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正文內(nèi)容

撤回仲裁申請書-資料下載頁

2024-11-15 04:38本頁面
  

【正文】 _區(qū)通訊方式:被訴人:_________建設工程有限公司(用工單位)法定代表人:_________職務:總經(jīng)理住所地:_________市_________區(qū)電話:申請事項:請求裁決被訴人支付申訴人9級工傷傷殘補償金合計人民幣52362元。請求裁決被訴人支付申訴人將來必然會發(fā)生的后續(xù)治療費7000元(司法鑒定書確認)請求裁決被訴人支付申訴人在醫(yī)院治療工傷期間的伙食補助費2520元。請求裁決被訴人補交申訴人于20_________年2月26日開始參保至今的社會_____費(包括基本養(yǎng)老_____、基本醫(yī)療_____、工傷_____、失業(yè)_____)。請求裁決被訴人向申訴人支付因沒有與勞動者簽訂書面勞動合同而應當向勞動者每月支付二倍的工資,即11月的工資賠償共計2_________元的賠償。請求裁決被訴人支付給申訴人經(jīng)濟補償5000元(解除勞動合同時每滿一年工齡支付一個月工資給勞動者,不足六個月的按半個月工資予以補充)。請求裁決被訴人支付申訴人20_________年2月致20_________年11月的加班工資24000元事實與理由:申請人:______________,男,漢族,_____年_____月_____日出生身份證號:_____________工作單位:_________________住址:_________________電話:_____________被申請人:_________________地址:_________________法定代表人:______________電話:_____________仲裁請求:裁決被申請人支付工傷待遇共計_____________元。工傷鑒定申請人為_____級傷殘,平均工資為_____元/月,申請人住院_____天,停工留薪_____月,_____年_____月_____日入職至_____年_____月_____日受傷,所以工傷賠償具體計算如下::_________________:______________月_____元/月=_____元:______________月_____元/月=_____元:______________月_____元/月=_____元:______________天_____元/天=_____元:______________天_____元/天=_____元:______________月_____元/月=_____元:_________________元:_________________元:______________月_____元/月=_____元事實與理由:_____年_____月_____日_____分左右,員工_______________在__________工作時,不慎___________________。當天送入________________醫(yī)院進行救治,_____年_____月_____日辦理了,共住院_____天。出院診斷為:_________________。_____年_____月_____日_________人力資源和社會保障局認定申請人受傷為工傷。_____年_____月_____日_________勞動能力鑒定委員會鑒定申請人工傷級別為_________級傷殘。綜上所述,申請人因工受傷,依法應享受工傷的相關(guān)待遇,請貴勞動仲裁委員會支持申請人的請求。此致_________勞動仲裁委員會申請人:______________________年_____月_____日20_________年2月_________應聘到_________建設勞務有限公司,職位為電焊工,月基本工資為20_________元,公司承諾一個月后與其簽訂書面勞動合同,入職后公司以種種借口拖延勞動合同的簽訂,也沒有為其購買職工基本社保。20_________年3月_________被_________建設勞務有限公司勞務派遣到_________建設工程有限公司的項目工地上工作,20_________年11月14日在工作過程中從高約4米處跌落致左足受傷,送_________第一骨科醫(yī)院被確診為“左足跟骨粉碎性骨折”,后被勞動和社會保障行政部門認定為工傷,20_________年6月8日被_________市勞動能力鑒定委員會(成勞鑒字[20_________]2457號)評定為工傷傷殘9級。20_________年5月3日經(jīng)_________西南司法鑒定中心鑒定確認“被鑒定人_________后續(xù)醫(yī)療費用還需人民幣7000元”。根據(jù)以下法律法規(guī)被訴人應當承擔相應的法律責任:依據(jù)《工傷_____條例》第十七條、第三十五條和《_________省人民政府關(guān)于貫徹《工傷_____條例》的實施意見》的規(guī)定被訴人應當支付給申訴人52362元的工傷傷殘補助金(其中含:一次性傷殘補助金本人工資8個月,一次性醫(yī)療補助金和一次性傷殘就業(yè)補助金16個月)。依據(jù)《中華人民共和國_____》第八十二條的規(guī)定和《中華人民共和國_____實施條例》第七條的規(guī)定,用人單位不與勞動者簽定書面合同,自用工之日起滿一個月的次日起應向勞動者支付本人工資標準2倍的工資,申訴人依法應當獲得2_________元的賠償(即11月的工資賠償)。依據(jù)《中華人民共和國_____》第三十八條、第四十六條和第四十七條的規(guī)定,用人單位應當向勞動者支付經(jīng)濟補償金,即:每滿一年支付一個月工資的標準向勞動者支付,不滿六個月的向勞動者支付半個月工資的經(jīng)濟補償,申訴人應當獲得兩個半的工資補償共計5000元。為了維護法律的尊嚴,保護勞動者的合法利益,懇請_____委員會依法支持申訴人的主張。此致_________市勞動_____委員會申訴人:_________20_________年_________月_________日
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