甘肅省人民醫(yī)院三甲評審工作-資料下載頁
2024-11-14 21:46本頁面
【正文】 服務(wù)嗎？，如果做到我們醫(yī)院的服務(wù)就可能達到A級標準。我們服務(wù)的縫隙往往發(fā)生在科室之間的轉(zhuǎn)診，多部門、多學科的會診銜接上。很多主任都不知道應(yīng)該學習什么，那么還是回到原點，我們認真的解讀評審細則就應(yīng)該有初步的了解，當然有的主任還是很負責任的在解讀、在做。比如：，到達手術(shù)室前我們標記了嗎？；，那么沒有達到要求的要有縮短平均住院日的具體措施；各科室關(guān)于自己診療項目常見病種有沒有診療規(guī)范，要求至少列出5個常見病種等等，這些都是醫(yī)療質(zhì)量管理中明確提出的C級要求，必須詳細解讀細則，掌握細則才能做好。3：其實迎評后期回頭看就算統(tǒng)一規(guī)范標準化的問題，象護理用二個月的時間把不同搶救車規(guī)范化了，很多文本存在時間、邏輯上的誤差，主要是醫(yī)院層面上的時間不統(tǒng)一，所以要把時間統(tǒng)一化?？剖业呐R床指南、治療規(guī)范要統(tǒng)一化，規(guī)范化。相同性質(zhì)疾病的不同患者在我們醫(yī)院能夠得到相同質(zhì)量的服務(wù)與治療，這就是三甲評審細則的服務(wù)規(guī)范化的要求。很簡答你的一句話但是要做到其實很難。4：管理不可能面面俱到，是要有重點的。比如急診的綠色通道，及急診的六個重點病種要求，是要在規(guī)定時間之內(nèi)進入綠色通道的，如何去做。應(yīng)急工作也是重點，停水停電，防火、網(wǎng)絡(luò)癱瘓等，我們應(yīng)該有重點的進行培訓、演練并作為醫(yī)院應(yīng)急的亮點。六個病種一旦進入綠色通道，首先要有標志，相應(yīng)的窗口要有對應(yīng)的標示，其他患者要為他們讓路的，我們現(xiàn)在沒有。其次是時限上，那就沒有辦法，只有一個一個時間段用表掐算通過了。要心中有數(shù)，模擬超時，就再壓縮再演練。5：解讀標準，大家要了解的不僅僅是怎樣準備評審，更重要的是衛(wèi)生部要求我們的日常工作應(yīng)該怎樣去做。關(guān)于模板科室不僅僅是醫(yī)療護理的事情，通過追蹤檢查法。6：科室三甲工作聯(lián)絡(luò)員：每科室設(shè)定一名副高級以上的人員負責科室三甲聯(lián)系工作?？剖抑魅问堑谝回熑稳?，聯(lián)絡(luò)員負責科室三甲內(nèi)審及與評審辦的聯(lián)絡(luò)工作。7：每個醫(yī)院評審后期都會遇到節(jié)點，這時候就需要外力協(xié)助；必要時請外院專家模擬檢查，會發(fā)現(xiàn)我們忽略的很多問題。醫(yī)院薄弱點和科室日常工作狀態(tài)為重點。8：模板科室的建立也不是萬能的，醫(yī)療護理以外還有公衛(wèi)、后勤、藥事等部門參與還有設(shè)備、設(shè)施等，所以模板科室必須是全方位的。第五篇：三甲評審問題三甲初評，存在問題，其實還是一些平時工作中落實不到位的常見問題：人員，以目前各科人員配置數(shù)量，按科室人員總數(shù)計算，基本達標，但，科室有自然減員，有喂奶人員，有無資質(zhì)人員等原因，責任護士管床數(shù)量要超標準；所有事項均有責任護士去做，巡視記錄、護理記錄、護理計劃、宣教、評估等，上監(jiān)護的的2h記錄一次，還有大量的治療，病人均輸液至出院；所以，基礎(chǔ)護理項目、宣教不到位?？剖覘l件有限，無儲物柜、儲藏室，患者自帶物品、禮品多，離家遠的病人不能及時帶回，均放在病床下，病室不夠整潔，護士花費很多時間督導、協(xié)助整理。病房床間距不達標，無法安裝隔簾。床位少，有男女混住現(xiàn)象。護理質(zhì)量檢查，平時科室受條件限制，未能嚴格落實質(zhì)量督導內(nèi)容檢查。培訓方面，內(nèi)容多，無法達到真正學習、掌握、應(yīng)用的目的，科室總帶教老師管床，自身工作量大，培訓任務(wù)落實不到位。改進：探討排班模式，合理利用人力。嚴格落實質(zhì)量控制標準，使平時工作形成常態(tài)化，不是未檢查而準備。培訓內(nèi)容再具體，對新分、輪轉(zhuǎn)護士結(jié)合工作實際制定具體的專科培訓計劃，重要的是完成培訓計劃的考核工作，已達到學以致用。
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