【正文】 的支持力度，形成了比較均衡的城鎮(zhèn)結(jié)構體系；二是優(yōu)先考慮基礎設施和社會服務設施的建設，為改造村鎮(zhèn)的居住環(huán)境，提 高村鎮(zhèn)居民生活的舒適度，政府十分注重基礎設施、社會服務設施的建設和各種公益事業(yè)的健全完善，且這些建設資金大部分來源于國家補貼和鄉(xiāng)鎮(zhèn)的稅收；三是注 重單體設計與整體景觀協(xié)調(diào)，德國村鎮(zhèn)的特點是村落建設與自然巧妙地融合在一起，之所以能夠如此，主要是靠村鎮(zhèn)改造規(guī)劃和設計的調(diào)控作用，德國的村鎮(zhèn)建設是 建筑設計在統(tǒng)一中尋求特色，在突出特色中滿足規(guī)劃的統(tǒng)一要求；四是注重環(huán)境建設和保護古建筑。日本 發(fā)展小城鎮(zhèn)縮小城鄉(xiāng)差別日本建筑界目前面臨著三大難題，一是人口老齡化問題，二是中小城鎮(zhèn)及農(nóng)村地區(qū)人口過疏問題，三是舊區(qū)改造問題。而這三大難題在小城鎮(zhèn)表現(xiàn)得尤為突出。世紀50年代后期至70年代中期是日本城市大發(fā)展時期，農(nóng)村人口大量流向大城市，形成東京、大阪、名古屋三大都市圈。這時日本的城鄉(xiāng)差別加大，小城鎮(zhèn)沒有 發(fā)展反而萎縮。70年代后期政府反過來開始進行農(nóng)村的基礎設施建設，至80年代中后期，全國村鎮(zhèn)的基礎設施水平已和城市基本持平，政府鼓勵人們返鄉(xiāng)工作。日 本注重在小城鎮(zhèn)發(fā)展特色產(chǎn)業(yè)。東北部的山形縣小國町，面積738平方公里，97%都是山林，遠離大城市，周圍是山，有三條河通過，是“ 孤立＂的小城鎮(zhèn)。，之后沿海地區(qū)發(fā)展了，人口被吸引過去。當?shù)卣疄榱吮镜氐陌l(fā)展開始搞規(guī)劃，找特色。除去搞水力發(fā)電、辦工廠之 外，開始大搞特色旅游和旅游農(nóng)業(yè)，開發(fā)自然旅游資源，吸引城里人來度假。小國町地處東北，冬天積雪很厚，達2米多深，適合搞滑雪旅游場項目。城市離自然越 來越遠，大城市的人渴望回歸自然。當?shù)剡€辟出一部分山地讓城里人自己種、自己收獲當?shù)靥禺a(chǎn)的山菜。日本在開發(fā)建設小城鎮(zhèn)中，注意保護農(nóng)民的收益，對農(nóng)產(chǎn)品實行限產(chǎn)，對價格實行保護價。日本國內(nèi)的水果、蔬菜、大米等的價格都相當高，農(nóng)民從事農(nóng)業(yè)的收入不比城里人差多少。這樣一來，城鄉(xiāng)差別進一步縮小，一、二、三產(chǎn)業(yè)協(xié)調(diào)發(fā)展，小城鎮(zhèn)的住宅及各項建設就能做到協(xié)調(diào)一致。在 小城鎮(zhèn)舊區(qū)改造時，注意保持傳統(tǒng)風格。如在奈良附近有一個古鎮(zhèn)寺內(nèi)町，在改建時就保存完好。此外，日本小城鎮(zhèn)建設也有先天不足之處，那就是土地私有制與生 俱來的缺陷。由于土地私有，使舊區(qū)改造非常困難，“釘子戶＂非常難拔，極易形成不完整和支離破碎。由于土地私有，使不同戶主建筑物互不相連，浪費土地，每 棟建筑交通占地面積過多，建筑使用面積系數(shù)很低，浪費嚴重。英國 開發(fā)小城鎮(zhèn)吸引大城市人口倫敦市政府支持大規(guī)模開發(fā)新的小城鎮(zhèn)。原因一是戰(zhàn)后倫敦和英國東南部地區(qū)急劇增加的城市人口需要疏散；二是英國中部工業(yè)發(fā)達地區(qū)產(chǎn)業(yè)結(jié)構需要調(diào)整；三是政府根據(jù)當時的趨勢估計，需要開發(fā)居住、就業(yè)條件和預留規(guī)劃用地。英國的小城鎮(zhèn)開發(fā)分為三個階段：1946—1954年，這時的目的是為了吸引大城市的過剩人口，主要特點是城鎮(zhèn)規(guī)模較小，密度較低，功能區(qū)分清晰，較多考慮社會效益而較少考慮經(jīng)濟效益。1955—1966年，這時的主要特點是城市規(guī)模擴大，城市功能分區(qū)趨向于綜合功能分區(qū)格局。1967—1976年，這一時期新的小城鎮(zhèn)大部分由在老城鎮(zhèn)基礎上開發(fā)新的工業(yè)區(qū)和居住區(qū)形成，對于不適合單獨擴展的小鎮(zhèn)進行了成片合并。第五篇：國外私立醫(yī)院經(jīng)驗我國現(xiàn)行的醫(yī)院管理模式與國外醫(yī)院管理模式相比,管理水平還是比較低下的。希望通過對國外醫(yī)院的先進管理模式的簡要介紹,對國內(nèi)醫(yī)院管理者有所啟迪。美國醫(yī)院管理模式大多數(shù)實行董事會。院長由董事會任命或直接由醫(yī)院職工民主選舉產(chǎn)生。院長、資深副院長、副院長和院長助理組成醫(yī)院的院務委員會，醫(yī)院設立管理委員會，下設醫(yī)療執(zhí)行委員會和行政執(zhí)行委員會。美國的醫(yī)院都設有護理副院長，屬于醫(yī)療資源副院長領導，相當于我國的護理部主任。院長要求是大學本科畢業(yè)并取得商學碩士，或衛(wèi)生管理碩士，或公共衛(wèi)生管理碩士的學位；參加繼續(xù)教育計劃，對于經(jīng)濟學、市場學、人力資源管理學、商業(yè)法學、信息技術學、市場策略學、組織行為學等課程接受過強化教學。醫(yī)院人事制度全部實行公開招聘、逐級雇傭辦法。英國醫(yī)院管理模式英國是一個社會保障齊全的福利國家。實行國家衛(wèi)生服務制度為全體國民提供廣泛的醫(yī)療服務，支付大部分或全部醫(yī)療費用，實行初級服務（全科開業(yè)醫(yī)生提供）、地段服務（當?shù)卣峁┖歪t(yī)院服務（?？漆t(yī)療服務）三級服務體制。規(guī)定所有醫(yī)療機構國有化，醫(yī)務人員為國家工作人員。英國居民均可享受國家醫(yī)院的免費醫(yī)療，因此英國是國家醫(yī)療服務制度最完善的西方國家之一。醫(yī)院院長負責全面指揮，下設醫(yī)務、人事、財務（司庫）、護理部主任，其職能相當于美國的助理副院長。院長基本上都是管理專業(yè)畢業(yè)或經(jīng)濟、法學專業(yè)畢業(yè)通過培訓的專職管理人員，各部主任也必須有管理碩士學位或通過管理專業(yè)修學后才能擔任。日本醫(yī)院管理模式醫(yī)院經(jīng)濟管理體制可分為國立醫(yī)院、地方公立醫(yī)院、社團或私立醫(yī)院。醫(yī)院領導成員由院長、副院長領導下的診療部長、事務部長、護理部長組成的。也有的醫(yī)院在院長領導下，設診療部長、助理醫(yī)療部長、事務部長、護理部長、研究部長、藥劑部長、營養(yǎng)部長七個部長的管理體制。院長必須是醫(yī)師，除從事本專業(yè)外，主持醫(yī)院全面工作；副院長也應由專家擔任，在業(yè)務上有權威性，事務部長又稱運營部長，全權負責醫(yī)院日常管理人員。法國醫(yī)院管理模式法國醫(yī)院屬于福利事業(yè)單位，公立醫(yī)院面向低收入居民，私立醫(yī)院面向高工資家庭，法國公立醫(yī)院分為地區(qū)大學醫(yī)院（醫(yī)學中心）、省級中心醫(yī)院、地方醫(yī)院、?？漆t(yī)院、急診醫(yī)院五類。政府對醫(yī)院控制較直接，包括醫(yī)院登記注冊、床位增減、大型設備購置都必須經(jīng)衛(wèi)生行政部門核批。院長負責醫(yī)院全面工作，一般設副院長4人，設有院務委員會以及醫(yī)療咨詢委員會、急診醫(yī)療委員會、安全保險委員會、技術協(xié)調(diào)委員會、衛(wèi)生保險委員會、預防醫(yī)學委員會等非常設機構，幫助院長發(fā)揮協(xié)調(diào)、咨詢、監(jiān)督作用，科室實行科主任負責制。德國醫(yī)院管理模式德國醫(yī)院劃分為社區(qū)服務醫(yī)院、跨社區(qū)服務醫(yī)院、中心醫(yī)院和特級醫(yī)院四個層次。醫(yī)院的性質(zhì)有公立醫(yī)院、社團醫(yī)院（宗教、慈善團體或各類基金會捐資）和私人醫(yī)院三種。醫(yī)院領導體制的最大特點是設行政院長、醫(yī)療院長和護理院長“三駕馬車式”結(jié)構，醫(yī)院不設職能科室建制，由三院長在配有秘書的情況分別負責各自的職責，其中行政院長是醫(yī)院領導人和最高決策者。行政院長的任職由董事會在全院進行考核績效后決定。要求是經(jīng)濟類、管理類或商業(yè)、法學高校畢業(yè)后經(jīng)2年醫(yī)院管理培訓取得碩士學位者；醫(yī)療院長通常為資深醫(yī)生擔任，還需經(jīng)過接受經(jīng)濟學或社會學以及醫(yī)院管理、衛(wèi)生經(jīng)濟等碩士課程教育；護理院長的任職資格培訓要求通過醫(yī)院管理強化教育一年。俄羅斯醫(yī)院管理模式俄羅斯在經(jīng)濟體制上屬于正在轉(zhuǎn)軌的以社會為導向的市場經(jīng)濟模式。在醫(yī)院管理組織形式上，較早實行院長負責制和科主任負責制，院長下設醫(yī)務、行政等若干副院長，院長和臨床科主任都由醫(yī)生擔任。從總體來說，俄羅斯的醫(yī)院管理模式比較嚴格，政治黨派已不再是決定醫(yī)院的領導體系的主要因素，醫(yī)院工會仍發(fā)揮較大的作用。新加坡醫(yī)院管理模式新加坡將衛(wèi)生部直屬公立醫(yī)院轉(zhuǎn)變?yōu)樗饺擞邢薰竟芾眢w制，衛(wèi)生部派人員參加公司董事會，原股權由國家衛(wèi)生保健局管理，但醫(yī)院則全部按私人企業(yè)管理方式管理。醫(yī)院的管理體制是，由董事會委派行政總監(jiān)全權負責，行政總監(jiān)一般由非醫(yī)務人員的企業(yè)管理專家擔任，下設醫(yī)藥委員會、醫(yī)院籌劃委員會。這種模式就是醫(yī)院所有權（國家所有）和經(jīng)營權（私人有限公司）分離的模式。新加坡醫(yī)院分為國家津貼醫(yī)院和私立醫(yī)院，政府對國家津貼醫(yī)院補助約占醫(yī)院總支出的58％，公立醫(yī)院收費標準由政府定價，病房分A、BBC級四等，政府分別補貼0、20％、65％、80％，說明嚴格控制了醫(yī)療需求的導向。新加坡政府規(guī)定?？漆t(yī)師不超過醫(yī)師總數(shù)的40％，也就是60％醫(yī)師將受訓為全科醫(yī)師。