【正文】 動(dòng)，防止尿潴留、腹脹、深靜脈血栓等術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生D、適量補(bǔ)充白蛋白和血漿E、常規(guī)間斷吸氧正確答案：C答案解析：出血是肝切除術(shù)后常見的并發(fā)癥之一，故術(shù)后應(yīng)注意預(yù)防出血，肝切除術(shù)后，不鼓勵(lì)患者早期活動(dòng)，目的是為了防止術(shù)后肝斷面出血。1術(shù)后1周患者出現(xiàn)體溫升高，右上腹部脹痛、呃逆、脈速、白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性粒細(xì)胞達(dá)90%以上，應(yīng)首先考慮患者可能發(fā)生的并發(fā)癥是A、肝斷面出血天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式B、膈下積液及膿腫C、膽汁瘺D、應(yīng)激性潰瘍穿孔合并出血E、肺感染正確答案：B答案解析：患者出現(xiàn)體溫升高，脈速，白細(xì)胞計(jì)數(shù)及中性粒細(xì)胞比例增高提示感染，術(shù)后若患者出現(xiàn)呃逆應(yīng)考慮膈肌受刺激引起，膈下積液及膿腫時(shí)可刺激膈肌引起患者呃逆，結(jié)合患者出現(xiàn)右上腹部脹痛，以及膈下積液及膿腫可以在肝切除術(shù)后1周左右發(fā)生，本題正確答案是B。某男性患者，53歲，近期出現(xiàn)刺激性咳嗽，痰中帶血，胸片示3cm2cm大小的右肺腫塊影，支氣管纖維鏡檢查為鱗癌，擬行右肺葉加淋巴結(jié)切除。1對患者術(shù)前指導(dǎo)錯(cuò)誤的是A、指導(dǎo)患者練習(xí)腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，可促進(jìn)肺擴(kuò)張，并利于術(shù)后配合B、指導(dǎo)患者練習(xí)使用深呼吸訓(xùn)練器，有效配合術(shù)后康復(fù)，預(yù)防肺部并發(fā)癥C、指導(dǎo)患者在床上進(jìn)行腿部運(yùn)動(dòng)，避免下肢靜脈血栓的形成D、手術(shù)側(cè)手臂及肩膀運(yùn)動(dòng)練習(xí)，維持關(guān)節(jié)全范圍運(yùn)動(dòng)及正常姿勢E、避免告訴患者在手術(shù)后安放引流管的目的及注意事項(xiàng)，以免患者焦慮正確答案：E答案解析：手術(shù)前應(yīng)向患者介紹胸腔引流設(shè)備，告訴患者在手術(shù)后安放引流管(或胸管)的目的及注意事項(xiàng)。1手術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格掌握輸液的量和速度，防止前負(fù)荷過重而導(dǎo)致肺水腫。護(hù)理措施正確的是A、全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量B、24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在4000ml內(nèi)天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、補(bǔ)液速度以50～60滴／分為宜注意D、當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后4小時(shí)即可開始飲水E、腸蠕動(dòng)恢復(fù)前，可進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食正確答案：A答案解析：全肺切除術(shù)后患者應(yīng)控制鈉鹽攝入量，一般而言，24小時(shí)補(bǔ)液量宜控制在2000ml內(nèi)，速度以20～30滴／分為宜。當(dāng)患者意識(shí)恢復(fù)且無惡心現(xiàn)象，拔除氣管插管后即可開始飲水。腸蠕動(dòng)恢復(fù)后，即可開始進(jìn)食清淡流質(zhì)、半流質(zhì)飲食。1術(shù)后患者安置胸腔引流管，為保證胸腔通暢，護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、密切觀察引流液量、色、性狀B、當(dāng)引流出多量血液時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師C、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)D、術(shù)后24～72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除引流管E、全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈開放狀態(tài)正確答案：E答案解析：密切觀察引流液量、色、性狀，當(dāng)引流出多量血液(每小時(shí)100～200ml)時(shí)，考慮有活動(dòng)性出血，立即通知醫(yī)師。全肺切除術(shù)后的胸腔引流管一般呈鉗閉狀態(tài)，為保證術(shù)后患側(cè)胸腔內(nèi)有一定的滲液，減輕或糾正明顯的縱隔移位?？勺们榉懦鲞m量的氣體或引流液，以維持氣管、縱隔于中間位置。每次放液量不宜超過100ml，速度宜慢，避免快速多量放液引起縱隔突然移位，導(dǎo)致心搏驟停。拔管：術(shù)后24～72小時(shí)患者病情平穩(wěn)，無氣體及液體引流后，可拔除胸腔引流管。某男性患者，66歲，食欲差，消瘦，皮膚黃染，診斷為胰頭癌，為手術(shù)收入院。1患者擬行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)前準(zhǔn)備不包括A、控制血糖B、肌注維生素K1C、加強(qiáng)營養(yǎng)，必要時(shí)給予腸外營養(yǎng)天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式D、術(shù)前30分鐘應(yīng)用抗生素E、入院后給予禁食水，胃腸減壓正確答案：E患者在全麻下行胰頭十二指腸切除術(shù)，術(shù)后護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、做好各個(gè)導(dǎo)管的護(hù)理B、動(dòng)態(tài)觀察心電圖C、動(dòng)態(tài)監(jiān)測血糖D、涂爽身粉預(yù)防皮膚瘙癢E、做好口腔護(hù)理正確答案：D2護(hù)士發(fā)現(xiàn)腹部引流量突然增加，為無色透明液體，考慮為A、膽瘺B、胰瘺C、腸瘺D、腹膜炎E、腸梗阻正確答案：B2為了保護(hù)瘺口周圍皮膚，護(hù)理措施錯(cuò)誤的A、無菌紗布包裹引流口B、氧化鋅軟膏涂抹C、皮膚保護(hù)膜涂抹天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式D、紅霉素軟膏涂抹E、保持引流通暢正確答案：A某男性患者，75歲，股骨頭骨折行股骨頭置換術(shù)，術(shù)后臥床2周出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和腫脹，有緊束感。2患者可能出現(xiàn)的并發(fā)癥是A、低蛋白血癥B、低鈣血癥C、切口疼痛D、切口感染E、深靜脈血栓形成正確答案：E答案解析：患者術(shù)后出現(xiàn)左小腿腓腸肌疼痛和緊束感，下肢凹陷性水腫，均為深靜脈血栓形成的表現(xiàn)，此外患者年齡大于41歲，且施行的是下肢手術(shù)，均為深靜脈血栓形成的重要因素，因此認(rèn)為該患者可能發(fā)生了深靜脈血栓形成。2發(fā)生此并發(fā)癥的主要原因是A、術(shù)后缺乏營養(yǎng)支持B、老年患者鈣質(zhì)流失C、換藥時(shí)未嚴(yán)格無菌操作D、排斥反應(yīng)E、長期臥床正確答案：E答案解析：血栓形成有三大因素：血流淤滯、血液高凝狀態(tài)、靜脈壁的損傷?；颊咝g(shù)后長時(shí)天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式間制動(dòng)、臥床，引起其下腔及髂靜脈回流受阻、血流緩慢，導(dǎo)致血液淤滯是該患者術(shù)后發(fā)生深靜脈血栓形成的主要原因。2護(hù)理此患者應(yīng)禁忌A、抬高患肢B、按摩患肢C、患肢制動(dòng)D、局部硫酸鎂濕敷E、停止患肢輸液正確答案：B答案解析：該患者已有深靜脈血栓形成，故不可揉搓或按摩有深靜脈血栓的區(qū)域，以防血栓脫落形成栓子，造成肺動(dòng)脈栓塞。某女性患者，30歲，既往月經(jīng)不規(guī)律，停經(jīng)42天。右下腹痛5小時(shí)伴發(fā)熱，℃。擬診急性闌尾炎。2最需要與擬診相鑒別的疾病是A、異位妊娠B、胃十二指腸穿孔C、急性淋巴結(jié)炎D、急性腸炎E、急性膽囊炎正確答案：A2為鑒別診斷，最有意義的檢查是A、血常規(guī)B、尿常規(guī)天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式C、腹部X線透視D、陰道后穹隆穿刺E、陰道分泌物涂片正確答案：D2術(shù)后切口感染并發(fā)癥的觀察重點(diǎn)是A、腹痛的觀察B、出現(xiàn)已退的體溫再次升高C、腹腔引流管的觀察D、尿量E、血壓變化正確答案：B某女性患者，32歲，排便時(shí)有少量鮮血滴出，同時(shí)有一肉芽狀組織脫出，可用手還納，無其他自覺癥狀。2該患者最可能的診斷為A、內(nèi)痔嵌頓B、外痔C、內(nèi)痔D、血栓性外痔E、直腸息肉脫出正確答案：C答案解析：內(nèi)痔主要表現(xiàn)為排便時(shí)無痛性出血和痔塊脫出。內(nèi)痔的常見早期癥狀是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、肛門疼痛B、大便時(shí)滴血C、痔核脫出D、黏液血便E、肛門周圍紅腫正確答案：B3關(guān)于痔的治療，錯(cuò)誤的是A、單純內(nèi)痔可用注射療法B、二期內(nèi)痔可用單純結(jié)扎法治療C、嵌頓內(nèi)痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核D、環(huán)狀內(nèi)痔可行環(huán)形切除術(shù)E、血栓性外痔必須行痔單純切除術(shù)正確答案：E答案解析：Ⅰ～Ⅱ期內(nèi)痔可選用注射療法、膠圈套扎法。嵌頓性痔初期，應(yīng)盡早手法還納痔核。某女性患者，32歲，因突發(fā)嘔血急診入院，嘔血2次，約1200ml，血色鮮紅，患者否認(rèn)既往有肝病史。3查體時(shí)與門靜脈高壓癥相一致的體征為A、脾肋下未及B、血壓11／8kPaC、上腹壁靜脈曲張D、上腹部壓痛天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式E、可疑鞏膜黃染正確答案：C3為明確出血病因，患者生命體征穩(wěn)定后，應(yīng)選擇的檢查為A、選擇性腹主動(dòng)脈造影B、上腹部胃腸鋇餐攝片C、B超檢查肝、脾D、纖維胃鏡檢查E、用三腔管明確出血原因正確答案：D答案解析：門脈高壓嚴(yán)重者有腹壁靜脈曲張，可通過纖維胃鏡檢查進(jìn)行鑒別診斷。3經(jīng)一系列檢查明確患者有肝硬化，食管靜脈曲張，脾腫大，無黃疸，此患者若手術(shù)治療，不宜行A、脾切除，脾腎分流術(shù)B、脾切除，門腔限制性分流術(shù)C、脾切除，賁門周圍血管離斷術(shù)D、脾切除，脾腔分流術(shù)E、單純脾切除術(shù)正確答案：E答案解析：脾切除術(shù)主要用于消除脾功能亢進(jìn)，但其降低門靜脈壓的效果和術(shù)后控制食管胃底曲張靜脈破裂出血的效果都很不理想。某女性患者，55歲，腹股溝韌帶外側(cè)下方突然出現(xiàn)半球形包塊，疼痛，不能回納，伴有惡心、嘔吐，肛門不排氣。腹部X線檢查提示：腹腔脹氣，有數(shù)個(gè)液平。3該患者最可能的情況是天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式A、股疝B、腹股溝直疝C、腹股溝斜疝D(zhuǎn)、腹股溝淋巴結(jié)炎E、粘連性腸梗阻正確答案：A答案解析：中年以上婦女，腹股溝韌帶下方包塊，伴腸梗阻癥狀，符合股疝臨床特點(diǎn)。3最有助于病情判斷的依據(jù)是A、該患者為年齡大于40歲的女性B、疼痛，伴有惡心、嘔吐C、包塊呈半球形D、在腹股溝韌帶下方外側(cè)有一包塊E、腹部X線檢查提示腹腔脹氣正確答案：D答案解析：股疝確診的關(guān)鍵是疝塊脫出的部位。3該患者目前恰當(dāng)?shù)奶幚硎茿、觀察生命體征變化B、觀察疼痛等癥狀有無緩解C、觀察包塊大小的變化D、擇期手術(shù)治療E、盡早手術(shù)治療天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式正確答案：E答案解析：股疝易嵌頓、絞窄，確診后應(yīng)及時(shí)手術(shù)治療。某女性患者，72歲，入院時(shí)體溫38度，心率110次／分，呼吸40次／分，動(dòng)脈血?dú)夥治鯬aO35mmHg，PaCO55mmHg，氧合指數(shù)PaO／FiO＜300，胸片可見雙肺廣泛大片致密陰影。3該患者為改善呼吸狀態(tài)，首先應(yīng)給予的措施是A、記錄出入量B、機(jī)械通氣C、補(bǔ)充液體，以晶體為主，輔以膠體D、輸入血漿和白蛋白E、治療感染正確答案：B答案解析：通過分析此題干，可以初步判斷該患者是一名ARDS患者。為迅速糾正該患者的低氧狀態(tài)，主要治療方法是機(jī)械通氣，本題正確答案是B。3建立有效人工氣道后，護(hù)理錯(cuò)誤的是A、應(yīng)注意保持人工通氣管的濕化B、氣囊平時(shí)應(yīng)保持充氣狀態(tài)C、氣囊壓力一般維持在30cmHOD、保持呼吸道通暢E、吸痰過程中注意給氧，觀察患者的生命體征正確答案：C答案解析：建立有效人工氣道后，氣囊應(yīng)保持充氣狀態(tài)，氣囊壓力一般維持在20cmHO，本題正確答案是C。天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式不屬于預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎發(fā)生的措施是A、吸痰操作前后注意洗手B、定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路C、定期更換并消毒接觸呼吸道的設(shè)備D、吸痰保持無菌操作E、定時(shí)監(jiān)測中心靜脈壓正確答案：E答案解析：使用人工氣道的患者，應(yīng)注意預(yù)防呼吸機(jī)相關(guān)性肺炎的發(fā)生，包括吸痰操作前后注意洗手。定期更換并消毒呼吸機(jī)的管路及接觸呼吸道的設(shè)備，吸痰保持無菌操作，本題正確答案是E。某女性患者，胃潰瘍史3年，今日突發(fā)腹痛，呈刀割樣持續(xù)性劇痛，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。4患者考慮可能為A、胃穿孔B、肝破裂C、胰腺損傷D、脾破裂E、肝損傷正確答案：A答案解析：穿孔性病變的臨床變現(xiàn)為腹痛突然，呈刀割樣持續(xù)性劇痛；迅速出現(xiàn)腹膜刺激征，容易波及全腹，但病變處最為顯著；有氣腹表現(xiàn)如肝濁音界縮小或消失，X線見膈下游離氣體；有移動(dòng)性濁音，腸鳴音消失。該患者存在胃潰瘍史，因此患者考慮可能的診斷為胃穿孔。4目前患者診斷未明確，以下護(hù)理措施錯(cuò)誤的是A、禁食天宇考王手機(jī)版、網(wǎng)頁版、單機(jī)版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式B、禁用止痛藥C、禁服瀉藥D、禁止灌腸E、禁用抗生素正確答案：E答案解析：外科急腹癥患者在沒有明確診斷前，應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行四禁，即：禁食、禁用止痛藥、禁服瀉藥、禁止灌腸。4患者腹痛劇烈，護(hù)理措施正確的是A、給予強(qiáng)鎮(zhèn)痛藥B、給予麻醉類鎮(zhèn)痛藥C、給予嗎啡類鎮(zhèn)痛藥D、凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情E、對已決定手術(shù)的患者，仍不能使用鎮(zhèn)痛藥正確答案：D答案解析：疼痛護(hù)理對診斷明確的單純性膽絞痛、腎絞痛等可給予解痙藥和鎮(zhèn)痛藥；對已決定手術(shù)的患者，可以適當(dāng)使用鎮(zhèn)痛藥，以減輕其痛苦。凡診斷不明或治療方案未確定者禁用嗎啡類鎮(zhèn)痛藥，以免掩蓋病情。天宇考王衛(wèi)生資格考試題庫，開創(chuàng)單機(jī)版，手機(jī)版，網(wǎng)頁版三位一體多平臺(tái)學(xué)習(xí)模式。更多題型，題庫請到《天宇考王》官網(wǎng)下載：