20xx年醫(yī)學(xué)專題—急性胸痛診治流程-資料下載頁
2025-11-05 21:52本頁面
【正文】 分析、D二聚體檢測,提示PE，進(jìn)入(j236。nr249。)PE流程,提示AD，進(jìn)入AD流程,疼痛與呼吸有關(guān)，近期上感病史胸膜炎* 肋軟骨處明顯壓痛肋軟骨炎 胸骨后燒灼樣疼痛，躺下來或腹部用力時加重胃食道反流， 右上腹壓痛，墨菲氏征陽性結(jié)合B超膽囊炎 既往多次發(fā)作，發(fā)作突然，意識清晰，歷時短暫，一般5～20min(10min內(nèi)達(dá)到高峰)，很少超過1h，即可自行緩解精神障礙，驚恐發(fā)作 早期局部出現(xiàn)瘙癢、灼熱、劇烈疼痛，觸痛帶狀皰疹,留觀至少6小時，對癥處理，必要時復(fù)查相關(guān)檢查,胸痛,120或者自行來院,就地?fù)尵龋?心電圖等 簡便易行檢查,不平穩(wěn),聯(lián)系eicu或icu,10min內(nèi)完成首份心電圖,較平穩(wěn),提示ACS，進(jìn)入ACS流程,心電圖表現(xiàn)，心肌酶,癥狀體征,排除ACS,提示氣胸，進(jìn)入氣胸流程,癥狀體征,胸片,Ddimmer異常升高,排除氣胸,下肢腫脹/外傷手術(shù)史/腫瘤史等,血氣異常,高血壓,劇烈疼痛，癥狀與體征不符,均排除,診斷不明確,第二十八頁，共三十二頁。,●多學(xué)科聯(lián)合、協(xié)同作戰(zhàn) ●制定快速的診斷與處理流程 ●避免高危患者的漏診及低?；颊叩恼`診 ●減少或防范不良事件(sh236。ji224。n)發(fā)生,胸痛(xiōnɡ t242。nɡ)中心（CPC）與快速通道 （Fast track）的建立,第二十九頁，共三十二頁。,首都醫(yī)科大學(xué)附屬(f249。shǔ)北京潞河醫(yī)院,對于我們是一個(yī ɡ232。)更大的挑戰(zhàn),第三十頁，共三十二頁。,THANKS！,第三十一頁，共三十二頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),急診外科。首先識別出高危胸痛(especially with those lifethreatening)，快速納入“綠色通道”。A 篩選可能危及生命的高危患者。1.胸痛患者：患者就醫(yī)的意識。對生命體征穩(wěn)定(wěnd236。ng)的，首先獲取病史和體征。提示PE，進(jìn)入PE流程。肋軟骨處明顯壓痛肋軟骨炎。提示ACS，進(jìn)入ACS流程。提示氣胸，進(jìn)入氣胸流程。下肢腫脹/外傷手術(shù)史/腫瘤史等。THANKS,第三十二頁，共三十二頁
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