兒科護(hù)理學(xué)2(護(hù)理學(xué)主管護(hù)師(代碼368)實(shí)戰(zhàn)提分班)-在線瀏覽
2025-08-03 01:12本頁(yè)面
【正文】 刺激反應(yīng) 無(wú)反應(yīng)有反應(yīng)如皺眉 咳嗽、哭聲響 皮膚顏色 青紫或蒼白軀干紅，四肢紫全身紅? 總分：10分 ? 1分鐘→出生情況重度窒息：0～3分輕度窒息：4～7分 正常：8～10分 ? 5分鐘→復(fù)蘇效果、預(yù)后；5分鐘≤3分，高危新生兒腦損傷 某新生兒出生時(shí)無(wú)呼吸，心率小于90次/分，全身蒼白，四肢癱軟，經(jīng)清理呼吸道后的下一步搶救措施是，增加通氣【答案】D【解析】新生兒復(fù)蘇正壓通氣的指征：心率低于100次/分,呼吸不規(guī)則或喘息樣呼吸患兒男，10天，新生兒缺氧缺血性腦病后出現(xiàn)后遺癥。新生兒顱內(nèi)出血的臨床表現(xiàn)不包括～2d出現(xiàn)，驚厥，以后降低、鞏膜黃染【答案】E【解析】皮膚、鞏膜黃染是新生兒黃疸的臨床表現(xiàn)，不是顱內(nèi)出血的表現(xiàn)。應(yīng)首先考慮【答案】D【解析】早產(chǎn)兒窒息缺氧易致顱內(nèi)出血，煩躁不安、高聲尖叫；前囟飽滿都是新生兒顱內(nèi)出血的身體狀況。缺血缺氧新生兒呼吸窘迫綜合征的病因是【答案】D【解析】新生兒肺透明膜病是由于肺泡表面活性物質(zhì)缺乏，導(dǎo)致生后進(jìn)行性呼吸困難、呻吟、發(fā)紺等表現(xiàn)。該患兒可能患有【答案】B【解析】新生兒肺透明膜病多見(jiàn)于早產(chǎn)兒，出生時(shí)或生后2～6小時(shí)內(nèi)即出現(xiàn)呼吸困難，呈進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、發(fā)紺、吸氣時(shí)胸廓凹陷，伴呼氣時(shí)呻吟。呼吸窘迫呈進(jìn)行性加重為本病的特點(diǎn)。四、思維導(dǎo)圖關(guān)于新生兒膽紅素代謝特點(diǎn)，錯(cuò)誤的是【答案】A【解析】新生兒出生后由于血氧含量迅速升高，紅細(xì)胞破壞增多，加之紅細(xì)胞壽命較短，所以每日膽紅素生成的量較成人多。足月兒≤2周，早產(chǎn)兒≤4周；足月兒＜，早產(chǎn)兒＜15mg/dl；黃疸增加＜5mg/dl/d；直接膽紅素＜2mg/dl；一般情況良好，食乳正常。導(dǎo)致病理性黃疸的原因較多，其中24小時(shí)內(nèi)出現(xiàn)黃疸者，應(yīng)首先考慮新生兒溶血病。四、思維導(dǎo)圖新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原菌是【答案】A【解析】新生兒敗血癥最常見(jiàn)的病原體是金黃色葡萄球菌，其次為大腸桿菌。母乳喂養(yǎng)。體檢：體溫36℃，臍部紅腫伴有膿性分泌物，診斷為新生兒臍炎。酒精消毒的最佳濃度為70%～75%，％％碘伏均為中效消毒劑，3％雙氧水是高效消毒劑，可殺滅金黃色葡萄球菌和大腸桿菌。產(chǎn)后感染往往與細(xì)菌從臍部、皮膚黏膜損傷處及呼吸道、消化道等侵入機(jī)體而引起的感染。新生兒女，出生后第5天，因全身冰冷和拒奶24小時(shí)入院；查體：T35℃，反應(yīng)差，皮膚呈暗紅色，心音低鈍，雙小腿皮膚如硬橡皮樣，臍帶已脫落。應(yīng)首先采取的護(hù)理措施是【答案】B【解析】新生兒寒冷損傷綜合征的全身表現(xiàn)有皮膚硬腫和低體溫，治療和護(hù)理的首要措施均為復(fù)溫。該患兒反應(yīng)低下，拒乳，哭聲低弱，下肢及臂部皮膚暗紅，發(fā)硬，壓之凹陷。破傷風(fēng)患者最早發(fā)生痙攣的肌肉是【答案】B【解析】破傷風(fēng)起病初期，患兒煩躁不安，咀嚼肌先受累，張口及吸吮困難，隨后牙關(guān)緊閉，面肌抽搐，口唇皺縮、引起口角上牽，出現(xiàn)苦笑面容，此特征為本病主要表現(xiàn)。胃呈水平位，賁門括約肌發(fā)育較差，幽門括約肌發(fā)育較好，易發(fā)生溢乳和嘔吐。小兒腸套疊大便的特點(diǎn)是【答案】B【解析】果醬樣血便或黏液血便是腸套疊等腸管絞窄的特征。此患兒可能由哪種微生物感染【答案】A【解析】輪狀病毒感染引起的腸炎多發(fā)生在秋冬季節(jié)，常見(jiàn)于6個(gè)月至2歲。小兒腹瀉易發(fā)生脫水的原因是【答案】A【解析】水代謝旺盛：嬰
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