20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)病房工作流程-資料下載頁
2024-11-14 19:47本頁面
【正文】 ,病歷管理 住院病歷質(zhì)量管理制度 病歷調(diào)用、復(fù)印制度(zh236。d249。) 病區(qū)現(xiàn)病歷管理制度 病歷書寫規(guī)范,第四十四頁，共五十八頁。,藥事管理 住院病人自備藥物與自理藥物規(guī)定制度 藥品不良反應(yīng)處理制度 靜脈配制室無菌操作管理培訓(xùn)制度 藥品調(diào)配管理制度 安全給藥管理制度 臨床藥師道德教育和培訓(xùn)制度 臨床藥師審方制度 藥品處方權(quán)資格認(rèn)定制度 處方管理規(guī)定 高危藥品管理制度 藥品報(bào)損程序 藥物召回制度 特殊管理藥物管理制度 臨床試驗(yàn)用藥品管理制度及SOP 藥物樣品贈(zèng)品管理制度 病房(b236。ngf225。ng)藥品管理與使用制度 TPN的儲(chǔ)存和使用制度 多劑量藥品的使用 藥物過敏試驗(yàn)規(guī)定,第四十五頁，共五十八頁。,化療藥物管理制度 藥品儲(chǔ)存制度 基本處方用藥的選擇原則 藥事管理委員會(huì)工作(gōngzu242。)制度 醫(yī)院新藥申請(qǐng)程序 增加或刪除目錄中藥品的原則指導(dǎo) 新增藥物的治療反應(yīng)的監(jiān)測(cè)措施 全院藥物使用的監(jiān)管措施 藥品目錄和藥物使用監(jiān)督機(jī)制 基本用藥目錄外藥品臨時(shí)申購程序 緊俏藥品采購供應(yīng)和使用制度 藥品短缺時(shí)的應(yīng)急制度 藥品使用管理年審制度 醫(yī)院用藥管理制度 藥品使用管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé),第四十六頁，共五十八頁。,感染控制 多重耐藥菌處理辦法 醫(yī)院感染控制制度 免疫抑制病人管理 傳染病人管理制度 無菌物品管理制度 醫(yī)務(wù)人員手衛(wèi)生條例 血源性病原體的職業(yè)暴露 標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和特殊預(yù)防規(guī)定 院內(nèi)感染質(zhì)量控制和監(jiān)測(cè)制度 食物感染性疾病(j237。b236。ng)報(bào)告制度 供應(yīng)室消毒滅菌監(jiān)測(cè) 手術(shù)部位感染的預(yù)防 腸道門診醫(yī)院感染制度 隔離預(yù)防分類、適用疾病、措施 換藥室、治療室的醫(yī)院感染管理 凈化水系統(tǒng)管理 內(nèi)窺鏡的醫(yī)院感染管理 新風(fēng)機(jī)房醫(yī)院感染管理 血管內(nèi)置管醫(yī)院感染管理 液體化學(xué)藥液、消毒劑使用規(guī)范,第四十七頁，共五十八頁。,一次性用品管理制度 醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)警機(jī)制 醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染報(bào)告制度 污水監(jiān)測(cè)(jiān c232。) 醫(yī)院內(nèi)建筑、維修感染風(fēng)險(xiǎn)管理制度 被服管理制度,第四十八頁，共五十八頁。,科室(kēsh236。)文檔準(zhǔn)備,第四十九頁，共五十八頁。,6本臺(tái)帳,六本臺(tái)賬 死亡病例討論本 危重病例討論 疑難病例討論本 差錯(cuò)(chācu242。)本 交接班本 學(xué)習(xí)本： 每月記錄1次； 另附學(xué)習(xí)材料、PPT、簽到表； 每年3次“三基”考核記錄； 每年2次診療常規(guī)、技術(shù)操作規(guī)程學(xué)習(xí)記錄,第五十頁，共五十八頁。,6 本科(běnkē)室文檔,管理政策、法規(guī)（綠色） 國家相關(guān)制度 科室制度有制度索引表：包括制度生效日期、版本、審核人簽名 醫(yī)院(yīyu224。n)的管理政策和法規(guī)三年一審核和更新，當(dāng)然若有臨時(shí)更新的及時(shí)更新,第五十一頁，共五十八頁。,6本科(běnkē)室文檔,管理記錄（藍(lán)色） 科室質(zhì)量管理小組（科主任為第一負(fù)責(zé)人） 年度科室質(zhì)量管理工作計(jì)劃、目標(biāo)、小結(jié)齊全 醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書 各類權(quán)限名單匯總：有創(chuàng)操作分級(jí)需審核、更新 其他內(nèi)容：部門服務(wù)計(jì)劃、組織(zǔzhī)框架、員工一覽表、值班表、進(jìn)修醫(yī)生處方權(quán)申請(qǐng)備案、會(huì)議記錄、人員培訓(xùn)記錄,第五十二頁，共五十八頁。,質(zhì)控本（紅色） 科室每季度進(jìn)行質(zhì)量自評(píng)，并報(bào)醫(yī)務(wù)處 原先的三份質(zhì)控表格：病史、院感、綜合管理； 病史自查分析講評(píng)(jiǎngp237。ng)資料、康復(fù)質(zhì)量 醫(yī)務(wù)處反饋職能科室質(zhì)控結(jié)果： 內(nèi)容包括：合理用藥、合理用血、院感控制、歸檔病史檢查、運(yùn)行病史檢查、門急診病史檢查、醫(yī)療糾紛，每季度有季度總結(jié) 質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容：質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容，并上交醫(yī)務(wù)處 質(zhì)控會(huì)議記錄,6本科(běnkē)室文檔,第五十三頁，共五十八頁。,診療(zhěnli225。o)指南及收治標(biāo)準(zhǔn)（黑色） 兩年一次審核、更新 審核表、審核人簽名。,6本科(běnkē)室文檔,第五十四頁，共五十八頁。,POCT質(zhì)控本（黃色）：血糖和血?dú)夥治?儀器維護(hù)、保養(yǎng)記錄 有標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP 水平質(zhì)控結(jié)果(jiē guǒ)記錄齊全 參與操作的人員有資質(zhì)認(rèn)定和培訓(xùn)記錄 至少半年與檢驗(yàn)科做一次比對(duì)試驗(yàn),6本科(běnkē)室文檔,第五十五頁，共五十八頁。,員工檔案（灰色）： 更新手術(shù)(shǒush249。)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限 更新培訓(xùn)證書：CPR證書（2年/次） 考核記錄： 醫(yī)院年度考核表（復(fù)印件+人事處敲章） 科室能力考核 學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄 科室每年根據(jù)員工能力考核情況，調(diào)整員工的崗位，升職或降級(jí)使用,6本科(běnkē)室文檔,第五十六頁，共五十八頁。,第五十七頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),康 復(fù) 病 房 工 作 流 程。2009年美國對(duì)住院康復(fù)服務(wù)內(nèi)容和準(zhǔn)入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行了修訂，修訂后的主要內(nèi)容包括。做好本部門的各項(xiàng)業(yè)務(wù)(y232。w249。)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確及時(shí)填寫好各項(xiàng)報(bào)表?；颊咭虿o法簽字時(shí)，應(yīng)當(dāng)由其授權(quán)的人員簽字。病人評(píng)估與再評(píng)估制度。新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)審批制度。血液及血制品使用制度及操作規(guī)程。標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防和特殊預(yù)防規(guī)定。6本科室文檔。審核表、審核人簽名。更新手術(shù)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限,第五十八頁，共五十
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