愛嬰醫(yī)院檢查記錄及改進(jìn)措施(20xx12)-資料下載頁
2024-11-15 05:32本頁面
【正文】 導(dǎo)時(shí)間:2014年3月28 參加人員：檢查情況（不足之處）：部分創(chuàng)建書面材料如創(chuàng)建實(shí)施方案、領(lǐng)導(dǎo)小組及技術(shù)指導(dǎo)小組名單、醫(yī)院母乳喂養(yǎng)政策未制定。未完全落實(shí)全院母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。隨機(jī)抽查了當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員1名，對母乳喂養(yǎng)知識回答不全面。未掛牌建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、及公布咨詢熱線電話。部分記錄欠缺，病程記錄和護(hù)理記錄未提及早接觸、早吸吮的情況。整改措施:更新領(lǐng)導(dǎo)小組級技術(shù)指導(dǎo)小組成員；制定醫(yī)院母乳喂養(yǎng)制度。加強(qiáng)全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，重點(diǎn)科室人員臨床實(shí)踐不低于3學(xué)時(shí)。建立“母乳喂養(yǎng)咨詢門診”、且需有相關(guān)登記。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。XXX醫(yī)院2014年3月30日愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時(shí)間: 2014年5月27日 參加人員：檢查情況（不足之處）：未制定母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作計(jì)劃，未開展全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)?？剖夷溉槲桂B(yǎng)考試資料不齊全。部分記錄不完整。⑴．醫(yī)囑單：產(chǎn)后未開母乳喂養(yǎng)的醫(yī)囑。⑵．首次護(hù)理記錄單：告知欄中無母乳喂養(yǎng)知識宣教。兒科門診無母乳喂養(yǎng)知識宣傳。整改措施:制定母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作計(jì)劃，迅速完成全院職工母乳喂養(yǎng)知識培訓(xùn)工作的相關(guān)事宜。根據(jù)創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn)全院職工培訓(xùn)不低于18學(xué)時(shí)，老員工復(fù)訓(xùn)不少于3學(xué)時(shí)。加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)知識的考試，并注意試卷的留存。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)記錄。凡實(shí)施執(zhí)行有關(guān)母乳喂養(yǎng)工作的相關(guān)內(nèi)容必須在醫(yī)囑單、護(hù)理記錄單及交班本等進(jìn)行記載，常規(guī)交班。加強(qiáng)兒科門診母乳喂養(yǎng)知識的宣傳并制作相應(yīng)的展板。XXX醫(yī)院2014年5月29日愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時(shí)間:2014年7月28日 參加人員：檢查情況（不足之處）：隨機(jī)抽取當(dāng)班醫(yī)務(wù)人員2名，進(jìn)行演示坐式哺乳，其中1人姿勢不正確。產(chǎn)房內(nèi)隔離區(qū)域劃分標(biāo)示模糊。病房宣傳板上有奶粉商家的標(biāo)示。部分記錄不完整。⑴．交班本：交班內(nèi)容未提及母乳喂養(yǎng)的情況。⑵．護(hù)理記錄單：無母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)內(nèi)容。產(chǎn)房未張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。整改措施:加強(qiáng)母乳喂養(yǎng)操作技能培訓(xùn)，強(qiáng)化練習(xí)。重新制作隔離區(qū)域劃分標(biāo)示。對展板上的標(biāo)示進(jìn)行遮蓋。進(jìn)一步完善母乳喂養(yǎng)知識指導(dǎo)的相關(guān)記錄。產(chǎn)房張貼三個(gè)“十條”及母乳喂養(yǎng)知識的宣教。2014年7月30日 XXX醫(yī)院愛嬰醫(yī)院工作督導(dǎo)檢查記錄及改進(jìn)措施督導(dǎo)時(shí)間: 2014年9月18日 參加人員：檢查情況（不足之處）：母嬰同室內(nèi)有奶瓶和奶粉。產(chǎn)婦對母乳喂養(yǎng)知識缺乏，不了解上班后如何保持泌乳。部分記錄不全。⑴．醫(yī)囑單：給新生兒加配方奶未開醫(yī)囑。⑵．護(hù)理記錄單：未記錄早接觸早吸吮的情況。護(hù)理常規(guī)中沒有母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。整改措施:加強(qiáng)配奶室的管理，保證嬰兒需要加的配方奶由醫(yī)院提供。做好孕產(chǎn)婦的指導(dǎo)，教會其促進(jìn)母乳喂養(yǎng)成功的方法。加強(qiáng)產(chǎn)科記錄的學(xué)習(xí)，強(qiáng)調(diào)加配方奶時(shí)一定要有醫(yī)囑。修訂完善護(hù)理常規(guī)加入母乳喂養(yǎng)的內(nèi)容。2014年9月20日 XXX醫(yī)院
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