.4%)1年后恢復(fù)了正常的性功能,1. Data on file. Ethicon Women’s Health 2009.,此幻燈來(lái)自(l225。i z236。)強(qiáng)生資料,第四十五頁(yè)，共四十八頁(yè)。,盆底工作(gōngzu242。)的考量？,怎樣做個(gè)好醫(yī)生 觀念、信心(x236。nxīn)、技術(shù) 讀書—實(shí)踐—思考—再實(shí)踐 婦科泌尿的前景 永遠(yuǎn)有下一位患者 辛苦一生，輕松晚年 樹欲靜而風(fēng)不止,第四十六頁(yè)，共四十八頁(yè)。,第四十七頁(yè)，共四十八頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),盆底外科相關(guān)問(wèn)題。Ⅰ、Ⅱ型與Ⅲ型壓力性尿失禁。尿道壓（固有括約肌壓+腹壓）。尿道壓（固有括約肌壓+腹壓↑ ）。由于手術(shù)(shǒush249。)失敗許多患者選擇再保守治療，已知的再次手術(shù)(shǒush249。)率只是“冰山一角”。單行盆底修補(bǔ)可能在術(shù)后出現(xiàn)壓力性尿失禁或尿失禁癥狀加重。對(duì)曾經(jīng)有尿失禁或回納后出現(xiàn)尿失禁的患者應(yīng)當(dāng)特別注意。術(shù)前63 例性功能活躍的患者中11例(17.5%)有性交困難。1年后11例性交困難中的9例治愈 (81.8%),第四十八頁(yè)，共四十八頁(yè)
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