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仙桃市醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為處理辦法-資料下載頁(yè)

2024-11-15 01:37本頁(yè)面
  

【正文】 (3)存在不廉潔行為但情節(jié)較輕;(4)其他經(jīng)總經(jīng)理辦公會(huì)認(rèn)定符合記大過(guò)程度的情形。4.解除勞動(dòng)合同,是指對(duì)有下列表現(xiàn)之一的員工視為“嚴(yán)重違反用人單位的規(guī)章制度”,公司有權(quán)立即解除勞動(dòng)合同且不支付任何形式的補(bǔ)償及獎(jiǎng)金,如給公司造成損失的,單位保留追究其責(zé)任的權(quán)利:(1)存在嚴(yán)重不廉潔行為。(2)連續(xù)十二個(gè)月內(nèi)曠工累計(jì)兩次,或連續(xù)曠工三天及以上。(3)無(wú)正當(dāng)理由不服從任何合法合理之命令或工作安排(調(diào)動(dòng)),故意不履行崗位職責(zé)或不完成單位交給的任務(wù)。(4)在任何時(shí)間,發(fā)現(xiàn)員工的重要實(shí)際情況與提供的信息不符,可以欺詐為原因解除與員工的勞動(dòng)關(guān)系。(5)其他經(jīng)總經(jīng)理辦公會(huì)認(rèn)定可以解除勞動(dòng)合同的情形(6)法律法規(guī)及公司規(guī)定的其它情況。第七條 處理決定應(yīng)從認(rèn)定員工違規(guī)行為之日起三個(gè)月內(nèi)作出,特殊情況不超過(guò)五個(gè)月。第八條 員工受到行政處分的,應(yīng)同時(shí)給予相應(yīng)的經(jīng)濟(jì)處罰,并自處分生效之日起,在一定期限內(nèi)受到任職限制:1.受到警告處分的,六個(gè)月內(nèi)不得晉升職務(wù); 2.受到記過(guò)處分的,十二個(gè)月內(nèi)不得晉升職務(wù);3.受到記大過(guò)處分的,十八個(gè)月內(nèi)不得晉升職務(wù)、不得聘任管理職務(wù); 第九條 因違規(guī)被辭退或給予開(kāi)除處分的員工,同時(shí)解除勞動(dòng)合同。第三節(jié) 附則第十條 有下列情形之一的,應(yīng)當(dāng)從重或加重處理: 1.明知或應(yīng)知其行為損害我公司利益的; 2.為本人或他人謀取私利的; 3.多次違規(guī),屢查屢犯的; 4.推卸責(zé)任、誣陷他人的;5.在共同違規(guī)行為中負(fù)主要責(zé)任的; 6.指使、脅迫、教唆他人違規(guī)的; 7.其他具有從重、加重情節(jié)的。本辦法所稱(chēng)從重處理,是指在規(guī)定的幅度內(nèi)按上限處理;加重處理,是指在規(guī)定的幅度外,加重一檔處理。第十一條 有下列情形之一的,可以從輕或減輕處理: 1.主動(dòng)說(shuō)明違規(guī)問(wèn)題,配合調(diào)查的; 2.檢舉違法違規(guī)問(wèn)題且經(jīng)查證屬實(shí)的; 3.主動(dòng)采取措施,避免或減輕損害后果的; 4.主動(dòng)賠償損失或退出非法所得的; 5.為追逃追贓提供線索的;6.自查發(fā)現(xiàn)違規(guī)問(wèn)題并及時(shí)予以糾正的;7.自查發(fā)現(xiàn)問(wèn)題,或組織查處問(wèn)題有力,并且減輕損害后果顯著的; 8.到崗時(shí)間較短且認(rèn)真履職的; 9.其它具有從輕、減輕情節(jié)的。本辦法所稱(chēng)從輕處理,是指在規(guī)定的幅度內(nèi)按下限處理;減輕處理,是指在規(guī)定的幅度外,減輕一檔處理。本辦法所稱(chēng)主動(dòng)說(shuō)明,是指員工在接受我公司調(diào)查前向公司主動(dòng)說(shuō)明問(wèn)題,或在調(diào)查期間說(shuō)明調(diào)查人員未掌握的問(wèn)題。第十二條有下列情形之一的,可免予處理: 1.初次違規(guī),情節(jié)輕微且未造成損害的;2.執(zhí)行上級(jí)指示被動(dòng)違規(guī),事后及時(shí)上報(bào)的; 3.受到暴力脅迫時(shí)行為失當(dāng)?shù)模?.因緊急避險(xiǎn),被迫采取非常規(guī)手段處置突發(fā)事件的; 5.業(yè)務(wù)創(chuàng)新發(fā)生不當(dāng)行為的; 6.因不可抗力造成違規(guī)的; 7.其它可以免予處理的。第五篇:城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為處理規(guī)定城鎮(zhèn)職工基本醫(yī)療保險(xiǎn)違規(guī)行為處理規(guī)定根據(jù)《中華人民共和國(guó)社會(huì)保險(xiǎn)法》、《社會(huì)保險(xiǎn)稽核辦法》(勞動(dòng)和社會(huì)保障部令第16號(hào))有關(guān)規(guī)定,結(jié)合集團(tuán)公司實(shí)際,決定對(duì)違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡的參保人員、醫(yī)療機(jī)構(gòu)和相關(guān)工作人員處理規(guī)定如下:一、參保單位有下列行為之一的,將采取強(qiáng)制措施追繳違規(guī)金額,根據(jù)情節(jié)輕重處以違規(guī)額1至3倍罰款,暫停使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡1至3年。由此引發(fā)的一切后果由持卡人承擔(dān),情節(jié)嚴(yán)重者移交司法機(jī)關(guān)處理。(一)持卡人擅自將自己的醫(yī)療保險(xiǎn)卡轉(zhuǎn)接給他人使用,或者使用他人醫(yī)療保險(xiǎn)卡造成醫(yī)?;饟p失的。(二)倒賣(mài)醫(yī)保用藥謀取不正當(dāng)利益的。(三)以欺騙脅迫等手段重復(fù)開(kāi)藥,超量開(kāi)藥的。(四)冒名住院、掛床住院騙取醫(yī)療保險(xiǎn)基金的。(五)其他違規(guī)違法行為造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的。二、醫(yī)務(wù)人員或相關(guān)工作人員不嚴(yán)格執(zhí)行診療規(guī)范和有關(guān)醫(yī)保政策規(guī)定,或者串通病人違規(guī)使用醫(yī)療保險(xiǎn)卡謀取不正當(dāng)利益造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,根據(jù)情節(jié)輕重給予暫停處方權(quán)、調(diào)離工作崗位,開(kāi)除公職等處罰。三、定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)如有提高收費(fèi)標(biāo)準(zhǔn)、增加收費(fèi)項(xiàng)目將不屬于支付范圍的醫(yī)療費(fèi)列入醫(yī)?;鹬С?、不驗(yàn)證導(dǎo)致冒名住院或冒名開(kāi)藥的、不因病施治、超量開(kāi)藥、串換藥品(醫(yī)療服務(wù)項(xiàng)目)等違規(guī)行為,造成醫(yī)療保險(xiǎn)基金損失的,將處以違規(guī)基金5至10倍罰款,并追究直接主管人員和其他責(zé)任人員的相關(guān)責(zé)任。四、任何單位和個(gè)人均有權(quán)以信函、電話(huà)、當(dāng)面陳述等方式對(duì)各種違規(guī)行為進(jìn)行舉報(bào),對(duì)提供線索者,一經(jīng)查實(shí),予以獎(jiǎng)勵(lì)。舉報(bào)電話(huà):陽(yáng)煤醫(yī)統(tǒng)中心:7070374 7072910 陽(yáng)煤武裝保衛(wèi)部(綜治辦):7073178 7076735 洪橋派出所:7080110 7072110 陽(yáng)煤總院:7073184 陽(yáng)煤二院:7053329 陽(yáng)煤三院:7036070陽(yáng)煤集團(tuán)醫(yī)療基金統(tǒng)籌中心陽(yáng)煤武裝保衛(wèi)部(綜治辦)2013年11月19日 二礦醫(yī)院《醫(yī)院投訴管理辦法》實(shí)施方案為加強(qiáng)我院投訴管理,規(guī)范投訴處理程序,維護(hù)正常醫(yī)療秩序,保障醫(yī)患雙方合法權(quán)益,根據(jù)衛(wèi)生部、國(guó)家中醫(yī)藥管理局制定的《醫(yī)院投訴管理辦法(試行)》之規(guī)定,制定我院《醫(yī)院投訴管理辦法》實(shí)施方案。一、醫(yī)院投訴管理辦公室設(shè)在醫(yī)務(wù)科 管理小組成員: 組長(zhǎng):王衛(wèi)平副組長(zhǎng):王文銳高睿哲成員:李喜玉彭惠芳代林彥趙新英胡忠祥閻桂林李美珍周彥梅李惠張素紅高向軍劉巧玲馬泉錢(qián)海敏姚金田李惠民荊瑞田二、投訴管理部門(mén)職責(zé):(一)統(tǒng)一受理投訴,然后根據(jù)投訴內(nèi)容交各相應(yīng)職能部門(mén)具體辦理;(二)調(diào)查、核實(shí)投訴事項(xiàng),提出處理意見(jiàn),及時(shí)答復(fù)投訴人;(三)組織、協(xié)調(diào)、指導(dǎo)全院的投訴處理工作;(四)定期匯總、分析投訴信息,提出加強(qiáng)與改進(jìn)工作的意見(jiàn)或建議。三、投訴工作分管領(lǐng)導(dǎo): 王文銳辦公室電話(huà):7022832 手機(jī):***四、醫(yī)患關(guān)系辦公室(設(shè)在醫(yī)務(wù)科)負(fù)責(zé)人:彭惠芳 具體負(fù)責(zé)工作日期間接待工作。辦公室電話(huà):7022156 手機(jī):***五、雙休、節(jié)假日期間總值班受理投訴舉報(bào)。辦公室電話(huà):7022239通知為維護(hù)正常的醫(yī)療秩序,保障全體參保人員的醫(yī)療公平,我中心對(duì)門(mén)診患者超額開(kāi)卡業(yè)務(wù)做如下規(guī)定:從即日起,所有開(kāi)卡人員原則上必須是本人持醫(yī)療磁卡、診療手冊(cè)和處方辦理,如患者本人因病確實(shí)須由代辦人辦理的,代辦人還需出具本人和代辦人身份證及就診醫(yī)院的代辦證留底備案。醫(yī)療磁卡要自管自用,一旦發(fā)現(xiàn)出借醫(yī)療卡或其他違規(guī)騙保的行為,我中心將給予參保人員13年??ㄌ幜P,其不合理支出和停卡期間發(fā)生的醫(yī)療費(fèi)一律由本人承擔(dān)。陽(yáng)煤集團(tuán)醫(yī)療基金統(tǒng)籌中心2013年11月26日
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