【正文】 氨臭味 D．糞臭味E．芳香味 23．正常尿液的pH是A．中性B．酸性C．堿性 D．弱堿性E．弱酸性24．當(dāng)患者膽道完全阻塞時(shí)，因膽汁不能進(jìn)入腸道，糞便呈 A．鮮紅色B．暗紅色C．柏油樣便 D．陶土色E．果醬樣便 25．大量不保留灌腸時(shí)，其灌腸液的溫度常為A．30~400CB．35~400CC．38~430C D．39~410CE．40~450C 26．肛管排氣時(shí)，其肛管插入肛門約為A．7~10cmB．10~15cmC．10~20cm D．12~15cmE．15~18cm 27．對(duì)便秘患者進(jìn)行健康指導(dǎo)時(shí)，下列哪種做法不妥A．生活要有規(guī)律，按時(shí)排便B．多食富有粗纖維的食物 C．臥床患者應(yīng)定時(shí)給予便器D．病情許可時(shí)，協(xié)助下床排便 E．定時(shí)采用簡易通便法28．為阿米巴痢疾患者做保留灌腸時(shí)，采取右側(cè)臥位的目的是 A．減輕藥物的毒副作用B．有利于藥液保留 C．可提高治療的效果D．減少對(duì)患者的刺激 E．使患者達(dá)到舒適、安全29．張先生，35歲，車禍?zhǔn)中g(shù)，術(shù)中遵醫(yī)囑給予靜脈輸血，數(shù)分鐘后發(fā)生輸血反應(yīng)其尿液顏色呈A．正常B．醬油色C．乳白色 D．洗肉水樣E．深黃色30．龔女士，46歲，患尿毒癥，精神萎靡，下腹不脹滿，患者24小時(shí)尿量為60ml，請(qǐng)你評(píng)估患者的排尿狀況是A．正常B．尿閉C．少尿 D．尿量偏少E．尿潴留《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》課程責(zé)任教師：張艷2009年7月大理學(xué)院成人高等教育基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)課程作業(yè)三1．課程名稱：基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)2．適用專業(yè)：護(hù)理專科3．選用教材：李小萍主編：《基礎(chǔ)護(hù)理學(xué)》人民衛(wèi)生出版社，1．簡述過敏反應(yīng)的預(yù)防措施。，陰性后方可注射。，應(yīng)重新做過敏試驗(yàn)。，有過敏史者禁止做皮試。，除在醫(yī)囑單、床頭卡、病歷上用紅筆注明外，還應(yīng)告訴病人及家屬其對(duì)青霉素過敏。，注射后觀察30分鐘后，方可離開。青霉素水溶液性質(zhì)極不穩(wěn)定，室溫下放置幾小時(shí)可使效價(jià)降低，過敏物質(zhì)青霉噻唑、青霉稀酸等成倍增加，故要現(xiàn)用現(xiàn)配。2．簡述破傷風(fēng)抗毒素陽性反應(yīng)的脫敏注射法。脫敏注射法是給過敏試驗(yàn)陽性者分多次少劑量注射藥液，以達(dá)到脫敏目的的方法。由于破傷風(fēng)抗毒素的特異性，沒有可替代的藥物，故對(duì)試驗(yàn)結(jié)果為陽性的病人，在一定時(shí)間內(nèi)，用少量抗原多次消耗體內(nèi)的抗體，使之全部消耗掉，最終將全部藥液注射后，病人不產(chǎn)生過敏反應(yīng)。具體方法為：分4次，小劑量并逐漸增加，每隔20分鐘肌內(nèi)注射1次，每次注射后均應(yīng)密切觀察。醫(yī)`學(xué)教育網(wǎng)搜集整理在脫敏注射過程中，如發(fā)現(xiàn)病人有全身反應(yīng)，如面色蒼白、氣促、發(fā)紺、蕁麻疹等，或過敏性休克時(shí)，應(yīng)立即停止注射，并通知醫(yī)生，迅速處理。如反應(yīng)輕微，可待反應(yīng)消退后，酌情將每次注射的劑量減少，同時(shí)增加注射次數(shù)，以順利注入所需的全部藥液。3．簡述頸外靜脈插管輸液法的注意事項(xiàng)。1）置管后，如發(fā)現(xiàn)硅膠管內(nèi)有回血，應(yīng)立即用肝素液沖洗，以免堵塞管腔。2）每天更換敷料，并用碘附消毒穿刺點(diǎn)及周圍皮膚。3）拔管時(shí)，應(yīng)注意動(dòng)作輕柔，以免硅膠管折斷。4．簡述輸液微粒污染對(duì)人體的危害。輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害主要取決于微粒的大小、形狀、化學(xué)性質(zhì)以及微粒堵塞血管的部位、血流阻斷的程度及人體對(duì)微粒的反應(yīng)等。肺、腦、肝及腎等是最容易被微粒損害的部位。輸液微粒污染對(duì)機(jī)體的危害包括：（1）直接阻塞血管，引起局部供血不足，使組織缺血、缺氧，甚至壞死。（2）紅細(xì)胞凝集在微粒上，形成血栓，引起血管栓塞和靜脈炎。（3)微粒進(jìn)入肺毛細(xì)血管，可引起巨噬細(xì)胞增殖，包圍微粒形成肺內(nèi)肉芽腫，影響肺功能。(4)引起血小板減少癥和過敏反應(yīng)。（5）微粒刺激組織而產(chǎn)生炎癥或形成腫塊。5．簡述胸外心臟按壓的有效指標(biāo)。面色(口唇)由發(fā)紺轉(zhuǎn)紅潤.。頸動(dòng)脈搏動(dòng),手腳抽動(dòng),．簡述臨終關(guān)懷的理念。答：1）以治愈為主的治療轉(zhuǎn)變?yōu)殛P(guān)懷為主的照護(hù)；2）以延長患者生存時(shí)間轉(zhuǎn)變?yōu)橐蕴岣呱尜|(zhì)量； 3）尊重臨終患者的尊嚴(yán)和全力； 4）注重臨終患者家屬的心理支持。1）接納死亡；2）重視生命質(zhì)量而不是生命數(shù)量；3）尊重晚期患者的生命、權(quán)利和尊嚴(yán)7．簡述醫(yī)囑處理時(shí)的注意事項(xiàng)。答：醫(yī)囑處理注意事項(xiàng)：（1）醫(yī)囑必須經(jīng)醫(yī)生簽名后方為有效。一般情況不執(zhí)行口頭醫(yī)囑，在搶救或手術(shù)過程中醫(yī)生提出口頭醫(yī)囑時(shí)，護(hù)士必須向醫(yī)生復(fù)誦一遍，雙方確認(rèn)無誤后方可執(zhí)行。事后醫(yī)生應(yīng)及時(shí)補(bǔ)寫醫(yī)囑。（2）醫(yī)囑須每班、每日核對(duì)，每周總查對(duì)，查對(duì)者應(yīng)簽名。（3）對(duì)有疑問的醫(yī)囑須查清楚后方可執(zhí)行。（4）凡需下一班執(zhí)行的臨時(shí)醫(yī)囑要交班，并在交班報(bào)告或記錄板上注明，以防遺忘。飲食、各種檢查化驗(yàn)單應(yīng)及時(shí)送交有關(guān)科室。三、論述題1．某男，42歲，青霉素過敏試驗(yàn)陰性，遵醫(yī)囑肌內(nèi)注射青霉素80萬u，在首次注射5min后突然感到胸悶、氣急，同時(shí)面色蒼白、出冷汗，脈搏116次/分，血壓70/50mmHg。請(qǐng)判斷發(fā)生了什么現(xiàn)象，如何處理？可能是青霉素過敏，不知你以前注射過青霉素沒有，如果注射出現(xiàn)這種癥狀沒，有些人在做皮試時(shí)會(huì)出現(xiàn)假陰性，要立即處理，立即停藥，使病人平臥，注意保暖，%~1ml。2．論述為因觸電后出現(xiàn)呼吸、心臟驟停的患者實(shí)施現(xiàn)場急救的主要方法和步驟。答①檢查患者，判斷意識(shí)及大動(dòng)脈活動(dòng)。②立即呼救。③患者仰臥位（心肺復(fù)蘇體位）于硬板床或地上，（臥于軟床上的患者，其肩背下需墊心臟按壓板）去枕、頭后仰。④心前區(qū)叩擊，垂直向下扣擊心前區(qū)（胸壁下段），1～2次。⑤打開氣道。⑥進(jìn)行人工呼吸。⑦盡快進(jìn)行胸外按壓術(shù)。⑧注意在進(jìn)行急救時(shí)各步驟之間的配合。四、選擇題1．藥物保管原則不正確的一項(xiàng)是 A．藥柜應(yīng)放在陽光充足的地方 B．由專人負(fù)責(zé)，定期檢查 C．麻醉藥、劇毒藥應(yīng)加鎖保管 D．藥瓶上應(yīng)有明顯標(biāo)簽E．內(nèi)服藥、外用藥，注射藥應(yīng)分類放置2．易氧化和遇光變質(zhì)，須裝在有色密蓋瓶中保存的藥物是A．糖衣片B．巴比妥C．地西泮（安定）D．氨茶堿E．甲氧氯普胺（胃復(fù)安）3．患者劉某，因慢性充血性心力衰竭住院，醫(yī)囑：，po，qd，護(hù)士發(fā)藥時(shí)應(yīng)特別注意A．囑患者服藥后多喝水B．待患者服下后再離開 C．給藥前應(yīng)測量脈率D．服藥后不宜多喝水 E．應(yīng)將藥研碎再喂服 4．股靜脈的穿刺部位為A．B． C．D． E．股神經(jīng)和股動(dòng)脈之間5．鏈霉素過敏試驗(yàn)皮內(nèi)注射的劑量是A．B．C．25U D．250UE．2500U A．2~3mlB．4~5mlC．7~8ml D．8~10mlE．10~15ml 7． 接受破傷風(fēng)抗毒素脫敏注射的患者出現(xiàn)輕微反應(yīng)時(shí)，護(hù)士應(yīng)采取的正確措施是 A．立即停止注射，迅速給予搶救處理 B．立即報(bào)告醫(yī)生 C．重新開始脫敏注射D．停止注射，待反應(yīng)消退后，減少劑量增加次數(shù)注射 E．注射苯海拉明抗過敏8．破傷風(fēng)抗毒素試驗(yàn)液的劑量是每亳升含A．15UB．20UC．150U D．200UE．2500U 9．郭某，因肺結(jié)核注射鏈霉素，出現(xiàn)了發(fā)熱、皮疹、蕁麻疹，醫(yī)囑靜脈注射葡萄糖酸鈣，其目的是A．收縮血管，增加外周阻力B．松馳支氣管平滑肌 C．減輕毒性癥狀D．降低體溫 E．緩解皮膚瘙癢10．腦水腫患者靜脈滴住20%甘露醇500ml，要求在50分鐘內(nèi)滴完，輸液速度應(yīng)為A．100滴/分B．120滴/分C．150滴/分 D．170滴/分E．180滴/分 11．頸外靜脈穿刺的正確部位是Ａ．下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上１/３處 Ｂ．下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的上１/２處 Ｃ．下頜角與鎖骨上緣中點(diǎn)連線的下１/３處 Ｄ．下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上１/３處 Ｅ．下頜角與鎖骨下緣中點(diǎn)連線的上１/２處12．輸液中發(fā)生肺水腫時(shí)吸氧需用20％～30％的乙醇濕化，其目的是 Ａ．使患者呼吸道濕潤Ｂ．使痰液稀薄，易咳出 Ｃ．消毒吸入的氧氣Ｄ．降低肺泡表面張力 Ｅ．降低肺泡泡沫表面張力 13．血液病患者最適宜輸入Ａ．庫存血Ｂ．血漿Ｃ．新鮮血 Ｄ．白蛋白Ｅ．水解蛋白 14．患者大量輸入庫血后容易出現(xiàn)Ａ．低血鈣Ｂ．低血鉀Ｃ．低血磷 Ｄ．高血鐵Ｅ．高血鈉 15．輸血前后及兩袋血之間應(yīng)輸入的溶液是Ａ．5%葡萄糖溶液Ｂ．5%葡萄糖鹽水 Ｃ．％氯化鈉Ｄ．復(fù)方氯化鈉溶液 Ｅ．碳酸氫鈉等滲鹽水16．輸血致過敏反應(yīng)的處理，錯(cuò)誤的是A．輕者可減慢滴速B．重者立即停止輸血 C．注射抗過敏藥物D．呼吸困難者給予吸氧 E．必要時(shí)可行氣管切開17．下列哪一項(xiàng)不是輸血致過敏反應(yīng)的原因 A．患者是過敏性體質(zhì) B．輸入血中含有致敏物質(zhì) C．供血者有過敏史 D．快速輸入低溫庫血E．供血者在獻(xiàn)血前服用過可致敏的食物或藥物 18．補(bǔ)鉀的原則不正確的是Ａ．不宜過濃Ｂ．不宜過多Ｃ．不宜過慢 Ｄ．不宜過早Ｅ．見尿給鉀19．意識(shí)完全喪失，對(duì)各種刺激均無反應(yīng)，全身肌肉松馳，深淺反射消失，此時(shí)患者處于Ａ．嗜睡Ｂ．意識(shí)模糊Ｃ．昏睡 Ｄ．淺昏迷Ｅ．深昏迷 20．胸外心臟按壓頻率為Ａ．40~60次/分Ｂ．60~80次/分Ｃ．80~100次/分 Ｄ．100~120次/分Ｅ．120~140次/分 21．心臟按壓時(shí)，按壓部位及搶救者雙手的擺放是 A．兩肋弓交點(diǎn)上兩橫指，雙手平行疊放 B．兩肋弓交點(diǎn)上兩橫指，雙手垂直疊放 C．胸骨左緣兩橫指，雙手平行疊放 D．胸骨左緣兩橫指，雙手垂直疊放 E．心前區(qū)，雙手垂直疊放22．吞服強(qiáng)酸、強(qiáng)堿腐蝕性藥物的患者，切忌進(jìn)行的護(hù)理操作是 Ａ．口腔護(hù)理Ｂ．洗胃Ｃ．導(dǎo)瀉 Ｄ．灌腸Ｅ．輸液23．患者，女性，誤食滅鼠藥中毒，被送入急診室，此時(shí)為患者洗胃最好選用 A．溫開水B．生理鹽水C．2%的碳酸氫鈉D．1∶15000~1∶20000的高錳酸鉀液 E．4%的碳酸氫鈉24．臨床死亡期指征不包括Ａ．呼吸停止Ｂ．心跳停止Ｃ．各種反射消失 Ｄ．出現(xiàn)尸冷Ｅ．瞳孔散大 25．自殺想法容易產(chǎn)生在臨終階段的Ａ．憤怒期Ｂ．協(xié)議期Ｃ．抑郁期 Ｄ．接受期Ｅ．否認(rèn)期 26．患者死亡后的處理項(xiàng)目中不符合要求的是 A．在體溫單的40~420C之間填寫死亡時(shí)間 B．整理病歷 C．停止一切醫(yī)囑D．按出院手續(xù)辦理結(jié)算賬目 E．撤去床上用物，立即鋪好備用床 27．護(hù)士處理醫(yī)囑時(shí)，應(yīng)先執(zhí)行A．停止醫(yī)囑B．新開的長期醫(yī)囑 C．臨時(shí)醫(yī)囑D．臨時(shí)備用醫(yī)囑E．長期備用醫(yī)囑28．特別護(hù)理記錄單一般不用于A．危重患者B．需要嚴(yán)密觀察病情的患者 C．骨折生活不能自理患者D．行特殊治療的患者 E．大手術(shù)后患者29．書寫病區(qū)報(bào)告時(shí)，應(yīng)先書寫的患者是 A．施行手術(shù)的患者B．危重患者 C．新入院患者D．行特殊治療的患者 E．出院患者30．患者李某，膽結(jié)石術(shù)后感到疼痛，為減輕患者疼痛，10am醫(yī)生開出醫(yī)囑：布桂嗪100mg im sos，此項(xiàng)醫(yī)囑失效時(shí)間為A．當(dāng)天2pmB．當(dāng)天10pm C．