【正文】 生。對(duì)于因其他輔助性治療使疼痛明顯減輕的長(zhǎng)期應(yīng)用阿片類(lèi)患者，可逐漸下調(diào)藥物劑量，一般每天減少25%～50%，藥物劑量調(diào)整的原則是保證鎮(zhèn)痛效果，并避免由于減量而導(dǎo)致的戒斷反應(yīng)。當(dāng)出現(xiàn)不良反應(yīng)而需調(diào)整藥物劑量時(shí)，應(yīng)首先停藥1～2次，再將劑量減少50%～70%，然后加用其他種類(lèi)的鎮(zhèn)痛藥，逐漸停用有反應(yīng)的藥物。鎮(zhèn)痛藥物的不良反應(yīng)及處理。長(zhǎng)期使用阿片類(lèi)藥物可因腸蠕動(dòng)受抑制而出現(xiàn)便秘，可用麻仁丸等中藥軟化和促進(jìn)排便；常見(jiàn)的惡心、嘔吐可選用鎮(zhèn)吐藥或氟哌啶類(lèi)鎮(zhèn)靜、鎮(zhèn)吐藥；對(duì)呼吸抑制等嚴(yán)重不良反應(yīng)，應(yīng)及時(shí)發(fā)現(xiàn)及時(shí)進(jìn)行生命支持，同時(shí)使用阿片受體拮抗藥，如納絡(luò)酮進(jìn)行治療。如發(fā)生過(guò)量使用阿片類(lèi)導(dǎo)致的嚴(yán)重呼吸抑制，如果20分鐘內(nèi)呼吸仍無(wú)改善，此時(shí)應(yīng)繼續(xù)注射納絡(luò)酮，直至呼吸改善。輔助用藥。輔助治療的目的和方法，應(yīng)依不同疾病、不同類(lèi)型的疼痛決定。輔助治療可加強(qiáng)鎮(zhèn)痛效果，減少鎮(zhèn)痛藥劑量，減輕藥物不良反應(yīng)。如非甾體類(lèi)消炎藥對(duì)骨轉(zhuǎn)移、軟組織浸潤(rùn)、關(guān)節(jié)筋膜炎及術(shù)后痛有明顯的輔助治療作用；糖皮質(zhì)激素對(duì)急性神經(jīng)壓迫、內(nèi)臟膨脹痛、顱內(nèi)壓增高等均有較好的緩解作用；三環(huán)類(lèi)抗抑郁藥是治療神經(jīng)痛、改善抑郁和失眠的較理想的藥物；對(duì)骨轉(zhuǎn)移引起的疼痛，除放射治療和前述治療外，降鈣素是近年來(lái)使用較有效的藥物。總之，疼痛治療時(shí)，選用多種藥物聯(lián)合應(yīng)用、多種給藥途徑交替使用、按時(shí)用藥、個(gè)體化用藥，可提高鎮(zhèn)痛效果。第三篇：關(guān)于麻醉及精神藥品使用的自查報(bào)告[定稿]關(guān)于麻醉及精神藥品使用的自查報(bào)告遵義市衛(wèi)生局：桐梓縣衛(wèi)生局:為了嚴(yán)格貫徹執(zhí)行《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》的各項(xiàng)規(guī)定，在遵義市衛(wèi)生局和桐梓縣衛(wèi)生局的檢查指導(dǎo)下，在我院提出下一批麻醉藥品和第一類(lèi)精神藥品的使用申請(qǐng)之前，我院醫(yī)務(wù)科及藥劑管理部門(mén)遵照遵義市衛(wèi)生局、桐梓縣衛(wèi)生局的指示，結(jié)合上級(jí)部門(mén)的檢查要求，對(duì)我院使用麻醉藥品精神藥品的情況進(jìn)行了自查。去年11月到現(xiàn)在，我院收住院人次為：700人，門(mén)診及住院病人中的手術(shù)人次約：36人次。半年來(lái)，我院基本上對(duì)這類(lèi)特殊藥品實(shí)行了嚴(yán)格的管理，按《條例》規(guī)定實(shí)行了“五專(zhuān)一定”，明確了相關(guān)人員的職責(zé)，完善了儲(chǔ)存設(shè)施，有效防止這類(lèi)藥品從我院非法流出的任何可能，接受了市衛(wèi)生局的統(tǒng)一培訓(xùn)，熟悉和掌握了相關(guān)規(guī)定和要求，基本合理的使用了麻醉、精神藥品。醫(yī)院成立了“麻醉、精神藥品管理領(lǐng)導(dǎo)小組”，制定了管理小組的職責(zé)，同時(shí)也按照《條例》規(guī)定制定了“桐梓縣婁山鎮(zhèn)衛(wèi)生院麻醉、精神藥品管理辦法”。開(kāi)具麻醉藥品必須使用購(gòu)買(mǎi)回來(lái)的統(tǒng)一格式的專(zhuān)用紙質(zhì)處方，認(rèn)真填寫(xiě)處方的相關(guān)項(xiàng)目，書(shū)寫(xiě)完整，字跡清晰，寫(xiě)清楚患者姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、用法與用量、醫(yī)師簽名。如果是代辦人辦理，還應(yīng)該填寫(xiě)代辦人姓名、性別、年齡、身份證號(hào)等內(nèi)容；所開(kāi)特殊藥品處方，均應(yīng)該在住院病歷或者門(mén)診病歷中給予記錄；處方調(diào)配人、核對(duì)人必須仔細(xì)核對(duì)麻醉藥品處方，簽署姓名，及時(shí)登記；對(duì)不符合規(guī)定的處方，處方調(diào)配人、核對(duì)人有權(quán)拒絕發(fā)藥。發(fā)藥時(shí)必須經(jīng)藥房和審核人員簽字，完善雙簽字制度。專(zhuān)冊(cè)登記內(nèi)容包括：姓名、性別、年齡、身份證號(hào)、病歷號(hào)、疾病名稱(chēng)、藥品名稱(chēng)、規(guī)格、數(shù)量、處方醫(yī)師、處方編號(hào)、處方日期、發(fā)藥人、復(fù)核人等。嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥，不得濫用止痛藥，對(duì)于主訴為腎絞痛的病人，一定要注意與其體征是否一致，嚴(yán)格控制用藥指針，醫(yī)務(wù)部門(mén)必須嚴(yán)格加強(qiáng)監(jiān)控。不得為他人開(kāi)具不符合規(guī)定的處方或者為自己開(kāi)處方使用麻醉精神藥品；立即檢查各種相關(guān)賬冊(cè)、立即對(duì)庫(kù)存藥品進(jìn)行盤(pán)存。以上六條已經(jīng)在召開(kāi)的全院職工會(huì)議上進(jìn)行了重申，也再次在臨床科室的醫(yī)務(wù)人員中學(xué)習(xí)了《麻醉藥品和精神藥品管理?xiàng)l例》和本院的“麻醉、精神藥品管理辦法”。要求全院醫(yī)務(wù)人員嚴(yán)格遵守《條例》規(guī)定，嚴(yán)格按照《條例》和醫(yī)院的管理辦法管理和使用麻醉、精神藥品。在今后的工作中，我們還要針對(duì)以下五條加強(qiáng)醫(yī)院對(duì)特殊藥品的嚴(yán)格管理。并經(jīng)常檢查我們的工作，持續(xù)整改、不斷完善：加強(qiáng)藥品使用統(tǒng)計(jì)，按部門(mén)按時(shí)間分門(mén)別類(lèi)進(jìn)行統(tǒng)計(jì)。建立建全醫(yī)院門(mén)診與住院病人的各種統(tǒng)計(jì)制度，完善門(mén)診登記本，特別是手術(shù)登記本，要求患者簽字。嚴(yán)格處方資格人員的培訓(xùn)，控制處方資格人數(shù)，所有處方均由授權(quán)醫(yī)師審核簽字；目前我院經(jīng)培訓(xùn)合格授權(quán)處方醫(yī)師有七人，藥房有兩人。立即購(gòu)買(mǎi)特殊藥品信息受理軟件，實(shí)現(xiàn)與遵義市特殊藥品監(jiān)管系統(tǒng)聯(lián)網(wǎng)，進(jìn)一步完善和規(guī)范特殊藥品的使用，接受市衛(wèi)生局對(duì)我院麻醉、精神藥品使用情況的監(jiān)管。定期對(duì)涉及麻醉、精神藥品工作的管理人員、藥劑人員、醫(yī)師及護(hù)理人員進(jìn)行《條例》學(xué)習(xí)和有關(guān)法律法規(guī)、專(zhuān)業(yè)知識(shí)、職業(yè)道德的教育和培訓(xùn)。桐梓縣婁山關(guān)鎮(zhèn)衛(wèi)生院2014年1月6日第四篇：麻醉、精神藥品管理規(guī)范試卷韓莊第二衛(wèi)生院麻醉、精神藥品管理規(guī)范試卷單位：姓名：成績(jī)：一、麻醉、精神藥品購(gòu)銷(xiāo)、保管監(jiān)督管理工作由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？ 答：二、麻醉、精神藥品的使用和醫(yī)師麻醉藥品處方權(quán)資格認(rèn)定工作由哪個(gè)部門(mén)負(fù)責(zé)？答：三、麻醉、精神藥品應(yīng)怎樣存儲(chǔ)保管？答：四、麻醉藥品注射劑處方一次用量是多少？答：第五篇：麻醉精神藥品管理情況自查自糾總結(jié)報(bào)告衛(wèi)生局醫(yī)政科：我院根據(jù)要求，對(duì)麻醉、精神藥品的使用和管理進(jìn)行了一次自查自糾，在自查自糾的過(guò)程中，未發(fā)現(xiàn)有違規(guī)使用上述藥品情況。我院在使用上述藥品時(shí)，嚴(yán)格遵守《麻醉藥品、精神藥品管理?xiàng)l例》等相關(guān)法律法規(guī)，并組織臨床醫(yī)務(wù)人員認(rèn)真學(xué)習(xí)《麻醉、精神藥品法律法規(guī)匯編》，嚴(yán)格把握臨床適應(yīng)癥，實(shí)實(shí)在在為不少癌癥病人、手術(shù)病人減輕了痛苦，收到了良好的社會(huì)效益。另外在管理上，我們成立了以院長(zhǎng)為首的管理小組，制定了相關(guān)的管理制度，設(shè)立專(zhuān)柜儲(chǔ)存，建立專(zhuān)用帳冊(cè)，實(shí)行專(zhuān)人保管，作到了目前無(wú)一次藥品流失、遺失、差錯(cuò)事故。xxxx衛(wèi)生院