麻醉、精神藥品管理工作自查匯報(bào)(文件)
【正文】 藥品質(zhì)量，確保人民群眾用藥安全、有效，依據(jù)《中華人民共和國藥品管理法》和《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》特制定本制度。專用賬冊的保存期限為5年。并有監(jiān)督人員簽字，交接手續(xù)由存檔備查。對過期、損壞麻醉藥品、精神藥品進(jìn)行銷毀，應(yīng)向衛(wèi)生行政部門申請，在衛(wèi)生行政部門監(jiān)督下進(jìn)行銷毀，并對銷毀情況進(jìn)行登記。主管院長定期檢查藥品的使用情況。麻醉藥品、精神藥品的購入、儲存、發(fā)放、調(diào)配、使用實(shí)行批號管理和追蹤，必要時(shí)可以及時(shí)查找或者追回。任何人不得擅自將精麻藥品外借，如發(fā)現(xiàn)遺失應(yīng)及時(shí)向領(lǐng)導(dǎo)報(bào)告，并設(shè)法追回，視情節(jié)嚴(yán)重追究當(dāng)事人責(zé)任。用藥品種及數(shù)量必須在門診手冊上有記錄。值班時(shí)間由值班醫(yī)師開處方，值班護(hù)士同時(shí)簽字。為住院癌癥患者開具的麻醉藥品和第一類精神藥品處方，應(yīng)當(dāng)逐日開具，每張?zhí)幏綖橐蝗粘Ｓ昧俊＊ヂ樽硭幤?、一類精神藥品注射劑，每張?zhí)幏讲怀^3日量；控、緩釋制劑，每張?zhí)幏讲坏贸^15日常用量；其他劑型，每張?zhí)幏讲坏贸^7日量。各病區(qū)、手術(shù)室調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng)收回空安瓿，核對批號和數(shù)量，并作記錄。(2)發(fā)現(xiàn)騙取或者冒領(lǐng)麻醉藥品、一類精神藥品的。(2)出具診斷證明書的醫(yī)師在出具前必須審查患者如下材料： 曾住院治療的患者要提供出院證原件及病歷首頁、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單復(fù)印件；未曾住院治療的門診患者需提供門診手冊、超聲檢查、影像學(xué)檢查、病理檢查報(bào)告單原件。為避免過早出現(xiàn)癌癥患者使用麻醉藥品的依賴性，又能滿足患者鎮(zhèn)痛的需求，臨床醫(yī)師必須掌握“三階梯”給藥法，即根據(jù)患者疼痛的輕、中、重程度分別選擇第一、第二、第三階梯的不同止痛藥物。 第三階梯藥物(強(qiáng)阿片類藥物)：以嗎啡為代表。對利用工作之便，為他人開具不符合規(guī)定的診斷證明書、處方，或者為自己開具處方騙取、濫用麻醉藥品，或者販賣麻醉藥品的，醫(yī)院將視情節(jié) 予以行政處分，構(gòu)成犯罪的，由司法機(jī)關(guān)追究其刑事責(zé)任。日常工作由藥學(xué)部門承擔(dān)。七、保衛(wèi)科有權(quán)利和責(zé)任抽查和監(jiān)督麻、精一藥品的使用、管理情況，發(fā)現(xiàn)問題及時(shí)向院辦匯報(bào)。為避免不必要的思想混亂，報(bào)告的內(nèi)容應(yīng)予保密。各臨床科室有指定的醫(yī)師或護(hù)師擔(dān)任科ADR監(jiān)察員。藥劑科內(nèi)設(shè)立ADR監(jiān)察分析小組，藥師接到臨床醫(yī)師填寫的ADR報(bào)告表后，必須立即到病人床前詢問情況、查閱病例，與醫(yī)師共同進(jìn)行因果關(guān)系評價(jià)和提出對ADR的處理意見。醫(yī)院組織對全院醫(yī)、藥、護(hù)人員進(jìn)行ADR監(jiān)察工作的咨詢指導(dǎo)，組織對臨床ADR監(jiān)測工作中的問題進(jìn)行討論、解答。保持與藥劑科ADR監(jiān)察小組的密切聯(lián)系。醫(yī)院沒立ADR監(jiān)測領(lǐng)導(dǎo)小組，ADR監(jiān)察報(bào)告的組織形式、激勵(lì)制度經(jīng)院領(lǐng)導(dǎo)批準(zhǔn)后，由藥劑科、臨床藥學(xué)室負(fù)責(zé)宣傳、組織和制定措施。藥品不良反應(yīng)(ADR)系指藥品在正常用法、用量情況下所出現(xiàn)的與治療目的無關(guān)的有害反應(yīng)。五、具有麻、精一藥品處方權(quán)的執(zhí)業(yè)醫(yī)師應(yīng)當(dāng)按照相關(guān)規(guī)定開具麻、精一藥品，違反規(guī)定者按照《條理》相關(guān)規(guī)定嚴(yán)厲處罰。二、由分管院長負(fù)責(zé)，醫(yī)療、藥學(xué)、護(hù)理、保衛(wèi)等部門參加麻、精一藥品的管理、監(jiān)督工作。藥劑科、醫(yī)務(wù)科要加強(qiáng)對用藥的監(jiān)督、管理工作和相互間的協(xié)調(diào)工作。因此當(dāng)使用此類藥物疼痛得不到緩解時(shí)，不宜更換用其他第一階梯藥物，而應(yīng)直接升用第二階梯藥物。首診副主任醫(yī)師以上的人員必須對患者的查體情況如實(shí)記錄于門診手冊中，門診手冊做為患者的病歷檔案由門診部辦公室保存。為首次辦理麻醉藥品及一類精神藥品手續(xù)的患者開診斷證明時(shí)，必須要親自見到病人，經(jīng)過認(rèn)真查體并確認(rèn)需使用麻醉藥品時(shí)方可開具。醫(yī)院工作人員發(fā)現(xiàn)下列情況，應(yīng)當(dāng)立即向所在地衛(wèi)生行政部門、公安部門、藥品監(jiān)督管理部門報(bào)告。醫(yī)務(wù)科、門診部、藥劑科、院辦、保衛(wèi)科應(yīng)相互配合，每4個(gè)月為在我院使用麻醉藥品、一類精神藥品的患者進(jìn)行隨診或者復(fù)診，并將隨診復(fù)診情況記入病歷，防止麻醉藥品、一類精神藥品流入非法渠道。醫(yī)師在開具麻醉藥品、一類、二類精神藥品時(shí)應(yīng)使用麻醉藥品、一類、二類精神藥品專用處方，并在病歷中記錄，處方要求的項(xiàng)目應(yīng)填寫齊全，否則，藥房工作人員有權(quán)拒絕調(diào)配。手術(shù)中病人使用麻醉藥品、一類精神藥品及麻黃素制劑，由麻醉醫(yī)師按術(shù)中實(shí)際用量開處方，處方加蓋“術(shù)中用品”專用章。不準(zhǔn)跨專業(yè)病種開麻醉藥品、一類精神及麻黃素制劑處方。二、門、急診病人用藥管理除門、急診晚期癌癥病人外，麻醉藥品、一類精神藥品、麻黃素的注射劑僅限于本
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