20xx年醫(yī)學(xué)專題—?dú)夤懿骞苄g(shù)-資料下載頁
2024-11-15 04:39本頁面
【正文】 和氣管成一直線。,第三十五頁，共四十八頁。,操作者站在病人頭側(cè)，使病人張口。 操作者左手持喉鏡(h243。u j236。nɡ)順舌面插入。,第三十六頁，共四十八頁。,顯露(xiǎnl249。)懸雍垂。再循咽部自然弧度慢推鏡片，使其頂端抵達(dá)舌根，即可見到會(huì)厭。,第三十七頁，共四十八頁。,彎型鏡片前端應(yīng)放在舌根部與會(huì)厭之間，向上(xi224。ngsh224。ng)提起鏡片，即可顯露聲門,第三十八頁，共四十八頁。,LOWER AIRWAY Larynx,第三十九頁，共四十八頁。,把氣管導(dǎo)管輕輕送入距聲門成人4~5cm，判斷(p224。ndu224。n)氣管道館是否在位。,第四十頁，共四十八頁。,判斷(p224。ndu224。n),看——導(dǎo)管是否有氣體隨呼吸進(jìn)出； 無呼吸者用簡(jiǎn)易人工呼吸器壓入氣體，觀察胸廓起伏情況(q237。ngku224。ng)。 聽——聽診器聽雙肺呼吸音，是否對(duì)稱。 檢測(cè)——PetCO2,第四十一頁，共四十八頁。,第四十二頁，共四十八頁。,真正的壓力(yāl236。)控制 (PC),第四十三頁，共四十八頁。,置入牙墊，固定氣管導(dǎo)管(dǎoguǎn)，接呼吸機(jī)輔助呼吸,第四十四頁，共四十八頁。,插管失敗的常見(ch225。nɡ ji224。n)原因,操作方法錯(cuò)誤。 肌肉松弛不完全。 解剖結(jié)構(gòu)異常。 未預(yù)料到的氣道阻塞，如嘔吐物、血塊、異物(y236。w249。)。 喉、氣管的損傷或橫斷。,第四十五頁，共四十八頁。,插管失敗(shīb224。i)的補(bǔ)救措施,尋找插管失敗原因，重新插管； 正壓面罩通氣，直到(zh237。d224。o)自主呼吸恢復(fù)； 拮抗非除極化肌肉松弛劑的作用； 使用過渡開放氣道技術(shù)； 環(huán)甲膜穿刺或切開； 逆行性氣管內(nèi)插管； 纖維支氣管鏡引導(dǎo)氣管內(nèi)插管； 經(jīng)喉罩引導(dǎo)盲插。,第四十六頁，共四十八頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第四十七頁，共四十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),經(jīng)口氣管插管術(shù)。具有升壓作用和致幻作用。琥珀酰膽堿：劑量0.5－1mg/kg，藥效維持約5－10分鐘。聲門呈白色，透過聲門可以看到暗黑色的氣管。7．證實(shí)導(dǎo)管已準(zhǔn)確插入氣管后，用蝶型或長(zhǎng)膠布妥善固定導(dǎo)管和牙墊?？础獙?dǎo)管是否(sh236。 fǒu)有氣體隨呼吸進(jìn)出。聽——聽診器聽雙肺呼吸音，是否(sh236。 fǒu)對(duì)稱。檢測(cè)——PetCO2。謝謝,第四十八頁，共四十八
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