20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)病房工作流程-閱讀頁
2024-11-14 19:47本頁面
【正文】 及時(shí)簽字的情況下，可由醫(yī)療機(jī)構(gòu)負(fù)責(zé)人或者授權(quán)的負(fù)責(zé)人簽字,第三十二頁，共五十八頁。由醫(yī)生書寫，也可以由實(shí)習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。 對(duì)新入院3天、術(shù)后3天、I級(jí)護(hù)理以上、當(dāng)天開具新醫(yī)囑或者檢查出報(bào)告(b224。o)的病人每天1次進(jìn)行評(píng)估，記錄（對(duì)于I級(jí)護(hù)理以上病人但病情不需每天評(píng)估的，應(yīng)在病程記錄中注明理由和擬采用的評(píng)估頻率）。 對(duì)病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。,病房管理常見意外 癲癇 體位性低血壓 意外跌倒 窒息 高熱（普通感冒，吸入性肺炎，尿路感染） 康復(fù)損傷 中風(fēng)復(fù)發(fā)(f249。,急救(j237。)處理 院內(nèi)會(huì)診 轉(zhuǎn)院,第三十五頁，共五十八頁。nɡ ji224。)患者缺費(fèi)用處理問題,第三十六頁，共五十八頁。nzhěn)工作,康復(fù)(kāngf249。,會(huì)診(hu236。zhěn)要求協(xié)助診療的會(huì)診,第三十八頁，共五十八頁。)管理,臨床管理 病人權(quán)利 病歷(b236。)管理 藥事管理 感染控制,第三十九頁，共五十八頁。n chu225。,轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)診）制度 病人轉(zhuǎn)運(yùn)制度 查房制度 病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度 出院制度 醫(yī)囑制度 醫(yī)療文書中縮略語的應(yīng)用(y236。ng)規(guī)定 首診負(fù)責(zé)制制度 主診醫(yī)生負(fù)責(zé)制制度 病人急救制度 值班、交接班制度 會(huì)診制度 病例討論制度 病人評(píng)估與再評(píng)估制度 入院72小時(shí)內(nèi)醫(yī)患談話制度 疼痛管理制度 病人飲食管理和營(yíng)養(yǎng)會(huì)診制度 分級(jí)護(hù)理管理制度 預(yù)防跌倒、墜床管理制度,第四十一頁，共五十八頁。ng)病人管理制度 不安全事件管理制度 病人走失管理制度 自殺、其他行為紊亂病人的管理制度 疾病證明書制度 住院病人請(qǐng)假制度 腫瘤、職業(yè)病報(bào)告制度 新技術(shù)、新項(xiàng)目申報(bào)審批制度 血液及血制品使用制度及操作規(guī)程 關(guān)于檢查報(bào)告時(shí)間的規(guī)定 機(jī)械通氣臨床管理制度 標(biāo)本外送管理制度,第四十二頁，共五十八頁。ng)同意 滿足病人精神需求服務(wù) 醫(yī)療糾紛投訴處理制度,第四十三頁，共五十八頁。d249。,藥事管理 住院病人自備藥物與自理藥物規(guī)定制度 藥品不良反應(yīng)處理制度 靜脈配制室無菌操作管理培訓(xùn)制度 藥品調(diào)配管理制度 安全給藥管理制度 臨床藥師道德教育和培訓(xùn)制度 臨床藥師審方制度 藥品處方權(quán)資格認(rèn)定制度 處方管理規(guī)定 高危藥品管理制度 藥品報(bào)損程序 藥物召回制度 特殊管理藥物管理制度 臨床試驗(yàn)用藥品管理制度及SOP 藥物樣品贈(zèng)品管理制度 病房(b236。ng)藥品管理與使用制度 TPN的儲(chǔ)存和使用制度 多劑量藥品的使用 藥物過敏試驗(yàn)規(guī)定,第四十五頁，共五十八頁。)制度 醫(yī)院新藥申請(qǐng)程序 增加或刪除目錄中藥品的原則指導(dǎo) 新增藥物的治療反應(yīng)的監(jiān)測(cè)措施 全院藥物使用的監(jiān)管措施 藥品目錄和藥物使用監(jiān)督機(jī)制 基本用藥目錄外藥品臨時(shí)申購(gòu)程序 緊俏藥品采購(gòu)供應(yīng)和使用制度 藥品短缺時(shí)的應(yīng)急制度 藥品使用管理年審制度 醫(yī)院用藥管理制度 藥品使用管理組織機(jī)構(gòu)職責(zé),第四十六頁，共五十八頁。b236。,一次性用品管理制度 醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)警機(jī)制 醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染報(bào)告制度 污水監(jiān)測(cè)(jiān c232。,科室(kēsh236。,6本臺(tái)帳,六本臺(tái)賬 死亡病例討論本 危重病例討論 疑難病例討論本 差錯(cuò)(chācu242。,6 本科(běnkē)室文檔,管理政策、法規(guī)（綠色） 國(guó)家相關(guān)制度 科室制度有制度索引表：包括制度生效日期、版本、審核人簽名 醫(yī)院(yīyu224。,6本科(běnkē)室文檔,管理記錄（藍(lán)色） 科室質(zhì)量管理小組（科主任為第一負(fù)責(zé)人） 年度科室質(zhì)量管理工作計(jì)劃、目標(biāo)、小結(jié)齊全 醫(yī)療質(zhì)量管理目標(biāo)責(zé)任書 各類權(quán)限名單匯總：有創(chuàng)操作分級(jí)需審核、更新 其他內(nèi)容：部門服務(wù)計(jì)劃、組織(zǔzhī)框架、員工一覽表、值班表、進(jìn)修醫(yī)生處方權(quán)申請(qǐng)備案、會(huì)議記錄、人員培訓(xùn)記錄,第五十二頁，共五十八頁。ng)資料、康復(fù)質(zhì)量 醫(yī)務(wù)處反饋職能科室質(zhì)控結(jié)果： 內(nèi)容包括：合理用藥、合理用血、院感控制、歸檔病史檢查、運(yùn)行病史檢查、門急診病史檢查、醫(yī)療糾紛，每季度有季度總結(jié) 質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容：質(zhì)量改進(jìn)內(nèi)容，并上交醫(yī)務(wù)處 質(zhì)控會(huì)議記錄,6本科(běnkē)室文檔,第五十三頁，共五十八頁。o)指南及收治標(biāo)準(zhǔn)（黑色） 兩年一次審核、更新 審核表、審核人簽名。,POCT質(zhì)控本（黃色）：血糖和血?dú)夥治?儀器維護(hù)、保養(yǎng)記錄 有標(biāo)準(zhǔn)操作程序SOP 水平質(zhì)控結(jié)果(jiē guǒ)記錄齊全 參與操作的人員有資質(zhì)認(rèn)定和培訓(xùn)記錄 至少半年與檢驗(yàn)科做一次比對(duì)試驗(yàn),6本科(běnkē)室文檔,第五十五頁，共五十八頁。)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限 更新培訓(xùn)證書：CPR證書（2年/次） 考核記錄： 醫(yī)院年度考核表（復(fù)印件+人事處敲章） 科室能力考核 學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄 科室每年根據(jù)員工能力考核情況，調(diào)整員工的崗位，升職或降級(jí)使用,6本科(běnkē)室文檔,第五十六頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),康 復(fù) 病 房 工 作 流 程。做好本部門的各項(xiàng)業(yè)務(wù)(y232。)統(tǒng)計(jì)工作，準(zhǔn)確及時(shí)填寫好各項(xiàng)報(bào)表。病人評(píng)估與再評(píng)估制度。血液及血制品使用制度及操作規(guī)程。6本科室文檔。更新手術(shù)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限,第五十八頁，共五
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