20xx年醫(yī)學(xué)專題—熟悉胸部叩診音的分類-資料下載頁(yè)
2024-11-15 07:13本頁(yè)面
【正文】 ually highpitched, clear, hollow, and drumlike.,第三十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,Percussion notes and their characteristics,第三十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,Influencing factors for percussion,第三十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,肺下界(xi224。 ji232。)移動(dòng)范圍,檢查時(shí)先于平靜呼吸時(shí)在肩胛(jiānjiǎ)下角線上叩出肺下界，劃一標(biāo)記，然后分別在被評(píng)估者深吸氣與深呼氣后，屏住呼吸，再在同一線上自上而下叩出肺下界并作標(biāo)記。最高點(diǎn)與最低點(diǎn)之間的距離即肺下界移動(dòng)范圍。,第三十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第三十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。,第四十頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),聽(tīng)診的方法(fāngfǎ) 正常呼吸音：肺泡呼吸音，支氣管呼吸音，支氣管肺泡呼吸音 病理性的呼吸音 1.病理性肺泡呼吸音： (1)增強(qiáng)：生理性，病理性,第四十一頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),病理性的呼吸音 1.病理性肺泡呼吸音： (2)減弱或消失：呼吸音傳導(dǎo)障礙，進(jìn)入肺泡內(nèi)的空氣量減少，肺組織彈性(t225。nx236。ng)減弱，呼吸運(yùn)動(dòng)受限，吸氣受限，呼吸中樞功能障礙，空氣流通障礙,第四十二頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),病理性的呼吸音 1.病理性肺泡呼吸音： (3)呼氣(hū q236。)延長(zhǎng) (4)斷續(xù)性呼吸音 (5)呼吸音粗糙 2.病理性支氣管呼吸音：肺組織實(shí)變，大空腔，壓迫性肺不張 3.病理性支氣管肺泡呼吸音：,第四十三頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),羅音： Rale 附加音，有干濕羅音 1.濕羅音: Moist Rale (1)產(chǎn)生機(jī)理：氣流通過(guò)有稀薄分泌物的支氣管，氣流通過(guò)有液體的空洞 (2)種類(zhǒngl232。i)：??；中；大水泡音和捻發(fā)音,第四十四頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),1.濕羅音 (3)特征：出現(xiàn)于吸氣(xī q236。)時(shí)，吸氣(xī q236。)末更明顯；中小水泡音同時(shí)存在；部位較恒定；咳嗽以后減輕或消失 (4)臨床意義：廣泛；肺底；局限濕羅音的不同意義,第四十五頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),2.干羅音 Rhonchi (1)產(chǎn)生機(jī)理：空氣通過(guò)狹窄的支氣管腔，氣流發(fā)生湍流形成 (2)種類：高調(diào)(gāodi224。o)和低調(diào)干羅音 (3)特征：吸氣和呼氣都能聽(tīng)到，呼氣時(shí)更清楚；部位和強(qiáng)度易變,第四十六頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),2.干羅音 (4)臨床意義： 干羅音遍布(bi224。n b249。)全肺野：彌漫性支氣管炎，支氣管哮喘，心源性哮喘 局部固定的干羅音：局部炎癥，腫瘤，疤痕引起支氣管腔狹窄,第四十七頁(yè)，共四十九頁(yè)。,聽(tīng)診(tīngzhěn),語(yǔ)音共振 產(chǎn)生機(jī)理和檢查方法(fāngfǎ)及臨床意義與觸覺(jué)語(yǔ)顫相同 胸膜摩擦音 特點(diǎn)；發(fā)生部位；臨床意義,第四十八頁(yè)，共四十九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四節(jié) 胸部評(píng)估。（2）觸診：熟悉肺部觸診內(nèi)容。掌握肺部觸診的檢查方法，胸廓擴(kuò)張度改變和觸覺(jué)語(yǔ)顫異常的臨床意義。啰音的發(fā)生機(jī)制、分類(fēn l232。i)和聽(tīng)診特點(diǎn)，語(yǔ)音共振的檢查法及臨床意義。2，用聽(tīng)診器邊加壓邊聽(tīng)診．可以聽(tīng)到多個(gè)微小的“喳喳”音．類似捻發(fā)音。(3)特征：出現(xiàn)于吸氣時(shí)，吸氣末更明顯。(3)特征：吸氣和呼氣都能聽(tīng)到，呼氣時(shí)更清楚。臨床意義,第四十九頁(yè)，共四十九頁(yè)。
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