兒科護理學(xué)2(護理學(xué)主管護師(代碼368)實戰(zhàn)提分班)-資料下載頁
2025-06-16 01:12本頁面
【正文】 清鈉140mmol/L。1）該患兒的脫水程度及性質(zhì)【答案】A【解析】患兒前囟略凹，尿量稍減少為輕度脫水的表現(xiàn)，血清鈉140mmol/L表明是等滲脫水，故為輕度等滲脫水。2）患兒首優(yōu)的護理問題【答案】B【解析】患兒因腹瀉而丟失水分，患兒前囟略凹，尿量稍減少已出現(xiàn)脫水，需口服補液以糾正脫水，故選B。3）該患兒首優(yōu)的護理措施是【答案】C【解析】患兒8個月，因進(jìn)食過量發(fā)生腹瀉，故應(yīng)停輔食，繼續(xù)母乳喂養(yǎng)，患兒為輕度脫水，不需靜脈補液，只需口服補液即可。，無腥臭，少量黏液 ，腥臭，多量黏液，無腥臭，少量黏液 ，有特殊腥臭，腥臭，多量粘液1）大腸桿菌腸炎大便性狀為【答案】B【解析】多發(fā)生在5～8月份氣溫較高的季節(jié)，腹瀉頻繁，致病性大腸桿菌腸炎和產(chǎn)毒性大腸桿菌腸炎大便呈蛋花湯樣或水樣，混有黏液。全身中毒癥狀較明顯，可發(fā)生水、電解質(zhì)紊亂，酸中毒。侵襲性大腸桿菌腸炎可排出痢疾樣黏液膿血便，腥臭，有較多黏液。2）壞死性小腸炎大便性狀為【答案】D【解析】腹瀉開始為水樣或黏液稀便，繼而出現(xiàn)赤豆湯樣血水便或紅色果醬樣便。糞便有特殊腥臭味。輪狀病毒腸炎病原體：人類輪狀病毒（HRV）發(fā)病季節(jié)：秋冬寒冷季節(jié)多見。發(fā)病年齡：多見于6個月～2歲嬰幼兒。癥狀：起病急；常伴發(fā)熱和上呼吸道感染癥狀；嘔吐常先于腹瀉出現(xiàn)；全身感染中毒癥狀較輕。大便性狀：稀水蛋花湯樣，無腥臭味，少量白細(xì)胞。脫水：多為等滲性脫水，伴酸中毒和電解質(zhì)紊亂。三多：便次多、量多、水分多并發(fā)癥：可侵犯腸道外臟器，引起驚厥、心肌受累等。預(yù)后：自限性疾病，病程3～8天。病毒抗原檢測：感染后1～3天即有病毒從大便排出，最長可達(dá)6天，可檢測出病毒抗原。產(chǎn)毒、致病性大腸桿菌腸炎季節(jié)：夏季多見（5～8月）；癥狀：起病較急；腹瀉和嘔吐為主，無全身感染中毒癥狀；大便：黃綠水樣或蛋花樣，粘液，霉臭味，少量白細(xì)胞；重者可發(fā)熱和脫水、電解質(zhì)和酸堿平衡紊亂；預(yù)后：自限性疾病，自然病程1～2周。侵襲性細(xì)菌腸炎侵襲性細(xì)菌包括：侵襲性大腸桿菌癥狀：急性起病，伴高熱，惡心、嘔吐、腹痛和里急后重?？捎袊?yán)重的中毒癥狀，如意識改變，甚至感染性休克。大便性狀：粘液膿血便，有腥臭味。糞便鏡檢：有白細(xì)胞和紅細(xì)胞。糞便培養(yǎng)：可以找到相應(yīng)的致病菌?？股卣T發(fā)的腸炎發(fā)病多在持續(xù)用藥2～3周后；體弱、嚴(yán)重的原發(fā)病、長期應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素或抗癌藥，或免疫功能低下者更易發(fā)病。嬰幼兒病情多較重常見：真菌性腸炎、假膜性腸炎、金黃色葡萄球菌腸炎。（1）金黃色葡萄球菌腸炎：多繼發(fā)于使用大量抗生素后。癥狀：輕癥日瀉數(shù)次，停藥后即逐漸恢復(fù)，大便有腥臭味，呈黃或暗綠色。可出現(xiàn)脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒，伴有中毒癥狀。大便鏡檢：大量膿細(xì)胞和成簇的革蘭陽性球菌大便培養(yǎng)：有金黃色葡萄球菌生長凝固酶試驗：陽性（2）假膜性小腸結(jié)腸腸炎難辨梭狀芽胞桿菌引起。主要癥狀：腹瀉，?？股睾蠹春芸烊?。大便為黃或黃綠色水樣，可有假膜排出。脫水、電解質(zhì)紊亂和酸中毒。伴有中毒癥狀甚至休克。對可疑病例可行直腸鏡和乙狀結(jié)腸鏡檢查。大便做厭氧菌培養(yǎng)、組織培養(yǎng)法檢測細(xì)胞毒素可協(xié)助確診。（3）真菌性腸炎病原：多為白色念珠菌所致。常并發(fā)于其它感染、或大量應(yīng)用廣譜抗生素致腸道菌群失調(diào)時。病程遷延，常伴鵝口瘡。2歲以下嬰兒多見。大便性狀：黃色稀便，泡沫較多帶粘液,有時可見豆腐渣樣細(xì)塊大便鏡檢：真菌孢子和菌絲?！ ? 第16
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