20xx年醫(yī)學(xué)專題—康復(fù)病房工作流程-閱讀頁
2024-11-14 19:47本頁面
【正文】 及時簽字的情況下，可由醫(yī)療機構(gòu)負責(zé)人或者授權(quán)的負責(zé)人簽字,第三十二頁，共五十八頁。由醫(yī)生書寫，也可以由實習(xí)醫(yī)務(wù)人員或試用期醫(yī)務(wù)人員書寫。 對新入院3天、術(shù)后3天、I級護理以上、當(dāng)天開具新醫(yī)囑或者檢查出報告(b224。o)的病人每天1次進行評估，記錄（對于I級護理以上病人但病情不需每天評估的，應(yīng)在病程記錄中注明理由和擬采用的評估頻率）。 對病情穩(wěn)定的患者，至少3天記錄一次病程記錄。,病房管理常見意外 癲癇 體位性低血壓 意外跌倒 窒息 高熱（普通感冒，吸入性肺炎，尿路感染） 康復(fù)損傷 中風(fēng)復(fù)發(fā)(f249。,急救(j237。)處理 院內(nèi)會診 轉(zhuǎn)院,第三十五頁，共五十八頁。nɡ ji224。)患者缺費用處理問題,第三十六頁，共五十八頁。nzhěn)工作,康復(fù)(kāngf249。,會診(hu236。zhěn)要求協(xié)助診療的會診,第三十八頁，共五十八頁。)管理,臨床管理 病人權(quán)利 病歷(b236。)管理 藥事管理 感染控制,第三十九頁，共五十八頁。n chu225。,轉(zhuǎn)院（轉(zhuǎn)診）制度 病人轉(zhuǎn)運制度 查房制度 病人轉(zhuǎn)入、轉(zhuǎn)出ICU制度 出院制度 醫(yī)囑制度 醫(yī)療文書中縮略語的應(yīng)用(y236。ng)規(guī)定 首診負責(zé)制制度 主診醫(yī)生負責(zé)制制度 病人急救制度 值班、交接班制度 會診制度 病例討論制度 病人評估與再評估制度 入院72小時內(nèi)醫(yī)患談話制度 疼痛管理制度 病人飲食管理和營養(yǎng)會診制度 分級護理管理制度 預(yù)防跌倒、墜床管理制度,第四十一頁，共五十八頁。ng)病人管理制度 不安全事件管理制度 病人走失管理制度 自殺、其他行為紊亂病人的管理制度 疾病證明書制度 住院病人請假制度 腫瘤、職業(yè)病報告制度 新技術(shù)、新項目申報審批制度 血液及血制品使用制度及操作規(guī)程 關(guān)于檢查報告時間的規(guī)定 機械通氣臨床管理制度 標本外送管理制度,第四十二頁，共五十八頁。ng)同意 滿足病人精神需求服務(wù) 醫(yī)療糾紛投訴處理制度,第四十三頁，共五十八頁。d249。,藥事管理 住院病人自備藥物與自理藥物規(guī)定制度 藥品不良反應(yīng)處理制度 靜脈配制室無菌操作管理培訓(xùn)制度 藥品調(diào)配管理制度 安全給藥管理制度 臨床藥師道德教育和培訓(xùn)制度 臨床藥師審方制度 藥品處方權(quán)資格認定制度 處方管理規(guī)定 高危藥品管理制度 藥品報損程序 藥物召回制度 特殊管理藥物管理制度 臨床試驗用藥品管理制度及SOP 藥物樣品贈品管理制度 病房(b236。ng)藥品管理與使用制度 TPN的儲存和使用制度 多劑量藥品的使用 藥物過敏試驗規(guī)定,第四十五頁，共五十八頁。)制度 醫(yī)院新藥申請程序 增加或刪除目錄中藥品的原則指導(dǎo) 新增藥物的治療反應(yīng)的監(jiān)測措施 全院藥物使用的監(jiān)管措施 藥品目錄和藥物使用監(jiān)督機制 基本用藥目錄外藥品臨時申購程序 緊俏藥品采購供應(yīng)和使用制度 藥品短缺時的應(yīng)急制度 藥品使用管理年審制度 醫(yī)院用藥管理制度 藥品使用管理組織機構(gòu)職責(zé),第四十六頁，共五十八頁。b236。,一次性用品管理制度 醫(yī)院感染暴發(fā)流行預(yù)警機制 醫(yī)院感染管理 醫(yī)院感染報告制度 污水監(jiān)測(jiān c232。,科室(kēsh236。,6本臺帳,六本臺賬 死亡病例討論本 危重病例討論 疑難病例討論本 差錯(chācu242。,6 本科(běnkē)室文檔,管理政策、法規(guī)（綠色） 國家相關(guān)制度 科室制度有制度索引表：包括制度生效日期、版本、審核人簽名 醫(yī)院(yīyu224。,6本科(běnkē)室文檔,管理記錄（藍色） 科室質(zhì)量管理小組（科主任為第一負責(zé)人） 年度科室質(zhì)量管理工作計劃、目標、小結(jié)齊全 醫(yī)療質(zhì)量管理目標責(zé)任書 各類權(quán)限名單匯總：有創(chuàng)操作分級需審核、更新 其他內(nèi)容：部門服務(wù)計劃、組織(zǔzhī)框架、員工一覽表、值班表、進修醫(yī)生處方權(quán)申請備案、會議記錄、人員培訓(xùn)記錄,第五十二頁，共五十八頁。ng)資料、康復(fù)質(zhì)量 醫(yī)務(wù)處反饋職能科室質(zhì)控結(jié)果： 內(nèi)容包括：合理用藥、合理用血、院感控制、歸檔病史檢查、運行病史檢查、門急診病史檢查、醫(yī)療糾紛，每季度有季度總結(jié) 質(zhì)量改進內(nèi)容：質(zhì)量改進內(nèi)容，并上交醫(yī)務(wù)處 質(zhì)控會議記錄,6本科(běnkē)室文檔,第五十三頁，共五十八頁。o)指南及收治標準（黑色） 兩年一次審核、更新 審核表、審核人簽名。,POCT質(zhì)控本（黃色）：血糖和血氣分析 儀器維護、保養(yǎng)記錄 有標準操作程序SOP 水平質(zhì)控結(jié)果(jiē guǒ)記錄齊全 參與操作的人員有資質(zhì)認定和培訓(xùn)記錄 至少半年與檢驗科做一次比對試驗,6本科(běnkē)室文檔,第五十五頁，共五十八頁。)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限 更新培訓(xùn)證書：CPR證書（2年/次） 考核記錄： 醫(yī)院年度考核表（復(fù)印件+人事處敲章） 科室能力考核 學(xué)習(xí)培訓(xùn)記錄 科室每年根據(jù)員工能力考核情況，調(diào)整員工的崗位，升職或降級使用,6本科(běnkē)室文檔,第五十六頁，共五十八頁。,內(nèi)容(n232。ng)總結(jié),康 復(fù) 病 房 工 作 流 程。做好本部門的各項業(yè)務(wù)(y232。)統(tǒng)計工作，準確及時填寫好各項報表。病人評估與再評估制度。血液及血制品使用制度及操作規(guī)程。6本科室文檔。更新手術(shù)權(quán)限、有創(chuàng)操作權(quán)限,第五十八頁，共五
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