【正文】 的主要原因。低心排或低血壓、特別是肺部感染發(fā)生率最高?！绢}型】 A1A2型題，28歲。祝您考試順利通過(guò)，更多考試資料可以訪問(wèn)衛(wèi)生資格考試網(wǎng)【答案】B 【解析】 【題型】 B型題 ，手掌著地，導(dǎo)致橈骨下端伸直型骨折為 A B C D E【答案】A 【解析】 【題型】 B型題 ，手背著地，導(dǎo)致屈曲型橈骨下端的骨折為 A B C D E【答案】C 【解析】 【題型】 B型題 考試吧：。若骨膜掀起為階段性或成層狀，形成的骨沉積，X線出現(xiàn)“蔥皮樣”改變，常見(jiàn)于尤文肉瘤。4：伸直型肱骨骨折遠(yuǎn)端向后上方移位，近端向前下移位。7：游離移植：移植物從供體取下時(shí)，完全斷絕與供體的各種聯(lián)系，移植至受體后重新建立血液循環(huán)，如游離皮片移植。8：膀胱鏡檢查是最重要的檢查手段，能直接觀察腫瘤位置、大小、數(shù)目、形態(tài)、浸潤(rùn)范圍等，并可取活組織檢查，進(jìn)行病理分級(jí)和分期，有助于確定診斷和治療方案。其優(yōu)點(diǎn)是直接牽拉骨組織，力量大，對(duì)皮膚無(wú)刺激，可較長(zhǎng)時(shí)間牽引；缺點(diǎn)是一般要切開(kāi)皮膚、骨鉆打眼等，不易為患者接受。14：伸直型肱骨髁上骨折在跌倒時(shí)肘關(guān)節(jié)處于半屈或伸直位，手掌著地，暴力經(jīng)前臂傳至肱骨下端，引起骨折。間接暴力是引起股骨頸骨折的主要原因，多數(shù)情況是走路滑倒時(shí)身體發(fā)生扭轉(zhuǎn)，力量傳到股骨頸發(fā)生骨折?！?0176。18：脊柱是骨關(guān)節(jié)結(jié)核病發(fā)病率最高的部位，約占半數(shù)以上，絕大多數(shù)是椎體結(jié)核。20：L45和L5～S1的間盤承重較大，是腰椎間盤突出最易發(fā)生的部位。23：骨肉瘤的X線片上出現(xiàn)骨膜下三角形的腫瘤骨和反應(yīng)骨，即Codman三角，并出現(xiàn)“日光射線”現(xiàn)象。27：休克時(shí)組織灌注不足，細(xì)胞缺氧，機(jī)體進(jìn)行無(wú)氧代謝，產(chǎn)生大量的乳酸，導(dǎo)致代謝性酸中毒；由于H濃度增高，細(xì)胞內(nèi)外HK交換增加，H從細(xì)胞外進(jìn)入細(xì)胞內(nèi)，同時(shí)細(xì)胞內(nèi)K轉(zhuǎn)出細(xì)胞外，引起高鉀血癥。31：術(shù)后患者如發(fā)生水鈉潴留，則體重?zé)o下降也可能存在營(yíng)養(yǎng)不良，血清白蛋白是評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)不良的指標(biāo)之一，其值≤25g/L說(shuō)明重度營(yíng)養(yǎng)不良，氮平衡正常值為177。在人體抵抗力降低時(shí)病原體可再次繁殖，慢性感染可以重新急性發(fā)作。38：疼痛會(huì)引起機(jī)體交感神經(jīng)興奮，心率加快、血壓升高；疼痛時(shí)骨骼肌活動(dòng)增加，機(jī)體耗能增加；應(yīng)激反應(yīng)使高血糖素升高導(dǎo)致高血糖；疼痛導(dǎo)致醛固酮、抗利尿激素增高，致使機(jī)體水鈉潴留；交感神經(jīng)興奮抑制胃腸道功能。正常值為177。血清淀粉酶在發(fā)病后1～2小時(shí)即開(kāi)始增高，500蘇氏單位并結(jié)合臨床表現(xiàn)即可確診。44：B型超聲屬于無(wú)創(chuàng)性檢查，是一種安全、快速、簡(jiǎn)便、經(jīng)濟(jì)而準(zhǔn)確的檢查方法。阿米巴滋養(yǎng)體經(jīng)結(jié)腸潰瘍處侵入門靜脈分支進(jìn)入肝臟。分流術(shù)不能消除門靜脈高壓腹水產(chǎn)生的原因，同時(shí)分流術(shù)因未行脾切除不能消除脾亢，分流術(shù)會(huì)使門靜脈向肝的灌注量減少而加重肝臟損害；部分或全部肝門靜脈血未經(jīng)肝處理而直接進(jìn)入體循環(huán)，易致肝性腦病，門靜脈高壓頑固性腹水的發(fā)生原因?yàn)殚T靜脈壓力升高，門靜脈系統(tǒng)毛細(xì)血管床的濾過(guò)壓增高，同時(shí)肝硬化引起低蛋白血癥，血漿膠體滲透壓下降及淋巴液生成增加，導(dǎo)致液體進(jìn)入腹腔引起腹水。當(dāng)門靜脈入肝血流受阻時(shí)，可通過(guò)這些交通支分流到腔靜脈。4．有關(guān)胎兒先露的描述，屬橫產(chǎn)式的是 A．肩先露 B．頭先露 C．面先露 D．臀先露 E．枕先露 [答案]A [題解]此題考查了胎先露與胎產(chǎn)式之間的關(guān)系，首先要明確兩者的定義。6．妊娠后心血管系統(tǒng)發(fā)生的生理變化不包括 A．心搏出量增加 B．心率加快 C．大血管扭曲D．心尖部可聞及舒張期雜音 E．膈肌上抬,心臟變位 [答案]D[解析]妊娠期由于血流量增加、血流加速及心臟移位使大血管扭曲，多數(shù)孕婦的心尖區(qū)及肺動(dòng)脈區(qū)可聞及柔和的吹風(fēng)樣收縮期雜音，產(chǎn)后逐漸消失。8．關(guān)于胎產(chǎn)式，下列描述錯(cuò)誤的是A．胎產(chǎn)式是胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸的關(guān)系 B．胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸平行稱縱產(chǎn)式 C．胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸垂直稱橫產(chǎn)式 D．胎兒身體長(zhǎng)軸與母親身體長(zhǎng)軸交叉成角度稱斜產(chǎn)式 E．在足月分娩過(guò)程中，橫產(chǎn)式可轉(zhuǎn)換為縱產(chǎn)式 [答案]E [解析]胎兒身體縱軸與母體身體縱軸之間的關(guān)系稱胎產(chǎn)式。10．關(guān)于軟產(chǎn)道的組成，正確的描述是 A．由子宮體、子宮頸及陰道會(huì)陰構(gòu)成的通道 B．由子宮體、子宮底、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道 C．由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道 D．由子宮體、子宮下段、子宮頸及陰道構(gòu)成的通道 E．由子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的通道 [答案]C[解析]軟產(chǎn)道是由子宮下段、子宮頸、陰道及骨盆底軟組織構(gòu)成的彎曲管道，子宮下段由子宮峽部發(fā)展而成。若大出血不止，則須用等量的魚(yú)精蛋白拮抗。小劑量分次注射，每次用量不能超過(guò)最大限量；注藥前先回抽有無(wú)血液，以避免將局麻藥直接注入血管；藥液中加入少量腎上腺素等都可避免藥物被機(jī)體一次大量吸收利用而產(chǎn)生中毒反應(yīng)。16．下列有關(guān)胸外心臟按壓的敘述錯(cuò)誤的是 A．平臥，背部墊硬板B．每按壓30次作2次口對(duì)口呼氣 C．按壓次數(shù)每分鐘50～60次 D．按壓時(shí)雙肘伸直E．按壓時(shí)使胸骨下陷4～5C．m [答案]C．[解析]按壓頻率應(yīng)為每分鐘100次。19．以下可導(dǎo)致氣道峰值壓降低的原因是 A．分泌物過(guò)多 B．管道阻塞C．氣管插管進(jìn)入一側(cè)支氣管 D．氣管導(dǎo)管氣囊漏氣 E．氣管插管的斜面貼壁 [答案]D [解析]若氣道峰值壓增高，則提示除疾病外，可能有呼吸道分泌物過(guò)多、氣管插管或呼吸機(jī)管道阻塞或扭曲等、氣管插管的斜面貼壁或滑向一側(cè)支氣管。用過(guò)的注射器等放入水中可減少化療藥物外溢。24．顱內(nèi)壓增高病人出現(xiàn)便秘時(shí)，不正確的處理方法是 A．使用開(kāi)塞露 B．腹部按摩 C．使用緩瀉劑D．用肥皂水灌腸E．鼓勵(lì)病人多食蔬菜水果 [答案]D [解析]顱內(nèi)壓增高病人應(yīng)避免顱內(nèi)壓的驟然升高，便秘時(shí)灌腸可導(dǎo)致腹內(nèi)壓升高，加重顱內(nèi)壓增高，應(yīng)避免。27．急性硬腦膜外血腫病人典型的意識(shí)障礙表現(xiàn)是 A．短暫昏迷 B．持續(xù)昏迷C．昏迷一清醒一昏迷 D．昏迷進(jìn)行性加重 E．昏迷程度有波動(dòng) [答案]C．[解析]硬腦膜外血腫病人的意識(shí)障礙有三種類型：典型的意識(shí)障礙是傷后昏迷有“中間清醒期”，即傷后原發(fā)性腦損傷的意識(shí)障礙清醒后，在一段時(shí)間后顱內(nèi)血腫形成，因顱內(nèi)壓增高導(dǎo)致病人再度出現(xiàn)昏迷；原發(fā)性腦損傷嚴(yán)重，傷后昏迷持續(xù)并進(jìn)行性加重，血腫的癥狀被原發(fā)性腦損傷所掩蓋；原發(fā)性腦損傷輕，傷后無(wú)原發(fā)性昏迷，至血腫形成后始出現(xiàn)繼發(fā)性昏迷。30．肋骨骨折患者的特有表現(xiàn)是 A．局部壓痛 B．局部腫脹 C．局部淤斑D．按壓肋骨有骨擦感 E．咳嗽、呼吸時(shí)疼痛加劇 [答案]D[解析]肋骨骨折患者在骨折的斷端可觸及骨擦感，據(jù)此表現(xiàn)可明確診斷。33．提示胸腔閉式引流管拔管最重要的指征是 A．胸部X線檢查示肺復(fù)張 B．引流液減少C．引流瓶?jī)?nèi)無(wú)氣體溢出 D．病人自覺(jué)舒適 E．胸管留置72小時(shí) [答案]A [解析]留置胸腔引流管的目的是引流積氣、積液，恢復(fù)胸腔內(nèi)的負(fù)壓，促進(jìn)肺復(fù)張，故最重要的拔管指征是胸部X線檢查示肺復(fù)張。37．門靜脈高壓癥患者脾切除術(shù)后早期尤其應(yīng)定期檢查 A．生命體征 B．腹部體征 C．肝腎功能 D．凝血時(shí)間E．血小板計(jì)數(shù) [答案]E [解析]脾切除術(shù)后患者可出現(xiàn)血小板升高，可能造成血栓形成，故術(shù)后2周內(nèi)每日或隔天復(fù)查l次血小板計(jì)數(shù)，如超過(guò)600109／L，考慮給抗凝治療，并注意用藥前后凝血時(shí)間的變化。40．原發(fā)性肝癌患者行肝葉切除術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)的目的是為了 A保存體力 B．減少能量消耗 C．利于肝細(xì)胞再生 D．利于有效弓l流 E．避免肝斷面出血 [答案]E [解析]肝組織質(zhì)地脆，肝葉切除術(shù)后易發(fā)生肝斷面出血，故術(shù)后避免過(guò)早活動(dòng)?！绢}型】 A1A2型題、水腫、胎盤早剝、水腫、眼底出血、蛋白尿、水腫、眼底出血、蛋白尿【答案】C【解析】高血壓、水腫、蛋白尿是妊高征的三大臨床表現(xiàn)。此階段可分為先兆子癇和子癇。病人可出現(xiàn)貧血，貧血程度與出血量成考試吧：。病灶壓迫輸尿管或直腸，可出現(xiàn)尿頻、尿急，肛門墜脹等?！绢}型】 A1A2型題，不正確的是【答案】A【解析】高危孕婦護(hù)理包括：提高胎兒對(duì)缺氧的耐受力，可按醫(yī)囑使用營(yíng)養(yǎng)藥物；間歇吸氧，特別對(duì)胎盤功能減退的孕婦吸氧可以改善胎兒的血氧飽和度；預(yù)防早產(chǎn)，指導(dǎo)孕婦避免猛烈的運(yùn)動(dòng)和活動(dòng)，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用藥物處理；選擇適當(dāng)?shù)臅r(shí)間用引產(chǎn)或剖宮產(chǎn)方式終止妊娠?！绢}型】 A1A2型題，52歲。隨訪期間堅(jiān)持避孕，并注意觀察自身癥狀，如出現(xiàn)不規(guī)則陰道出血，咯血等癥狀應(yīng)及時(shí)就診?！绢}型】 A1A2型題【答案】B【解析】葡萄胎病人有10%～20%惡變可能，因此病人要定期隨訪。新生兒面部與全身皮膚呈青紫色；呼吸表淺或不規(guī)律；心跳規(guī)則且有力，心率減慢（80～120次/分）；對(duì)外界刺激有反應(yīng)；喉反射存在；肌張力好；四肢稍屈。長(zhǎng)期疾病消耗可出現(xiàn)惡病質(zhì)?！绢}型】 A1A2型題【答案】A【解析】子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落者表現(xiàn)為月經(jīng)周期正常，但因子宮內(nèi)膜不規(guī)則脫落，經(jīng)期延長(zhǎng)，常達(dá)9～10天，出血量多。偶有發(fā)生于妊娠20周左右者。中度妊娠高血壓綜合征血壓≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg；尿蛋白+，或≥，但＜5g/24h尿，或伴有水腫；無(wú)自覺(jué)癥狀。鑒于無(wú)排卵性月經(jīng)往往無(wú)痛經(jīng)，故要采用性激素抑制排卵，以達(dá)緩解痛經(jīng)的目的。38．門靜脈高壓癥分流術(shù)后下床活動(dòng)的時(shí)間通常為術(shù)后 A．8小時(shí) B．3天 C．1周 D．10天 E．2周[答案]C．[解析]門靜脈高壓癥分流術(shù)后為避免出血，不主張?jiān)缙谙麓不顒?dòng)，一般手術(shù)后臥床1周。35．冠心病患者術(shù)前應(yīng)停服的藥物不包括 A．抗凝藥 B．洋地黃 C．奎尼丁 D．利尿藥 E．氯化鉀[答案]E[解析]冠心病患者術(shù)前3～5日停服抗凝藥、洋地黃、奎尼丁、利尿藥等藥物，給予口服氯化鉀，以防止術(shù)中出血不止或發(fā)生洋地黃毒性反應(yīng)以及心律失常。31．搬動(dòng)留置胸腔閉式引流患者時(shí)應(yīng) A．保持引流通暢 B．保持引流瓶直立 C．囑病人屏住呼吸D．用兩把止血鉗夾閉引流管 E．注意觀察引流液排出情況 [答案]D [解析]胸腔閉式引流裝置需要保持密閉，以免病人的胸腔與外界相通，搬動(dòng)患者時(shí)應(yīng)注意防止引流瓶或引流管出現(xiàn)意外情況，需雙重關(guān)閉引流管，以防空氣進(jìn)入。因此，“中間清醒期”的長(zhǎng)短主要取決于腦損傷的程度及血腫形成的速度。26．下列關(guān)于顱中窩骨折腦脊液鼻漏病人的處理方法正確的是 A．頭低健側(cè)臥位 B．腰穿測(cè)定顱內(nèi)壓 C．用無(wú)菌棉球堵塞鼻腔 D．用生理鹽水棉球清潔鼻腔 E．用抗生素溶液沖洗鼻腔 [答案]D [解析]顱底骨折為開(kāi)放性骨折，應(yīng)尤其注意預(yù)防顱內(nèi)感染，每天2次清潔、消毒鼻前庭，禁忌鼻腔、耳道的堵塞、沖洗和滴藥，禁忌作腰椎穿刺；按醫(yī)囑應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。23．枕骨大孔疝的典型表現(xiàn)是 A．頭痛劇烈 B．嘔吐頻繁 C．呼吸驟停出現(xiàn)早 D．血壓升高，脈緩有力 E側(cè)瞳孔散大，對(duì)側(cè)偏癱 [答案]C．[解析]枕骨大孔疝患者常有劇烈頭痛，以枕后部疼痛為甚，反復(fù)嘔吐，頸項(xiàng)強(qiáng)直或強(qiáng)迫體位，生命體征改變出現(xiàn)較早，意識(shí)障礙出現(xiàn)較晚。20．游離植皮術(shù)后護(hù)理中不正確的是 A．定時(shí)觀察創(chuàng)面 B．及時(shí)剪去壞死部分 C．保持包扎敷料清潔干燥 D．鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)植皮肢體 E．告訴患者不要抓摸創(chuàng)面 [答案]D [解析]植皮的肢體要制動(dòng)，以免皮片移動(dòng)影響存活。其中，維持氣道通暢是復(fù)蘇的