20xx年醫(yī)學(xué)專題—急診科病例討論-資料下載頁
2024-11-14 22:53本頁面
【正文】 治療。 平掃及增強(qiáng)CT。 MRI。 動脈造影。,第十六頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o)（手術(shù)治療(zh236。li225。o)）,對于急性肝局限性炎癥，膿腫尚未形成或多發(fā)性小膿腫，應(yīng)行非手術(shù)治療。 治療原發(fā)病灶(b236。ngz224。o)的同時： 大劑量敏感抗生素。 全身支持。 糾正水與電解質(zhì)紊亂。 B超引導(dǎo)下穿刺抽吸引流膿液。,第十七頁，共二十一頁。,治療(zh236。li225。o)（非手術(shù)治療(zh236。li225。o)）,肝膿腫切開引流術(shù)： 較大膿腫，估計(jì)有穿破可能。 或已穿破引起腹膜炎、膿胸(n243。nɡ xiōnɡ)。 膽源性肝膿腫或慢性肝膿腫。 肝切除術(shù)： 慢性厚壁肝膿腫切開引流后，膿腔不易塌陷而留有死腔或竇道長期流膿不愈。 肝內(nèi)膽管結(jié)石合并左外葉多發(fā)肝膿腫，且該肝葉已嚴(yán)重破換、失去正常功能者。,第十八頁，共二十一頁。,經(jīng)驗(yàn)(jīngy224。n),成功： 1.早期廣譜高強(qiáng)度抗生素，糾正內(nèi)環(huán)境(hu225。nj236。ng)紊亂 2.早期積極穿刺引流 3.足量營養(yǎng)支持，及時對癥處理,第十九頁，共二十一頁。,謝謝(xi232。 xie)！,第二十頁，共二十一頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),病例討論。25歲結(jié)婚，育有1子，孩子及愛人均體健。心率85次/分，律齊，各瓣膜聽診區(qū)未聞及病理性雜音。2.肝內(nèi)外膽管略擴(kuò)張、積氣，膽囊未顯示，請結(jié)合病史。6月11日復(fù)查上腹部CT：1.肝膿腫穿刺引流術(shù)后所見，與20160605CT片相比氣體密度影有所減少。6月14日引流物細(xì)菌培養(yǎng)示大腸埃希菌，尿培養(yǎng)結(jié)果是念珠菌生長。乏力、食欲不振、惡心(ě xīn)和嘔吐：。白細(xì)胞計(jì)數(shù)升高，中性比例升高，核左移或中毒顆粒出現(xiàn)。謝謝,第二十一頁，共二十一頁
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