【正文】 大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農(nóng)村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應(yīng)該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價格的不正之風(fēng)，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質(zhì)量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務(wù)價格，實行由政府牽頭、部門配合、農(nóng)民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農(nóng)村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權(quán)。另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農(nóng)村外出務(wù)工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農(nóng)村人員參保率。要積極探索商業(yè)保險參與農(nóng)村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現(xiàn)資源的最佳配置，鑄起農(nóng)村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。第五篇：新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險調(diào)查報告化學(xué)與材料科學(xué)學(xué)院高分本1002畢曉梅新型農(nóng)村合作醫(yī)療調(diào)查報告化學(xué)與材料科學(xué)學(xué)院高分本1002畢曉梅社會主義市場經(jīng)濟條件下新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險問題是關(guān)系到農(nóng)村社會穩(wěn)定和社會經(jīng)濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務(wù)院在新形勢下對加強農(nóng)村公共衛(wèi)生建設(shè)做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關(guān)系廣大農(nóng)民的切身利益和農(nóng)村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農(nóng)村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關(guān)鍵是政府的工作能否得到群眾的認(rèn)可和信任。一、調(diào)查基本情況100%的農(nóng)戶知道新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度。調(diào)查顯示,在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中,都對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%。%的農(nóng)戶都參加了新型農(nóng)村合作醫(yī)療保險。從被調(diào)查的37戶農(nóng)戶看，已參加農(nóng)村合作醫(yī)療保險的有36戶,%。在參加的農(nóng)戶中，,%的農(nóng)戶認(rèn)為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析, %的農(nóng)戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，%的農(nóng)戶是通過村干部動員后決定的。%的參加農(nóng)戶知道身邊確實有新型農(nóng)村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，%的參加農(nóng)戶表示不知道。%的參加農(nóng)戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，%的參加農(nóng)戶覺得不明顯，%的參加農(nóng)戶覺得一般。在被調(diào)查的37戶農(nóng)戶中有31戶覺得新型農(nóng)村合作醫(yī)療對緩解家庭負(fù)擔(dān)作用明顯，%；有2戶覺得不明顯，%；有4戶覺得一般，%。從以上調(diào)查結(jié)果可以看出，對于新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度絕大多數(shù)農(nóng)民比較滿意，對黨關(guān)懷農(nóng)民而實行的一系列惠民政策心存感激，但農(nóng)民對重大疾病還是感到束手無策，因病致貧、因病返貧的現(xiàn)象仍將在一定時期內(nèi)存在。二、據(jù)調(diào)查顯示，在新型農(nóng)村合作醫(yī)療推行中存在以下幾個方面的問題。存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調(diào)查的37戶情況看，有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，%。其他農(nóng)戶雖不這么認(rèn)為，但從座談中我們了解到，他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。醫(yī)療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。農(nóng)民從農(nóng)村醫(yī)療保障中獲取補助時部分群眾反應(yīng)不方便，程序復(fù)雜。在被調(diào)查的37戶農(nóng)民中有九戶認(rèn)為醫(yī)療費用報銷時程序繁瑣，%；有28戶認(rèn)為不繁瑣，%。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農(nóng)民就醫(yī)不方便。調(diào)查顯示,農(nóng)民就醫(yī)大多數(shù)選擇村衛(wèi)生所，因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務(wù)態(tài)度好。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用較高。定點醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用太高，服務(wù)質(zhì)量卻比較差、水平低，是農(nóng)民不愿去定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的主要原因。農(nóng)民普遍反映：在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當(dāng)多的部分，得不償失。三、原因分析政策宣傳不夠深入，農(nóng)戶對新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度一知半解。調(diào)查顯示，%的農(nóng)戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的農(nóng)戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，%的農(nóng)戶明確表示不知道；%的農(nóng)戶知道可報醫(yī)藥費范圍，%的農(nóng)戶明確表示不知道。農(nóng)民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導(dǎo)致農(nóng)民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農(nóng)民原本自認(rèn)為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農(nóng)民參合的積極性。農(nóng)民自我保健和互助共濟意識弱。地方政府的管理方式讓農(nóng)民心存疑慮。在新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農(nóng)民普遍存在的對政府的信任問題。擔(dān)心合作醫(yī)療能不能長久,擔(dān)心各項政策能否真正兌現(xiàn)，擔(dān)心合作醫(yī)療經(jīng)費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔(dān)心在實施過程中有沒有憑關(guān)系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。四、對進一步完善新型農(nóng)村合作醫(yī)療制度的對策建議。當(dāng)前，山東省農(nóng)村人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)需求已呈現(xiàn)出明顯的層次性，單一的保障形式已不能滿足農(nóng)民多層次的醫(yī)療需求。因此應(yīng)依據(jù)不同地區(qū)經(jīng)濟社會發(fā)展?fàn)顩r，遵循普遍保障、分類實施、水平適度的原則，合理選擇與當(dāng)?shù)亟?jīng)濟發(fā)展水平、與農(nóng)民醫(yī)療保障需求和承受能力相適應(yīng)的醫(yī)療保障發(fā)展模式和側(cè)重點。東部沿海經(jīng)濟發(fā)達地區(qū)，應(yīng)構(gòu)筑新型農(nóng)村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式共同發(fā)展的醫(yī)療保障模式；中部經(jīng)濟較發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障的發(fā)展模式應(yīng)以新型農(nóng)村合作醫(yī)療為主體，醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種保障方式并存；西部經(jīng)濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障模式應(yīng)以發(fā)展醫(yī)療救助為重點和主體，同時緩慢、漸次推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療。(1)加強農(nóng)村基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務(wù)供給——農(nóng)村醫(yī)療保障的基礎(chǔ)性工程(2)穩(wěn)步推進新型農(nóng)村合作醫(yī)療——農(nóng)村醫(yī)療保障的主體一是重建信任基礎(chǔ)。二是創(chuàng)新籌資手段和機制。應(yīng)建立群眾自愿、方便、安全、低耗的籌資征收機制。三是創(chuàng)新農(nóng)民受益方式。主要有：降低住院補助門檻費基數(shù)，改變住院補助方式、探索一種使農(nóng)民參加新農(nóng)合年份越長，受益額度和比例也相應(yīng)提高的新機制等。四是基金監(jiān)管方面的創(chuàng)新。五是規(guī)章制度方面的創(chuàng)新。新農(nóng)合制度要建立長效的運行機制就必須納入法制化建設(shè)進程，通過立法和法律實施推行。六是建立合作醫(yī)療績效評估體系。應(yīng)包括抗風(fēng)險能力指標(biāo)、衛(wèi)生服務(wù)利用指標(biāo)、醫(yī)療費用控制指標(biāo)、健康效果指標(biāo)、供需雙方滿意度指標(biāo)、基金管理與安全指標(biāo)等。(3)探索完善農(nóng)村商業(yè)醫(yī)療保險——較高層次的補充性醫(yī)療保障(4)普遍建立醫(yī)療救助制度——農(nóng)村醫(yī)療保障的兜底工程首先，各級政府的認(rèn)識應(yīng)到位。其次，穩(wěn)定并進一步完善相關(guān)政策。第三；加大對農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入。第四，加強管理，提高農(nóng)村醫(yī)療保障機構(gòu)的組織和制度效率。第五，重視調(diào)研，協(xié)調(diào)各有關(guān)部門，實現(xiàn)互通信息、資源共享。通過這次調(diào)查，我建議盡快將新農(nóng)合制度建設(shè)納入法制化軌道，以立法的形式將新農(nóng)合制度的性質(zhì)、管理體制、運行機制等固定下來，克服主要靠政府和部門制定的規(guī)章等“軟法”約束和“人治”的弊端，為新農(nóng)合的籌資、支付、規(guī)范管理和基金安全運行提供法律保障，確保新農(nóng)合健康持續(xù)發(fā)展。