合作醫(yī)療政策宣傳-資料下載頁
2024-11-15 02:45本頁面
【正文】 腫、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、再障、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、慢性腎炎、肝硬化、高血壓Ⅱ級(jí)以上、帕金森氏癥、消化道潰瘍、冠心病。其中惡性腫瘤放化療、腎功能衰竭透析、血友病、器官移植后用抗排異藥在門診發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)用按住院標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行補(bǔ)償。五、特大病二次補(bǔ)償補(bǔ)償病種Ⅰ類：血友病、肺結(jié)核、重癥肝炎、飲食無法控制的糖尿病、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、再生性障礙貧血、骨髓炎、危及生命的良性腫瘤、急性消化道出血、重大外傷（50%Ⅱ度燒傷或肢體粉碎性骨折）、重要器官破裂、腦性癱瘓、顱腦損傷、患病伴有大出血、彌漫性血管內(nèi)凝血、器官功能衰竭、休克嚴(yán)重并發(fā)癥等重大疾病。Ⅱ類：心臟病手術(shù)治療（含先天性心臟病、風(fēng)濕病心臟病、冠心病等）、惡性腫瘤、器官移植、腦中風(fēng)、帕金森病、急性壞死性胰腺炎、小兒腦性癱瘓、重癥精神病等特重大疾病。補(bǔ)償比例及標(biāo)準(zhǔn)參合患者因Ⅰ類、Ⅱ類疾病住院治療，其單次住院發(fā)生的醫(yī)藥費(fèi)用按規(guī)定享受新型農(nóng)村合作醫(yī)療補(bǔ)償后，自付醫(yī)藥費(fèi)用超過3萬元（含3萬元）的按縣政府文件規(guī)定實(shí)施二次補(bǔ)償。六、審批及報(bào)賬需要的材料必備基本材料（辦理各種審批手續(xù)及報(bào)賬均需要）：①戶口簿、②新農(nóng)合證、③本參合收據(jù)、④身份證（16周歲以下小孩除外）或戶籍所在地公安部門出具的身份證明，其中前三者的人數(shù)和姓名應(yīng)一致。轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批所需材料：①轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表或能證明患者所患疾病資料，②上述必備4種基本材料，③意外傷害審批表（意外傷害病人需要）。意外傷害審批所需材料：縣內(nèi)住院的：①填寫詳細(xì)并經(jīng)村委會(huì)、農(nóng)醫(yī)所、定點(diǎn)醫(yī)院審核蓋章的意外傷害審批表，②入院記錄復(fù)印件，③與本次受傷有關(guān)的其他證明材料；縣外非定點(diǎn)醫(yī)院住院的：①填寫詳細(xì)并經(jīng)村委會(huì)、農(nóng)醫(yī)所審核蓋章的意外傷害審批表，②住院發(fā)票，③住院費(fèi)用清單，④出院小結(jié)及門診病歷，⑤與本次受傷有關(guān)的其他證明材料。門診大?。圆。徟璨牧希孩俾圆徟?，②縣級(jí)醫(yī)院以上（含縣級(jí)醫(yī)院）疾病證明，③相關(guān)的檢查單。門診大?。圆。﹫?bào)賬所需材料：①門診發(fā)票，②門診醫(yī)藥費(fèi)用清單，③門診病歷，④門診大病(慢性病)申請(qǐng)審批表等縣外非定點(diǎn)醫(yī)院住院醫(yī)療費(fèi)用報(bào)賬程序及所需材料：①住院發(fā)票，②出院小結(jié)，③住院費(fèi)用明細(xì)表，④轉(zhuǎn)診轉(zhuǎn)院審批表，⑤意外傷害審批表（意外傷害病人需要）。報(bào)賬時(shí)帶以上材料到鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）農(nóng)醫(yī)所初審。第五篇：2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳資料2012新型農(nóng)村合作醫(yī)療政策宣傳資料一、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院報(bào)銷補(bǔ)償比例：一般鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院95％，中心衛(wèi)生院90％，縣級(jí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)80％，地市級(jí)60％，省級(jí)50％。中心衛(wèi)生院起付線為100元，一般衛(wèi)生院起付線為80元，0—7歲兒童起付線為50元(限鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院)。二、住院報(bào)銷封頂線：住院報(bào)銷封頂線從2011年4月份起，由6萬元提高到8萬元。三、五保戶在縣內(nèi)縣、鄉(xiāng)兩級(jí)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例分別為鄉(xiāng)鎮(zhèn)90％、縣級(jí)85％，補(bǔ)償后的基本醫(yī)療費(fèi)用從農(nóng)村醫(yī)療救助資金中統(tǒng)籌解決。四、農(nóng)村中小學(xué)生應(yīng)當(dāng)隨父母參加戶籍所在地的新農(nóng)合，不得重復(fù)參加城鎮(zhèn)居民醫(yī)保，不得重復(fù)享受醫(yī)保補(bǔ)償待遇。五、農(nóng)村家庭中的農(nóng)業(yè)戶口成員必須全部參加新農(nóng)合，不允許個(gè)別參加、個(gè)別不參加，不允許投機(jī)行為發(fā)生，要體現(xiàn)新農(nóng)合“互助共濟(jì)”的特性。六、2012年1月1日以后出生的新生兒辦理落戶手續(xù)后，可隨參合母親享受出生當(dāng)年的新農(nóng)合住院補(bǔ)償待遇，如為多胞胎一并享受。七、2012年農(nóng)民參合個(gè)人繳費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)為50元每人，國家及地方財(cái)政配套資金提高到240元每人。2012中途不辦理參合與繳費(fèi)，也不退出。八、2012年普通門診補(bǔ)償封頂線提高到本戶參合人數(shù)X 50元，不設(shè)起付線，補(bǔ)償比例為100％，參合農(nóng)民在縣內(nèi)普通門診定點(diǎn)單位及縣外鄉(xiāng)鎮(zhèn)以上公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)可自由選擇。普通門診統(tǒng)籌基金不允許返回現(xiàn)金、不抵交個(gè)人參合資金、不結(jié)轉(zhuǎn)下，具有“有病別人幫我，無病我?guī)蛣e人”的互助興濟(jì)特性，有病看門診才能報(bào)銷，沒有看門診不能報(bào)銷。九、從2011年7月1日起，取消農(nóng)業(yè)銀行金穗農(nóng)合卡年費(fèi)10元／年的費(fèi)用收取。十、提高了對(duì)兒童先心病、兒童白血病、聾兒人工耳蝸植入、宮頸癌、乳腺癌、終末期腎病、重性精神病住院的醫(yī)療救治保障水平，兒童先心病中7個(gè)病種手術(shù)治療費(fèi)用全免；兒童白血病2個(gè)病種治療費(fèi)用可報(bào)銷70％一80％、進(jìn)行造血干細(xì)胞移植治療補(bǔ)助標(biāo)準(zhǔn)達(dá)15萬元；尿毒癥門診血液透析費(fèi)用補(bǔ)償標(biāo)準(zhǔn)調(diào)整為三級(jí)醫(yī)院320元／次、二級(jí)醫(yī)院280元／次。曲蘭鎮(zhèn)人民政府2011年10月
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