20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺核素檢查-資料下載頁
2024-11-15 13:22本頁面
【正文】 增高，因此18FDG可作為示蹤劑進行PET顯像，通過觀察18FDG6P在細胞內(nèi)濃集的多少，判斷腫瘤的良、惡性質。,甲狀腺正電子發(fā)射斷層(du224。nc233。ng)顯像（原理）,第五十頁，共五十九頁。,受檢者至少禁食6小時，血糖應控制在正常范圍，注射18FDG后應安靜(ānj236。ng)休息，避免大量說話。靜脈注射18FDG 370MBq（10mCi）后1小時進行PET顯像，必要時于2.5小時做延時顯像。,甲狀腺正電子發(fā)射(fāsh232。)斷層顯像（方法）,第五十一頁，共五十九頁。,131I全身顯像可以評價是否存在完整的鈉碘轉運(zhuǎn y249。n)泵（Na/I泵），對高分化、低度惡性的腫瘤診斷陽性率較高，而18FDG PET對低分化、高度惡性的腫瘤敏感性高，因此，18FDG PET不能完全取代 131I全身顯像。,甲狀腺正電子發(fā)射斷層(du224。nc233。ng)顯像（應用）,第五十二頁，共五十九頁。,圖12.甲狀腺乳頭狀癌131碘全身(qu225。n shēn)顯像 患者頸部、雙肺、多處肋骨、肝臟、骨盆、股骨等部位可見較大量異常放射性濃集點。,第五十三頁，共五十九頁。,部分甲狀腺良性病變可以濃集18FDG，特別是甲狀腺腺瘤，可以表現(xiàn)很高的18FDG攝取，SUV值（標準攝取值）達到3.0~6.0以上。（通常SUV＝2.5作為良、惡性病變的診斷(zhěndu224。n)界限，SUV大于3.0通?？紤]為惡性病變）。,甲狀腺正電子發(fā)射斷層(du224。nc233。ng)顯像（應用）,第五十四頁，共五十九頁。,延時顯像有助于鑒別診斷。部分Grave’s甲亢和慢性淋巴細胞性甲狀腺炎患者其甲狀腺18FDG攝取彌漫性增加。甲狀腺18FDG PET的假陰性主要見于生長慢、分化好的病灶或過小的原發(fā)或轉移灶。一般(yībān)不主張常規(guī)使用18FDG PET檢查診斷原發(fā)甲狀腺癌，尤其是分化好的甲狀腺濾泡癌和甲狀腺乳頭狀癌，但對于未分化癌、髓樣癌，18FDG PET檢查有意義。,甲狀腺正電子發(fā)射(fāsh232。)斷層顯像（應用）,第五十五頁，共五十九頁。,18FDG PET 在甲狀腺癌術后復發(fā)和轉移灶的檢測(jiǎn c232。)可作為131I全身顯像的補充，適用于： ①于血清Tg水平升高但131I全身顯像陰性而疑有甲狀腺癌復發(fā)和遠處轉移癌灶者。,甲狀腺正電子發(fā)射(fāsh232。)斷層顯像（應用）,第五十六頁，共五十九頁。,②甲狀腺髓樣癌術后血清降鈣素水平升高患者轉移病灶(b236。ngz224。o)的探測。 ③ 131I全身顯像已發(fā)現(xiàn)腫瘤復發(fā)或轉移，18FDG PET有可能發(fā)現(xiàn)更多的轉移病灶?？傊?，18FDG PET顯像不是診斷甲狀腺癌和轉移病灶的第一線方法，但對探測甲狀腺癌的微小轉移病灶有優(yōu)勢，并有助于治療方案的確定。,甲狀腺正電子發(fā)射(fāsh232。)斷層顯像（應用）,第五十七頁，共五十九頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第五十八頁，共五十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結,甲狀腺核素檢查?？崭箍诜?31I經(jīng)胃腸吸收后隨血液進入甲狀腺，迅速被甲狀腺濾泡上皮細胞攝取，攝取的量和速度與甲狀腺的功能密切相關，可利用(l236。y242。ng)間接測定不同時間的甲狀腺攝131I率來評價甲狀腺的功能狀態(tài)。正常甲狀腺圖像：甲狀腺雙葉呈蝴蝶狀，葉內(nèi)放射性分布均勻，雙葉上極因甲狀腺組織較薄，放射性分布略有些稀疏，峽部一般不顯像或其濃集程度明顯低于雙側甲狀腺葉，偶爾可見到錐狀葉,第五十九頁，共五十九頁
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