20xx年醫(yī)學(xué)專題—理化因素?fù)p傷-資料下載頁
2024-11-15 13:21本頁面
【正文】 ，共一百頁。,,心電圖 心律失常 心肌(xīnjī)損傷,X 線 顯示(xiǎnsh236。)骨折,生 化 心肌標(biāo)志物升高(shēnɡ ɡāo)，血淀粉酶增高等,血氣分析 酸中毒 低氧血癥等,實驗室檢查,第七十三頁，共一百頁。,電 擊 傷,第七十四頁，共一百頁。,電擊傷(jī shānɡ)擊穿口,第七十五頁，共一百頁。,二、生命(shēngm236。ng)指征評估,第七十六頁，共一百頁。,三、急救(j237。ji249。)處理,1. 補 液 2. 對癥(du236。 zh232。ng)治療 3. 創(chuàng)傷和燒傷的處理 清除電擊創(chuàng)面壞死組織，防止感染和創(chuàng)面膿毒癥,脫離電源 心肺(xīn f232。i)復(fù)蘇,現(xiàn)場急救,急診治療,電擊傷急救,第七十七頁，共一百頁。,防觸電,防觸電，預(yù)防為主 電源插座應(yīng)在1.4米以上 絕不可讓小朋友玩帶電(d224。i di224。n)的插座 絕不可使用偽劣產(chǎn)品 絕不可使用老化或過期的產(chǎn)品,第七十八頁，共一百頁。,毒蛇(dsh233。)咬傷,理化(lǐhu224。)因素?fù)p傷,第七十九頁，共一百頁。,蛇 毒 分 類,第八十頁，共一百頁。,中國(zhōnɡ ɡu243。)十大毒蛇,舟山眼鏡蛇,眼鏡(yǎnj236。ng)王蛇,圓斑蝰,白眉蝮,原矛頭(m224。ot243。u)蝮,尖吻蝮,銀環(huán)蛇,金環(huán)蛇,灰藍刻扁尾海蛇,白唇竹葉青,第八十一頁，共一百頁。,又稱過樹龍。蛇體略細(xì)長,一般在1米以上。我國主要(zhǔy224。o)產(chǎn)于廣東、廣西、福建、等省區(qū),灰 鼠 蛇,第八十二頁，共一百頁。,烙鐵頭蛇,俗稱“小青龍”，全長可達2米，是具有(j249。yǒu)管牙的毒蛇,第八十三頁，共一百頁。,五 步 蛇,屬蝮蛇(f249。 sh233。)科，蝮蛇(f249。 sh233。)屬，為劇毒蛇，頭呈三角形，背黑褐色，頭腹及喉部白色，散布有少數(shù)黑褐色斑點,第八十四頁，共一百頁。,烏 梢 蛇,成蛇體軀長達到2米，背面顏色(y225。ns232。)由綠褐、棕褐到黑褐,第八十五頁，共一百頁。,眼鏡蛇 蟒蛇(mǎngsh233。),第八十六頁，共一百頁。,主要(zhǔy224。o)教學(xué)內(nèi)容,第八十七頁，共一百頁。,一、臨床(l237。n chu225。nɡ)特點,,神經(jīng)(sh233。njīng)毒,血循毒,肌肉(jīr242。u)毒,混合毒,1．局部癥狀 僅有微癢和輕微麻木，無明顯紅腫 2．全身癥狀 一般在咬傷后約1～3小時開始出現(xiàn)，重者迅速出現(xiàn)呼吸衰竭和循環(huán)衰竭,1．局部癥狀 咬傷局部腫脹明顯，傷口劇痛，伴有水皰、出血、瘀斑、壞死 2．全身癥狀 可有皮膚黏膜及內(nèi)臟廣泛出血、溶血、貧血、血紅蛋白尿等,除上述神經(jīng)毒表現(xiàn)外，可引起橫紋肌癱瘓和肌紅蛋白尿,同時出現(xiàn)神經(jīng)毒、血循毒的臨床表現(xiàn)。發(fā)病急，局部與全身癥狀均較明顯,第八十八頁，共一百頁。,第八十九頁，共一百頁。,血循毒毒蛇(dsh233。)咬傷引起大面積潰瘍,第九十頁，共一百頁。,第九十一頁，共一百頁。,第九十二頁，共一百頁。,二、生命(shēngm236。ng)指征評估,毒蛇咬傷原因、時間、蛇的毒性(d x236。nɡ)、開始施救時間,傷口情況、全身中毒(zh242。ng d)表現(xiàn)類型及程度,救治效果，尤其是抗蛇毒血清的解毒效果,如有心臟停搏，積極評估復(fù)蘇效果,第九十三頁，共一百頁。,三、診斷(zhěndu224。n)與鑒別診斷(zhěndu224。n),鑒別(ji224。nbi233。)毒蛇咬傷,分析毒蛇(dsh233。)種類,主要靠牙痕、局部傷情及全身表現(xiàn)來區(qū)別,臨床表現(xiàn)類型是鑒別毒蛇種類的重要依據(jù),第九十四頁，共一百頁。,第九十五頁，共一百頁。,四、急救(j237。ji249。)處理,蛇咬傷急救(j237。ji249。),第九十六頁，共一百頁。,毒蛇(dsh233。)咬傷結(jié)扎位置,第九十七頁，共一百頁。,解 毒 藥抗蛇毒(sh233。 d)血清,第九十八頁，共一百頁。,謝 謝,第九十九頁，共一百頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),理化因素?fù)p傷。1. 補充血容量補充，維持水、電解質(zhì)和酸堿平衡。淡水淹溺時適當(dāng)限制液體攝入，可積極補百分之23氯化鈉液體。在高溫環(huán)境下劇烈運動大量出汗后引起肌肉痙攣，活動停止后發(fā)生。有循環(huán)衰竭者由靜脈補給(bǔ jǐ)生理鹽水并加葡萄糖液或氯化鉀液。（四）肝衰竭合并腎衰竭：腎衰竭透析療法。肝衰竭肝移植，消化道出血抑酸治療。適當(dāng)補充防暑飲料（提供清涼含鹽飲料）。診斷與鑒別診斷,第一百頁，共一百頁
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