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正文內(nèi)容

醫(yī)院麻醉和精神藥品自查自糾總結(jié)-資料下載頁

2024-11-15 12:50本頁面
  

【正文】 處方由醫(yī)院按照國家規(guī)定樣式統(tǒng)一印制。 麻醉藥品、精神藥品空白處方,由藥劑科各崗位麻醉藥品主管人員保管。各科室使用的麻醉藥品、精神藥品空白專用處方,應(yīng)統(tǒng)一編號(hào),計(jì)數(shù)管理。實(shí)行領(lǐng)用、使用、退回、銷毀登記管理。 按照規(guī)定麻醉藥品處方保存3年,精神藥品處方保存2年。 麻醉藥品精神藥品空安瓿、廢貼回收登記制度 連續(xù)使用麻醉藥品、精神藥品注射劑或帖劑的,要求患者在下次取藥時(shí)將使用過的空安瓿、廢帖交回。 空安瓿或廢帖交回?cái)?shù)量不足于上次發(fā)藥量的,按實(shí)際交回?cái)?shù)量核發(fā)當(dāng)次藥品。 對(duì)交回的空安瓿或廢帖,要認(rèn)真查對(duì)批號(hào),對(duì)確認(rèn)不是本部門所發(fā)藥品的空安瓿或廢帖,應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。 對(duì)收回的空安瓿或廢帖要建立登記簿。內(nèi)容包括:日期、病人姓名、上次取藥名稱、數(shù)量、批號(hào),退回空安瓿名稱、數(shù)量、批號(hào),退回人、收到人。 對(duì)收回的空安瓿或廢帖,主管人員要保存好,計(jì)數(shù)管理,定期報(bào)科室監(jiān)督銷毀,并填寫銷毀記錄。內(nèi)容包括:日期、銷毀安瓿、廢帖名稱、數(shù)量、批準(zhǔn)人、銷毀人、監(jiān)督人。 麻醉藥品精神藥品殘損銷毀報(bào)告制度 對(duì)使用過程中殘損的麻醉藥品、精神藥品,要認(rèn)真保存好,及時(shí)填寫破損登記,雙人簽字。并通知本部門麻醉藥品主管人員確認(rèn)后,由主管人員保管,等待處理。 對(duì)由于特殊情況造成麻醉藥品、精神藥品超過有效期限而不能正常使用的,可作過期待報(bào)損處理。 藥劑科對(duì)待報(bào)損的麻醉藥品、精神藥品認(rèn)真填寫銷毀登記。內(nèi)容包括:日期、品名、規(guī)格、單位、數(shù)量、有效期、生產(chǎn)單位、銷毀原因、批準(zhǔn)部門。 對(duì)已填寫報(bào)損登記的麻醉藥品、精神藥品,藥劑科要集中管理,再次確認(rèn)無誤后,報(bào)上級(jí)主管部門到現(xiàn)場(chǎng),監(jiān)督銷毀。 根據(jù)麻醉藥品、精神藥品管理要求,儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫房、調(diào)劑室必須配備保險(xiǎn)柜,門、窗安裝放盜設(shè)施。庫房有報(bào)警裝置。 24小時(shí)值班的調(diào)劑室建立麻醉藥品、精神藥品使用交接班記錄。每班次認(rèn)真清點(diǎn)數(shù)量,發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)查找原因,對(duì)不能確認(rèn)正常消耗的,要及時(shí)向主管領(lǐng)導(dǎo)回報(bào)。 臨床科室、手術(shù)室所存放的麻醉藥品、精神藥品,配備必要的防盜設(shè)施,實(shí)行專人管理,建立交接班記錄。臨床科室要將本科室麻醉藥品、精神藥品管理人員名單上報(bào)藥劑科。 儲(chǔ)存、保管過程中發(fā)現(xiàn)丟失、被搶、被盜的,要及時(shí)向公安局、藥品、衛(wèi)生主管部門報(bào)告。 儲(chǔ)存麻醉藥品、精神藥品的庫房設(shè)立值班巡查制度,值班人員要按時(shí)到崗,認(rèn)真厲行值班職責(zé)。各種通訊信息要與醫(yī)院保衛(wèi)部門、總值班保持暢通。 除留作夜間使用的麻醉藥品、精神藥品外,其余各部門主管人員下班前必須要將所管理的麻醉藥品、精神藥品全部鎖入保險(xiǎn)柜。使用密碼將保險(xiǎn)柜鎖好,鑰匙保管好。夜間無人值班的部門要鎖好門窗。 負(fù)責(zé)全院的特殊藥品采購工作、提供購買特殊藥品付款銀行轉(zhuǎn)帳方式。 據(jù)藥品的使用情況,定期制定上報(bào)特殊藥品的本年的采購計(jì)劃。,堅(jiān)持按規(guī)定渠道購進(jìn)特殊藥品。 對(duì)購進(jìn)或退庫特殊藥品,由藥品采購人員會(huì)同藥庫管理人員,逐項(xiàng)驗(yàn)收核對(duì),并由采購人員在原始單據(jù)上簽字以示負(fù)責(zé),發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)解決。,嚴(yán)格管理。,對(duì)出、入庫藥品應(yīng)詳細(xì)盤點(diǎn)核對(duì)并填寫記錄。,嚴(yán)格執(zhí)行復(fù)核查對(duì)制度,發(fā)現(xiàn)差錯(cuò)及時(shí)查對(duì)。,做到帳目、帳物相符。調(diào)動(dòng)工作須辦理移交手續(xù)。嚴(yán)禁帶非藥庫人員進(jìn)出藥庫。《處方管理辦法》規(guī)定的調(diào)配特殊藥品處方。、核對(duì)人應(yīng)當(dāng)仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方,簽署姓名,并進(jìn)行登記;對(duì)不符合規(guī)定的麻醉藥品處方,處方的調(diào)配人、核對(duì)人員應(yīng)當(dāng)拒絕發(fā)藥。,不得缺項(xiàng),使用《麻醉藥品專用卡》時(shí)還需核對(duì)填寫卡號(hào)、取藥人姓名、身份證號(hào)。發(fā)藥部門應(yīng)在《麻醉藥品專用卡》上按要求填寫發(fā)藥記錄。 門診藥房不得為患者辦理麻醉、精神藥品退藥?;颊卟辉偈褂寐樽?、精神藥品時(shí),應(yīng)將剩余麻醉、精神藥品無償交回醫(yī)院或辦卡機(jī)構(gòu),由醫(yī)院或辦卡機(jī)構(gòu)按規(guī)定銷毀。 日常工作由藥劑科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科根據(jù)各自職責(zé)承擔(dān)值班巡查監(jiān)督管理。 藥劑、醫(yī)務(wù)、保衛(wèi)每季度應(yīng)組織麻醉藥品精神藥品各環(huán)節(jié)進(jìn)行專項(xiàng)檢查,并將檢查情況逐一登記在冊(cè),對(duì)發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向上級(jí)領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告,并采取相應(yīng)措施加以糾正,按照醫(yī)院管理規(guī)定處罰。 麻醉藥品與一類精神藥品必須做到五專管理(專人負(fù)責(zé)、專柜雙鎖、專用賬冊(cè)、專用處方、專冊(cè)登記),保管員每月檢查一次,保證帳物相符,檢查要有記錄。 檢查內(nèi)容包括:采購驗(yàn)收入庫、出入庫登記、調(diào)劑使用環(huán)節(jié)中的各種登記、麻醉藥品、精神藥品處方等。并作好檢查記錄。 對(duì)在檢查中發(fā)現(xiàn)的問題,藥劑科、醫(yī)務(wù)科、保衛(wèi)科科主任提出整改措施,綜合檢查情況,匯總檢查意見,在科室備案。 為保證患者合理的使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品,防止濫用,醫(yī)師和患者應(yīng)遵守復(fù)診或隨診制度。 患者使用麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品至少每4個(gè)月復(fù)診或隨診一次。 醫(yī)師應(yīng)將患者復(fù)診或隨診詳細(xì)情況記錄在該患者的除痛病歷中。 患者不主動(dòng)到醫(yī)院復(fù)診或隨診,醫(yī)院可自動(dòng)取消其繼續(xù)使用麻、精藥品。、精神藥品值班巡查制度、精神藥品的安全由藥事分管院長統(tǒng)籌負(fù)責(zé),藥劑科由藥劑科主任負(fù)責(zé),門診西藥房由門診藥房組長負(fù)責(zé),住院部藥房由住院部藥房組長負(fù)責(zé),手術(shù)室由手術(shù)室指定人員負(fù)責(zé)。、精神藥品的科室嚴(yán)格遵守麻醉藥品、精神藥品的管理制度。、精神藥品的存放點(diǎn)有3處:門診西藥房、住院部藥房和手術(shù)室,3個(gè)存放點(diǎn)都配有專用保險(xiǎn)柜,有嚴(yán)格的交接班制度,門診西藥房和手術(shù)室24小時(shí)有人值班。、精神藥品即時(shí)發(fā)放到三個(gè)存放點(diǎn)科室,倉庫不跨作息時(shí)間段存放麻醉藥品、精神藥品。,一個(gè)放在門診西藥房(非行政班時(shí)間住院部藥房無人值班,此時(shí)住院部藥房不存放麻醉、第一類精神藥品,須將此類藥品放入門診西藥房保險(xiǎn)柜);一個(gè)放在住院部藥房(行政班時(shí)間存放麻醉、第一類精神藥品)。X X X X醫(yī)院 2012年1月15日第五篇:麻醉精神藥品管理情況自查自糾總結(jié)報(bào)告衛(wèi)生局醫(yī)政科:我院根據(jù)要求,對(duì)麻醉、精神藥品的使用和管理進(jìn)行了一次自查自糾,在自查自糾的過程中,未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用上述藥品情況。我院在使用上述藥品時(shí),嚴(yán)格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī),并組織臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉、精神藥品法律法規(guī)匯編》,嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)癥,實(shí)實(shí)在在為不少癌癥病人、手術(shù)病人減輕了痛苦,收到了良好的社會(huì)效益。另外在管理上,我們成立了以院長為首的管理小組,制定了相關(guān)的管理制度,設(shè)立專柜儲(chǔ)存,建立專用帳冊(cè),實(shí)行專人保管,作到了目前無一次藥品流失、遺失、差錯(cuò)事故。xxxx衛(wèi)生院
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