麻醉、精神藥品管理工作自查匯報-資料下載頁
2024-11-15 23:23本頁面
【正文】 求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。第一階梯藥物(非阿片類藥物)：以阿斯匹林為代表，如撲熱息痛、布洛芬、消炎痛、萘普生等，該類藥對輕度疼痛有肯定的療效并可增強第二、第三階梯藥物的止痛效果，但該藥有“封頂效應”，當藥物增加到一定劑量后而疼痛仍不能被控制時，再增加劑量不會提高 療效。因此當使用此類藥物疼痛得不到緩解時，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應直接升用第二階梯藥物。第二階梯藥物(弱阿片類藥物)：如可待因、強痛定、曲馬多等。 第三階梯藥物(強阿片類藥物)：以嗎啡為代表。五、藥劑科要按照國家有關(guān)法律、法規(guī)和各種規(guī)定做好麻醉藥品、一類精神藥品和麻黃素制劑的采購、運輸、保管、供應工作，保證臨床用藥。藥劑科、醫(yī)務科要加強對用藥的監(jiān)督、管理工作和相互間的協(xié)調(diào)工作。六、各級各類人員要從法制的高度認識加強對麻醉藥品、一類精神藥品和麻黃素制劑 管理的重要性，認真貫徹有關(guān)規(guī)定。對利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的診斷證明書、處方，或者為自己開具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機關(guān)追究其刑事責任。麻醉藥品、第一類精神藥品管理制度一、麻醉藥品(簡稱麻)、第一類精神藥品(簡稱精一)必須嚴格按照《麻醉藥品和精神藥品管理條理》(2005年8月3日國務院令第442號)、衛(wèi)生部《醫(yī)療機構(gòu)麻醉藥品、第一類精神藥品管理規(guī)定》(衛(wèi)藥發(fā)?2005?438號)、衛(wèi)生部令第53號《處方管理辦法》使用、管理。二、由分管院長負責，醫(yī)療、藥學、護理、保衛(wèi)等部門參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。三、由院辦負責組織相關(guān)人員定期檢查各部門使用、管理麻、精一藥品情況，做好檢查記錄，及時糾正存在的問題和隱患。日常工作由藥學部門承擔。四、由工作責任心強、業(yè)務熟悉的藥學專業(yè)技術(shù)人員負責麻、精一藥品的采購、儲存保管、調(diào)配使用及管理工作，人員應當保持相對穩(wěn)定。五、具有麻、精一藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應當按照相關(guān)規(guī)定開具麻、精一藥品，違反規(guī)定者按照《條理》相關(guān)規(guī)定嚴厲處罰。六、晚期癌癥患者使用麻、精一藥品，醫(yī)師必須嚴肅認真診斷患者病情，確實需要用藥時，開具診斷證明及用藥理由，由門診部嚴格按照相關(guān)規(guī)定辦理專用病歷和登記冊手續(xù)，藥房人員應嚴格把關(guān)，對不符合要求處方及數(shù)量有權(quán)拒絕發(fā)藥。七、保衛(wèi)科有權(quán)利和責任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時向院辦匯報。藥品不良反應監(jiān)察報告工作制度根據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》(修訂版)和國家藥品監(jiān)督局發(fā)布的《建立健全藥品不良反應報告制度》(試行)，為了加強藥品管理，做好上市后藥品的安全監(jiān)測工作，保障病人的用藥安全和提高合理用藥的水平，醫(yī)院須建立相應的藥品不良反應監(jiān)察報告制度。藥品不良反應(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應。ADR的病例報告資料不得作為醫(yī)療糾紛、醫(yī)療訴訟的依據(jù)。為避免不必要的思想混亂，報告的內(nèi)容應予保密。關(guān)于ADR的報告范圍：原則上新藥(上市不超過5年)的所有ADR均需報告；老藥除常見ADR不報外，其它ADR均需報告。醫(yī)院沒立ADR監(jiān)測領(lǐng)導小組，ADR監(jiān)察報告的組織形式、激勵制度經(jīng)院領(lǐng)導批準后，由藥劑科、臨床藥學室負責宣傳、組織和制定措施。做到全院醫(yī)務人員都了解ADR監(jiān)察報告制度的必要性、重要性和自己在該項工作中應負的責任。各臨床科室有指定的醫(yī)師或護師擔任科ADR監(jiān)察員。臨床各科ADR監(jiān)察員在科主任的領(lǐng)導下從事工作，要求責任心強，作風嚴謹，對ADR工作制度熟悉，及時認真地填寫并上報ADR報告表。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯(lián)系。藥劑科具體承辦對臨床上報的ADR報告表的收集整理、分析鑒別，向臨床醫(yī)師提供ADR的處理建議、負責匯總本院ADR資料并上報及轉(zhuǎn)發(fā)上級ADR監(jiān)察機構(gòu)下發(fā)的ADR信息材料。藥劑科內(nèi)設立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進行因果關(guān)系評價和提出對ADR的處理意見。填報的ADR表由藥劑科專人負責存檔、上報。醫(yī)院組織對全院醫(yī)、藥、護人員進行ADR監(jiān)察工作的咨詢指導，組織對臨床ADR監(jiān)測工作中的問題進行討論、解答。對某些藥物在使用中可能出現(xiàn)重大的ADR的信息及時提供給臨床醫(yī)師，以引起醫(yī)師的注意并做好防范措施。
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