【正文】 嘔吐、腹瀉，腎小管性酸中毒，急性腎衰多尿期，醛固酮增多癥，皮質醇增多癥，糖尿病酮癥酸中毒，低鉀性軟病(棉酚中毒)，慢性消耗性疾病，家族性周期性麻痹(低血鉀型)，應用利尿劑、脫水劑或胰島素等。鈉離子增加：柯興綜合征，原發(fā)性醛固酮增多癥，ACTH瘤，腦外傷，腦血管意外，心衰，腎衰，肝硬變，嚴重失水，鈉攝入過多而腎功能不全等。減少：原發(fā)性或繼發(fā)性腎上腺皮質功能減退癥，尿崩癥伴口渴中樞受損，糖尿病，稀釋性低鈉血癥，失鈉性失水等。氯離子增加：氯化物攝入過多，腎衰少尿期，換氣過度，堿中毒，尿路阻塞等。減少：稀釋性低鈉血癥，長期應用利尿劑、脫水劑，重癥糖尿病，劇烈嘔吐或腹瀉，腎衰多尿期等?？傗}(Ca)增加：甲狀旁腺功能亢進(增生、腺瘤、腺癌、第三性)，多發(fā)性骨髓瘤，急性溶骨性病變，骨腫瘤，尿毒癥，阿狄森病，柯興綜合征，肢端肥大癥，維生素D中毒，非溶骨性惡性腫瘤，特發(fā)性高鈣血癥等血鈣降低：攝入不足或吸收不良；成骨作用增加；鈣吸收作用減少；腎臟疾?。黄渌簤乃佬砸认傺?、妊娠、大量輸血。各種體液和積液的生化檢查分析腦脊液生化檢查 ? 腦脊液生化常規(guī)檢查主要包括腦脊液葡萄糖、蛋白、氯化物定量三項內容。[臨床意義]當腦膜或腦實質炎癥、腦腫瘤、腦出血或蛛網膜下腔有梗阻時，蛋白可見升高；細菌性腦膜炎或結核性腦膜炎時，氯化物含量減少，腦脊液蛋白升高；當細菌性腦膜炎時，由于細菌分解葡萄糖可使腦脊液中葡萄糖含量降低。心 電 圖一、心電學的基本知識（一）心電產生的基本原理：心電圖就是利用心電圖機從體表記錄心臟每一心動周期所產生電活動變化的曲線圖形。（二）心電圖各波段的組成和命名：由竇房結、結間束、房間支、房室結、希氏束、束支及普肯耶纖維構成。（三）心電圖導聯(lián)體系：心電圖常規(guī)12導聯(lián)的連接方法 ：（1）標準導聯(lián)（為雙極導聯(lián)）（2）加壓單極肢體導聯(lián)（為單極導聯(lián)）（為單極導聯(lián)）第五篇：體格檢查考試試題(含答案)體格檢查考試試題（含答案）：：一、選擇題（每小題2分，共20分）體格檢查的基本方法有：（）A、視診觸診扣診聽診嗅診B、視診觸診扣診問診切診C、視診觸診問診聽診嗅診D、問診視診聽診巡診嗅診視診的概念是：（）A、以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的一種診斷方法B、通過觀察病情變化和檢查結果來分析病情的方法C、通過查看心電圖、胸片、CT等檢查了解病情的方法D、通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法全身視診的主要內容是觀察（）A、發(fā)育營養(yǎng)表情體位姿態(tài)等B、心尖搏動心界大小心率快慢心影位置等C、體溫脈搏呼吸血壓體位等D、病灶的大小活動度質地有無壓痛等觸診（）A、可明確視診所不能明確的體征B、僅能觸及體表可見的包塊，不能觸及深部病變C、可用于神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等系統(tǒng)的檢查D、將很快被現(xiàn)代化儀器設備所取代淺部觸診法常用的觸及深度約為（）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右深部滑行觸診法常用于（）A、胸壁病變的檢查B、腹壁病變的檢查C、腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查D、肝脾病變的檢查沖擊觸診法是否屬于觸診法（）A、是B、不是C、不確定觸診的方法有（）A、淺部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法等B、雙手觸診法深部觸診法深壓觸診法局部觸診法等C、間接觸診法局部觸診法雙手觸診法沖擊觸診法等D、淺部觸診法直接觸診法間接觸診法深壓觸診法等腹部檢查壓痛、反跳痛時，常用的方法是（）A、深部滑行觸診法B、雙手觸診法C、深插觸診法D、沖擊觸診法確定胸腹水的有無或多少，最常用的體檢方法是（）A、視診B、觸診C、扣診D、聽診二、簡答題（只答要點，不需展開論述，每小題20分，共80分）Ⅰ、淺表淋巴結及頭頸部檢查：(1)頸部淋巴結檢查順序？（6分）(2)檢查淺表淋巴結三個主要部位（6分）(3)發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述？（8分）Ⅱ、胸部視診：(1)主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩？（寫出名稱即可）（12分）(2)胸廓視診主要內容？（8分）Ⅲ、心臟聽診：(1)心臟4個聽診區(qū)位置？（8分）(2)心臟聽診順序？（6分）(3)心臟聽診主要內容？（6分）Ⅳ、腹部視診：(1)腹部體檢時的體表標志及九分區(qū)？（寫出名稱即可）（10分）(2)腹部視診主要內容？（10分）體格檢查考試試題參考答案一、選擇題（每小題2分，共20分）體格檢查的基本方法有：（A）A、視診觸診扣診聽診嗅診B、視診觸診扣診問診切診C、視診觸診問診聽診嗅診D、問診視診聽診巡診嗅診視診的概念是：（A）A、以視覺來觀察患者全身或局部表現(xiàn)的一種診斷方法B、通過觀察病情變化和檢查結果來分析病情的方法C、通過查看心電圖、胸片、CT等檢查了解病情的方法D、通過查看病歷資料了解患者病情的一種方法全身視診的主要內容是觀察（A）A、發(fā)育營養(yǎng)表情體位姿態(tài)等B、心尖搏動心界大小心率快慢心影位置等C、體溫脈搏呼吸血壓體位等D、病灶的大小活動度質地有無壓痛等觸診（A）A、可明確視診所不能明確的體征B、僅能觸及體表可見的包塊，不能觸及深部病變C、可用于神經系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、造血系統(tǒng)等系統(tǒng)的檢查D、將很快被現(xiàn)代化儀器設備所取代淺部觸診法常用的觸及深度約為（A）A、1公分左右B、3公分左右C、5公分左右D、7公分左右深部滑行觸診法常用于（C）A、胸壁病變的檢查B、腹壁病變的檢查C、腹腔深部包塊和胃腸病變的檢查D、肝脾病變的檢查沖擊觸診法是否屬于觸診法（A）A、是B、不是C、不確定觸診的方法有（A）A、淺部觸診法深部滑行觸診法雙手觸診法深壓觸診法等B、雙手觸診法深部觸診法深壓觸診法局部觸診法等C、間接觸診法局部觸診法雙手觸診法沖擊觸診法等D、淺部觸診法直接觸診法間接觸診法深壓觸診法等腹部檢查壓痛、反跳痛時，常用的方法是（C）A、深部滑行觸診法B、雙手觸診法C、深插觸診法D、沖擊觸診法確定胸腹水的有無或多少，最常用的體檢方法是（C）A、視診B、觸診 C、扣診D、聽診二、簡答題（只答要點，不需展開論述，每小題20分，共80分）Ⅰ、淺表淋巴結及頭頸部檢查：(1)頸部淋巴結檢查順序？（6分）答：一般順序為耳前、耳后、耳下、乳突區(qū)、枕骨下區(qū)、頸后三角、頸前三角。(2)檢查淺表淋巴結三個主要部位（6分）答：頸部、腋窩、鎖骨上(3)發(fā)現(xiàn)淋巴結腫大應如何描述？（8分）答：部位、大小、質地、數量、活動度、有無粘連、壓痛、局部皮膚變化Ⅱ、胸部視診：(1)主要胸部體表標志、主要垂直標志線及主要自然陷窩？（寫出名稱即可）（12分）答：胸骨角（1分）、鎖骨上窩（1分）、鎖骨下窩（1分）、胸骨上窩（1分）、腋窩（1分）、鎖骨中線（1分）、腋前線（1分）、腋中線（1分）、腋后線（1分）、肩胛下角線（1分）、肋間隙、肋脊角、劍突（2分）(2)胸廓視診主要內容？（8分）答：正常胸（1分）、桶狀胸（1分）、扁平胸（1分）、雞胸（1分）、肋間隙增寬（1分）、肋間隙窄（1分）、乳房是否對稱（1分）、脊柱形態(tài)（1分）。Ⅲ、心臟聽診：(1)心臟4個聽診區(qū)位置？（10分）答：①二尖瓣區(qū)：位于心尖搏動最強點，又稱心尖區(qū)。（2分）②肺動脈瓣區(qū)：在胸骨左緣第2肋間。（2分）③主動脈瓣區(qū)：在胸骨右緣第2肋間。（2分）④主動脈瓣第二聽診區(qū)：在胸骨左緣第3肋間。（2分）⑤三尖瓣區(qū)：在胸骨下端左緣，即胸骨左緣第5肋間。（2分）(2)心臟聽診順序？（4分）答：從二尖瓣區(qū)開始,肺動脈區(qū),主動脈區(qū),主動脈第二聽診區(qū),三尖瓣區(qū)，逆時針方向或稱倒8字。(3)心臟聽診主要內容？（6分）答：心率（1分）、心律（1分）、正常心音、心音改變（正常、異常）（1分）、心臟雜音（正常、異常）（2分）、心包摩擦音（1分）Ⅳ、腹部視診：(1)腹部體檢時的體表標志及九分區(qū)？（寫出名稱即可）（10分）答：肋弓下緣（1分）、腹上角（1分）、腹中線（1分）、腹直肌外緣（1分），髂前上棘（1分）、腹股溝（1分）、臍（1分）及分區(qū)（3分）：9區(qū)法(2)腹部視診主要內容？（10分）答：①腹部外形、膨隆、凹陷、腹壁靜脈。（4分）②呼吸運動、胃腸型和蠕動波。（4分）③皮疹、瘢痕、疝等。（2分）