【正文】 管 部門批準(zhǔn)。普通處方急診處方兒科處方保存期限為 1 年；第一類精神藥品處方2年；麻醉藥品處方至少保存 3 年；處方專冊(cè)登記保存期限為 2 年。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)要求長(zhǎng)期使用麻醉藥品和第一類精神藥品的門（急）診癌癥患者和中、重度慢性疼痛患者，每 3個(gè)月 復(fù)診或者隨診一次。開具麻醉藥品、精神藥品使用 專用 處方。1醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)各病區(qū)、手術(shù)室等調(diào)配使用麻醉藥品、第一類精神藥品注射劑時(shí)應(yīng) 回收安瓶、核對(duì)批號(hào)、數(shù)量，并作記錄。剩余的麻醉藥品、第一類精神藥品應(yīng)辦理退庫手續(xù)。1第二類精神藥品處方一般不得超過 7 日用量；對(duì)于某些特殊情況，處方用量可適當(dāng)延長(zhǎng)，但醫(yī)師應(yīng)當(dāng)注明理由。二、選擇正確答案麻醉藥品非注射劑型和第一類精神藥品需要帶出醫(yī)療機(jī)構(gòu)外使用時(shí)，具有處方權(quán)的醫(yī)師在患者或者其代辦人出示下列材料后方可開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方（ABC）。A、二級(jí)以上醫(yī)院開具的診斷證明；B、患者戶籍簿、身份證或者其他相關(guān)身份證明； C、代辦人員身份證明。D、不需要證明醫(yī)師開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方時(shí)，應(yīng)當(dāng)在病歷中記錄。醫(yī)師可以為以下人員開具（A）。A、為患者開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。B、為自己開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。C、為家屬開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。D、以上人員都可以開具麻醉藥品、第一類精神藥品處方。醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)為使用麻醉藥品非注射劑型和精神藥品的患者（ABC）。A、建立隨診或者復(fù)診制度，B、將隨診或者復(fù)診情況記入病歷。C、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方不得在急診藥房配藥。D、為院外使用麻醉藥品非注射劑型、精神藥品患者開具的處方在急診藥房配藥。麻醉藥品、第一類精神藥品使用知情同意書患者所擁有的權(quán)利（ABCD）。A、有在醫(yī)師、藥師指導(dǎo)下獲得藥品的權(quán)利；B、有從醫(yī)師、藥師、護(hù)師處獲得麻醉和精神藥品正確、安全、有效使用和保存常識(shí)的權(quán)利；C、有委托親屬或者監(jiān)護(hù)人代領(lǐng)麻醉藥品的權(quán)利； D、權(quán)利受侵害時(shí)向有關(guān)部門投訴的權(quán)利。按三階梯給藥，疼痛分為以下（C）級(jí)。A、1級(jí) B、2級(jí) C、3級(jí) D、4級(jí)三、判斷題A：下列各題正確的打“√”，錯(cuò)誤的打“”執(zhí)業(yè)醫(yī)師取得麻醉藥品和第一類精神藥品的處方資格后，可在任何醫(yī)療機(jī)構(gòu)開具麻醉藥品和第一類精神藥品處方，但不得為自己開具該種處方。（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)搶救病人急需麻醉藥品和第一類精神藥品而本醫(yī)療機(jī)構(gòu)無法提供時(shí)，不得從其他醫(yī)療機(jī)構(gòu)或者定點(diǎn)批發(fā)企業(yè)借用。（）麻醉藥品和第一類精神藥品應(yīng)建立專用賬冊(cè)。藥品入庫雙人驗(yàn)收，出庫雙人復(fù)核，做到賬物相符。專用賬冊(cè)的保存期限應(yīng)當(dāng)自藥品有效期期滿之日起不少于5年。（√）醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)存放在本單位的過期、損壞麻醉藥品和精神藥品，應(yīng)當(dāng)向衛(wèi)生主管部門提出申請(qǐng)，由藥品監(jiān)督部門負(fù)責(zé)監(jiān)督銷毀。（√）醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以向正規(guī)的取得藥品批發(fā)經(jīng)營(yíng)權(quán)的公司購(gòu)買麻醉藥品和第一類精神藥品的；（）主管醫(yī)師以上的執(zhí)業(yè)醫(yī)師均具有麻醉藥品處方權(quán)（）醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)每季度將麻醉藥品和精神藥品的進(jìn)貨、庫存、使用數(shù)量的向有關(guān)部門上報(bào)。（√）處方的調(diào)配人、核對(duì)人違反條例的規(guī)定未對(duì)麻醉藥品和第一類精神藥品處方進(jìn)行核對(duì)，造成嚴(yán)重后果的，可吊銷執(zhí)業(yè)證書。（√）醫(yī)療機(jī)構(gòu)向市級(jí)衛(wèi)生行政部門提出辦理《印鑒卡》申請(qǐng)，應(yīng)提交的材料有：（√）（1）《印鑒卡》申請(qǐng)表；（2）《醫(yī)療機(jī)構(gòu)執(zhí)業(yè)許可證》副本復(fù)印件；（3）麻醉藥品和第一類精神藥品安全儲(chǔ)存設(shè)施情況及相關(guān)管理制度；3（4）醫(yī)療機(jī)構(gòu)藥品銷售量。四、判斷題B：請(qǐng)給下列藥品中列為麻醉藥品管理的打“√”，列為第一類精神藥品管理的打“○”，列為第二類精神藥品管理的打“△”：可卡因（√）安鈉咖（△）阿片（√）美沙酮（√）嗎啡（√）罌粟殼（√）復(fù)方樟腦酊（）咪達(dá)唑侖（△）艾司唑侖（△）可待因（√）麻黃堿（○）地西泮（△）罌粟堿（√）氯胺酮（○）哌替啶（√）苯丙胺（○）芬太尼（√）苯巴比妥（△）五、名詞解釋：麻醉藥品：指連續(xù)使用后易產(chǎn)生身體依賴性，能成癮癖的藥品。慢性疼痛：患者無明顯組織損傷，持續(xù)一個(gè)月以上的疼痛。六、問答題癌痛患者三階梯止痛治療方案。輕度疼痛：非甾體類抗炎藥+輔助藥物中度疼痛：弱阿片類藥物+非甾體類抗炎藥+輔助藥物 重度疼痛：強(qiáng)阿片類藥物+非甾體類抗炎藥+輔助藥物各種阿片類制劑在癌癥疼痛患者或慢性疼痛患者中的適應(yīng)癥？ 即釋制劑：如嗎啡注射液，適用于疼痛滴定及爆發(fā)痛 緩釋口服制劑:用于長(zhǎng)期維持鎮(zhèn)痛緩釋貼劑:用于不能口服或口服無效的長(zhǎng)期維持鎮(zhèn)痛阿片類藥物的主要不良反應(yīng)及預(yù)防措施？? 便秘：幾乎所有使用阿片類止痛藥的患者都有便秘。臨床上處理便秘比控制疼痛更為困難，因而。在開始服用阿片類藥物時(shí)，應(yīng)采用預(yù)防措施，例如，服用緩瀉劑(如車前番瀉顆粒、麻仁丸等)，同時(shí)應(yīng)注意調(diào)整飲食(如進(jìn)食富含纖維的食物)。? 呼吸抑制：發(fā)生于第一次使用阿片類藥物且劑量過大的患者，在止痛的同時(shí)伴有中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制。隨著反復(fù)用藥并發(fā)癥發(fā)生的危險(xiǎn)性逐漸減小。發(fā)生呼吸抑制時(shí)。，必要時(shí)23分鐘重復(fù)一次。對(duì)昏迷患者應(yīng)做氣管切開。? 惡心和嘔吐：有2／3使用阿片類止痛劑的伴有不同程度的惡心、嘔吐，通常不會(huì)在治療過程中長(zhǎng)期持續(xù)。最初出現(xiàn)惡心、嘔吐時(shí)可選用甲氧氯普胺等進(jìn)行治療。?? 鎮(zhèn)靜和嗜睡：鎮(zhèn)靜出現(xiàn)在起始階段。隨后患者出現(xiàn)對(duì)鎮(zhèn)靜副作用的耐受。持續(xù)鎮(zhèn)靜可通過服用精神興奮藥物。改用其他的阿片類藥物、佐劑或采用神經(jīng)阻滯等方法得到緩解。?寫出我院需回收廢貼或安瓶的特殊藥品名稱？嗎啡注射液、哌替啶注射液、芬太尼注射液、瑞芬太尼注射液、舒芬太尼注射液、芬太尼貼簡(jiǎn)述麻醉藥品和第一類精神藥品的“五?！惫芾韮?nèi)容？ 答：專人管理、專柜加鎖、專用賬冊(cè)、專薄登記、專用處方第五篇：麻醉精神藥品管理情況自查自糾總結(jié)報(bào)告衛(wèi)生局醫(yī)政科：我院根據(jù)要求，對(duì)麻醉、精神藥品的使用和管理進(jìn)行了一次自查自糾，在自查自糾的過程中，未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用上述藥品情況。我院在使用上述藥品時(shí)，嚴(yán)格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，并組織臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉、精神藥品法律法規(guī)匯編》，嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)癥，實(shí)實(shí)在在為不少癌癥病人、手術(shù)病人減輕了痛苦，收到了良好的社會(huì)效益。另外在管理上，我們成立了以院長(zhǎng)為首的管理小組，制定了相關(guān)的管理制度，設(shè)立專柜儲(chǔ)存，建立專用帳冊(cè)，實(shí)行專人保管，作到了目前無一次藥品流失、遺失、差錯(cuò)事故。xxxx衛(wèi)生院