【正文】 大限度地降低醫(yī)療成本，讓利于民，受惠于民，農村合作醫(yī)療的醫(yī)藥用品應該納入政府采購范圍。通過完善藥品購銷制度，徹底根除“藥品回扣”虛高藥品價格的不正之風，發(fā)揮藥品監(jiān)督管理部門、物價部門的職能作用，提高藥品質量，規(guī)范藥品及醫(yī)療服務價格，實行由政府牽頭、部門配合、農民代表共同參與管理的新格局，讓參與新型農村合作醫(yī)療的群眾對合作醫(yī)療基金的使用擁有充分的管理監(jiān)督權。另外，作為新型合作醫(yī)療的具體實施部門衛(wèi)生系統(tǒng)，要積極探索農村外出務工人員參與合作醫(yī)療的新辦法、新措施，以擴大合作醫(yī)療的覆蓋面，最大限度地提高農村人員參保率。要積極探索商業(yè)保險參與農村合作醫(yī)療的新機制，整合各方面的資源優(yōu)勢，實現資源的最佳配置，鑄起農村合作醫(yī)療的銅墻鐵壁。第五篇：新型農村合作醫(yī)療保險調查報告化學與材料科學學院高分本1002畢曉梅新型農村合作醫(yī)療調查報告化學與材料科學學院高分本1002畢曉梅社會主義市場經濟條件下新型農村合作醫(yī)療保險問題是關系到農村社會穩(wěn)定和社會經濟發(fā)展的重要問題。是黨中央、國務院在新形勢下對加強農村公共衛(wèi)生建設做出的重大決策，是一項親民、惠民政策，是關系廣大農民的切身利益和農村衛(wèi)生改革大局的根本大計，也是有效控制農村因病致貧、因病返貧的重要途徑。能否真正受到人民群眾歡迎,能否具有較強的生命力，關鍵是政府的工作能否得到群眾的認可和信任。一、調查基本情況100%的農戶知道新型農村合作醫(yī)療制度。調查顯示,在被調查的37戶農戶中,都對新型農村合作醫(yī)療制度有一定的了解,知曉率達100%。%的農戶都參加了新型農村合作醫(yī)療保險。從被調查的37戶農戶看，已參加農村合作醫(yī)療保險的有36戶,%。在參加的農戶中，,%的農戶認為上級政府規(guī)定要參加才參加的。從參加途徑分析, %的農戶是看了政府分發(fā)的宣傳資料后決定的，%的農戶是通過村干部動員后決定的。%的參加農戶知道身邊確實有新型農村合作醫(yī)療中明顯受益的典型事例，%的參加農戶表示不知道。%的參加農戶覺得新型農村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，%的參加農戶覺得不明顯，%的參加農戶覺得一般。在被調查的37戶農戶中有31戶覺得新型農村合作醫(yī)療對緩解家庭負擔作用明顯，%；有2戶覺得不明顯，%；有4戶覺得一般，%。從以上調查結果可以看出，對于新型農村合作醫(yī)療制度絕大多數農民比較滿意，對黨關懷農民而實行的一系列惠民政策心存感激，但農民對重大疾病還是感到束手無策，因病致貧、因病返貧的現象仍將在一定時期內存在。二、據調查顯示，在新型農村合作醫(yī)療推行中存在以下幾個方面的問題。存在“交錢容易要錢難”的問題。從被調查的37戶情況看，有8戶覺得存在“交錢容易要錢難”的問題，%。其他農戶雖不這么認為，但從座談中我們了解到，他們在村衛(wèi)生所看病后立刻就能得到報銷，但去鎮(zhèn)里或區(qū)里看病后報銷醫(yī)藥費就沒那么容易了。醫(yī)療費報銷審批程序比較繁瑣，不方便。農民從農村醫(yī)療保障中獲取補助時部分群眾反應不方便，程序復雜。在被調查的37戶農民中有九戶認為醫(yī)療費用報銷時程序繁瑣，%；有28戶認為不繁瑣，%。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院少,農民就醫(yī)不方便。調查顯示,農民就醫(yī)大多數選擇村衛(wèi)生所，因為他們覺得村衛(wèi)生所離家近,就醫(yī)方便,藥價便宜,收費低,服務態(tài)度好。定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用較高。定點醫(yī)院治療和醫(yī)藥費用太高，服務質量卻比較差、水平低，是農民不愿去定點鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院看病的主要原因。農民普遍反映：在定點的鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)院就醫(yī)，因醫(yī)藥費偏高，即使能得到補助，自己也要支付相當多的部分，得不償失。三、原因分析政策宣傳不夠深入，農戶對新型農村合作醫(yī)療制度一知半解。調查顯示，%的農戶知道報銷醫(yī)藥費是有條件限制的，%的農戶明確表示不知道；%的農戶知道醫(yī)藥費報銷手續(xù)，%的農戶明確表示不知道；%的農戶知道可報醫(yī)藥費范圍，%的農戶明確表示不知道。農民對報銷住院醫(yī)療費用的限制條件，如何計算報銷的醫(yī)療費用，醫(yī)藥費報銷的手續(xù)等知之不詳，導致農民普遍覺得報銷手續(xù)十分繁瑣，有的農民原本自認為能夠報銷的醫(yī)療費用得不到補償，極大地挫傷了農民參合的積極性。農民自我保健和互助共濟意識弱。地方政府的管理方式讓農民心存疑慮。在新型農村合作醫(yī)療制度的宣傳和推行過程中，最大的困難之一是農民普遍存在的對政府的信任問題。擔心合作醫(yī)療能不能長久,擔心各項政策能否真正兌現，擔心合作醫(yī)療經費會不會被截流、挪用、貪污和私分,擔心在實施過程中有沒有憑關系、走后門,在報銷范圍和額度上因人而異,等等。四、對進一步完善新型農村合作醫(yī)療制度的對策建議。當前，山東省農村人口的醫(yī)療衛(wèi)生服務需求已呈現出明顯的層次性，單一的保障形式已不能滿足農民多層次的醫(yī)療需求。因此應依據不同地區(qū)經濟社會發(fā)展狀況，遵循普遍保障、分類實施、水平適度的原則，合理選擇與當地經濟發(fā)展水平、與農民醫(yī)療保障需求和承受能力相適應的醫(yī)療保障發(fā)展模式和側重點。東部沿海經濟發(fā)達地區(qū)，應構筑新型農村合作醫(yī)療、醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種形式共同發(fā)展的醫(yī)療保障模式；中部經濟較發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障的發(fā)展模式應以新型農村合作醫(yī)療為主體，醫(yī)療救助和商業(yè)醫(yī)療保險等多種保障方式并存；西部經濟欠發(fā)達地區(qū)，醫(yī)療保障模式應以發(fā)展醫(yī)療救助為重點和主體，同時緩慢、漸次推進新型農村合作醫(yī)療。(1)加強農村基層醫(yī)療和公共衛(wèi)生服務供給——農村醫(yī)療保障的基礎性工程(2)穩(wěn)步推進新型農村合作醫(yī)療——農村醫(yī)療保障的主體一是重建信任基礎。二是創(chuàng)新籌資手段和機制。應建立群眾自愿、方便、安全、低耗的籌資征收機制。三是創(chuàng)新農民受益方式。主要有：降低住院補助門檻費基數，改變住院補助方式、探索一種使農民參加新農合年份越長，受益額度和比例也相應提高的新機制等。四是基金監(jiān)管方面的創(chuàng)新。五是規(guī)章制度方面的創(chuàng)新。新農合制度要建立長效的運行機制就必須納入法制化建設進程，通過立法和法律實施推行。六是建立合作醫(yī)療績效評估體系。應包括抗風險能力指標、衛(wèi)生服務利用指標、醫(yī)療費用控制指標、健康效果指標、供需雙方滿意度指標、基金管理與安全指標等。(3)探索完善農村商業(yè)醫(yī)療保險——較高層次的補充性醫(yī)療保障(4)普遍建立醫(yī)療救助制度——農村醫(yī)療保障的兜底工程首先，各級政府的認識應到位。其次，穩(wěn)定并進一步完善相關政策。第三；加大對農村醫(yī)療衛(wèi)生保障的投入。第四，加強管理，提高農村醫(yī)療保障機構的組織和制度效率。第五，重視調研，協(xié)調各有關部門，實現互通信息、資源共享。通過這次調查，我建議盡快將新農合制度建設納入法制化軌道，以立法的形式將新農合制度的性質、管理體制、運行機制等固定下來，克服主要靠政府和部門制定的規(guī)章等“軟法”約束和“人治”的弊端，為新農合的籌資、支付、規(guī)范管理和基金安全運行提供法律保障，確保新農合健康持續(xù)發(fā)展。