【正文】 氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。若氣道峰值壓下降，則提示呼吸機管道與氣管插管連接處、氣管導管氣囊或呼吸機管道漏氣。20．游離植皮術后護理中不正確的是 A．定時觀察創(chuàng)面 B．及時剪去壞死部分 C．保持包扎敷料清潔干燥 D．鼓勵患者早期活動植皮肢體 E．告訴患者不要抓摸創(chuàng)面 [答案]D [解析]植皮的肢體要制動，以免皮片移動影響存活。21．關于腫瘤化療護理的敘述不正確的是A．藥液必須新鮮配制 D．靜脈注射不可溢出靜脈外C．用過的注射器和空藥瓶立即放入水中 D．若化療藥物琳涂府古朗執(zhí)新 E．定期檢查血象 [答案]D [解析]一旦發(fā)現(xiàn)藥液溢出，應立即停止給藥，保留針頭，換接注射器回抽溢出的藥液，并局部注入解毒劑再拔針，并冷敷24小時。用過的注射器等放入水中可減少化療藥物外溢。22．化療患者合并口腔真菌感染時，可使用 A．爐甘石溶液 B．錫類散 C．蘇打水 D．1％甘草水 E．硼酸溶液[答案]C．[解析]化療患者如合并真菌感染，用3％蘇打水漱口，并用制霉菌素l0萬U／ml含漱。23．枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是 A．頭痛劇烈 B．嘔吐頻繁 C．呼吸驟停出現(xiàn)早 D．血壓升高，脈緩有力 E側(cè)瞳孔散大，對側(cè)偏癱 [答案]C．[解析]枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復嘔吐，頸項強直或強迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識障礙出現(xiàn)較晚。當延髓呼吸中樞受壓時，患者早期即可突發(fā)呼吸驟停而死亡。24．顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘時，不正確的處理方法是 A．使用開塞露 B．腹部按摩 C．使用緩瀉劑D．用肥皂水灌腸E．鼓勵病人多食蔬菜水果 [答案]D [解析]顱內(nèi)壓增高病人應避免顱內(nèi)壓的驟然升高，便秘時灌腸可導致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高，應避免。25．顱內(nèi)壓增高患者每日液體的入量不宜超出 A．1000ml B．1500ml C．2000ml D．2500ml E．3000ml [答案]C [解析]顱內(nèi)壓增高病人應當限制液體人量，而正常成年人每日生理需要量約2000ml。26．下列關于顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的是 A．頭低健側(cè)臥位 B．腰穿測定顱內(nèi)壓 C．用無菌棉球堵塞鼻腔 D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔 E．用抗生素溶液沖洗鼻腔 [答案]D [解析]顱底骨折為開放性骨折，應尤其注意預防顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應用抗生素和破傷風抗毒素。取頭高患側(cè)臥位以利于創(chuàng)面愈合。27．急性硬腦膜外血腫病人典型的意識障礙表現(xiàn)是 A．短暫昏迷 B．持續(xù)昏迷C．昏迷一清醒一昏迷 D．昏迷進行性加重 E．昏迷程度有波動 [答案]C．[解析]硬腦膜外血腫病人的意識障礙有三種類型：典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴重，傷后昏迷持續(xù)并進行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。28．硬腦膜外血腫病人“中間清醒期”的長短主要取決于 A．腦損傷的部位 B．患者的耐受力 C．患者原有腦功能情況D．腦損傷的程度及血腫形成的速度 E．血腫的大小 [答案]D [解析]硬腦膜外血腫患者典型的意識障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識障礙清醒后，在一段時間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導致患者再度出現(xiàn)昏迷。因此，“中間清醒期”的長短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。29．觀察顱腦損傷患者病情時，為避免患者躁動影響準確性，宜首先觀察 A．瞳孔 B．呼吸 C．脈搏 D．血壓 E．神志 [答案]B [解析]為了避免患者躁動影響準確性，應先測呼吸，再測脈搏，最后測血壓、瞳孔等。30．肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是 A．局部壓痛 B．局部腫脹 C．局部淤斑D．按壓肋骨有骨擦感 E．咳嗽、呼吸時疼痛加劇 [答案]D[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。而其他表現(xiàn)在其他類型的胸部損傷中均可出現(xiàn)，不是肋骨骨折所特有的。31．搬動留置胸腔閉式引流患者時應 A．保持引流通暢 B．保持引流瓶直立 C．囑病人屏住呼吸D．用兩把止血鉗夾閉引流管 E．注意觀察引流液排出情況 [答案]D [解析]胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動患者時應注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外情況，需雙重關閉引流管，以防空氣進入。32．支氣管胸膜瘺患者最適宜的體位是 A．平臥位 B．半臥位 C．患側(cè)臥位 D．健側(cè)臥位 E．頭低腳高位 [答案]C．[解析]通常胸部疾病患者取半坐臥位，以利于呼吸和引流，但有支氣管胸膜瘺者應取患側(cè)臥位，以免膿液流向健側(cè)或發(fā)生窒息。33．提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是 A．胸部X線檢查示肺復張 B．引流液減少C．引流瓶內(nèi)無氣體溢出 D．病人自覺舒適 E．胸管留置72小時 [答案]A [解析]留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復胸腔內(nèi)的負壓，促進肺復張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復張。34．食管癌患者典型臨床表現(xiàn)為 A．進食哽咽感B．胸骨后針刺樣痛 C．胸痛，聲音嘶啞 D．進行性吞咽困難 E．營養(yǎng)不良 [答案]D [解析]食管癌早期常無明顯癥狀，僅在吞咽粗硬食物時有不同程度的不適感覺；至中晚期的典型表現(xiàn)為進行性吞咽困難，先是難咽干硬食物，繼而只能進半流質(zhì)、流質(zhì)食物，最后滴水難進。35．冠心病患者術前應停服的藥物不包括 A．抗凝藥 B．洋地黃 C．奎尼丁 D．利尿藥 E．氯化鉀[答案]E[解析]冠心病患者術前3～5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應以及心律失常。36．門靜脈高壓癥分流術前后護理方法正確的是 A．術后早期下床活動 B．高蛋白飲食 C．術前晚肥皂水灌腸 D．手術前不放置胃管 E避免高纖維素食物 [答案]D [解析]門靜脈高壓癥分流術后為避免出血，不主張早期下床活動；為避免肝性腦病，適當限制蛋白質(zhì)攝入，術前晚用生理鹽水或酸性液灌腸；術前不放置胃管，以免造成曲張靜脈出血，應多吃纖維素含量高的食物，以避免便秘。37．門靜脈高壓癥患者脾切除術后早期尤其應定期檢查 A．生命體征 B．腹部體征 C．肝腎功能 D．凝血時間E．血小板計數(shù) [答案]E [解析]脾切除術后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術后2周內(nèi)每日或隔天復查l次血小板計數(shù)，如超過600109／L，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時間的變化。脾切除術后不用維生素K及其他止血藥物。38．門靜脈高壓癥分流術后下床活動的時間通常為術后 A．8小時 B．3天 C．1周 D．10天 E．2周[答案]C．[解析]門靜脈高壓癥分流術后為避免出血，不主張早期下床活動，一般手術后臥床1周。39．原發(fā)性肝癌最常見的首發(fā)癥狀是 A．肝區(qū)疼痛 B．肝大 C．肝性昏迷 D．乏力、消瘦 E黃疸 [答案]A [解析]肝區(qū)疼痛是最常見的癥狀，半數(shù)以上病人以此為首發(fā)癥狀，多為持續(xù)性隱痛、刺痛或脹痛，夜間或勞累后加重，癌腫累及橫膈時有右肩背部牽涉痛。40．原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術后避免過早活動的目的是為了 A保存體力 B．減少能量消耗 C．利于肝細胞再生 D．利于有效弓l流 E．避免肝斷面出血 [答案]E [解析]肝組織質(zhì)地脆，肝葉切除術后易發(fā)生肝斷面出血，故術后避免過早活動。第五篇：2012年主管護師考試婦產(chǎn)科護理學考題解析及答案(專業(yè)實踐能力)祝您考試順利通過，更多考試資料可以訪問衛(wèi)生資格考試網(wǎng)【題型】 A1A2型題【答案】E【解析】性激素治療的主要目的是抑制雌激素的合成，使異位種植的子宮內(nèi)膜萎縮或切斷下丘腦垂體卵巢軸的刺激和出血周期。鑒于無排卵性月經(jīng)往往無痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達緩解痛經(jīng)的目的。適用于年輕、有生育要求及病變輕者?！绢}型】 A1A2型題、水腫、胎盤早剝、水腫、眼底出血、蛋白尿、水腫、眼底出血、蛋白尿【答案】C【解析】高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。輕度妊娠高血壓綜合征血壓輕度升高，可伴輕度蛋白尿和（或）水腫。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無自覺癥狀。重度妊娠高血壓綜合征血壓≥160/110mmHg；尿蛋白++～++++，或≥5g/24h尿；可有不同程度的水腫，并有一系列自覺癥狀。此階段可分為先兆子癇和子癇?！绢}型】 A1A2型題，正確的是【答案】B【解析】前置胎盤為妊娠晚期或臨產(chǎn)時，發(fā)生無誘因、無痛性反復陰道流血。偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。完全性前置胎盤初次出血早，約在妊娠28周左右；邊緣性前置胎盤胎盤多于妊娠37～40周或臨產(chǎn)后，量較少；部分性前置胎盤介于完全性前置胎盤和邊緣性前置胎盤之間。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成考試吧：。正比?！绢}型】 A1A2型題【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長，常達9～10天，出血量多?！绢}型】 A1A2型題【答案】E【解析】宮頸癌晚期病變累及骨盆壁、閉孔神經(jīng)、腰骶神經(jīng)，可出現(xiàn)腰骶部或坐骨神經(jīng)疼痛。病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現(xiàn)尿頻、尿急，肛門墜脹等。病變廣泛者，可因靜脈、淋巴回流受阻致輸尿管積水、尿毒癥。長期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)?！绢}型】 A1A2型題，下列錯誤的一項是，【答案】C【解析】子宮內(nèi)膜癌健康宣教：中年婦女應每年接受防癌檢查一次；對每位受檢者認真識別高危因素，高危婦女應接受進一步防癌指導；嚴格掌握雌激素的使用指征，指導用藥后的自我監(jiān)護方法及隨訪措施；對圍絕經(jīng)期月經(jīng)紊亂或陰道不規(guī)則流血者，或絕經(jīng)后出現(xiàn)陰道流血者應高度警惕內(nèi)膜癌，進行早診斷、早治療?！绢}型】 A1A2型題，不正確的是【答案】A【解析】高危孕婦護理包括：提高胎兒對缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑使用營養(yǎng)藥物；間歇吸氧，特別對胎盤功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度；預防早產(chǎn)，指導孕婦避免猛烈的運動和活動，必要時遵醫(yī)囑使用藥物處理；選擇適當?shù)臅r間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式終止妊娠。【題型】 A1A2型題【答案】D【解析】輕度（青紫）窒息Apgar評分4～7分。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對外界刺激有反應；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。如果搶救治療不及時，可轉(zhuǎn)為重度窒息?！绢}型】 A1A2型題，52歲。卵巢癌術后2個月，化學治療過程中，出現(xiàn)脫發(fā)及皮膚色素沉著，護士應，告知停藥后會消失【答案】A【解析】因毛囊上皮生長迅速，對化療藥物敏感，尤其是抗生素類中的放線菌素D最為明顯，病人應用化療1～2個療程后即可造成毛發(fā)全部脫落，包括腋毛、陰毛，停藥后即可生長。【題型】 A1A2型題【答案】B【解析】葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。尤其是隨訪尿或血內(nèi)HCG的變化，可早期發(fā)現(xiàn)惡變傾向，對疾病預后尤為重要。隨訪期間堅持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應及時就診。