20xx年醫(yī)學(xué)專題—常見中毒及解救-資料下載頁
2024-11-14 18:29本頁面
【正文】 血紅蛋白，使細(xì)胞色素氧化酶復(fù)活。 但生成的氰化高鐵血紅蛋白仍可離解出氰離子，再次產(chǎn)生毒性，需進(jìn)一步給予硫代硫酸鈉，硫代硫酸鈉在體內(nèi)轉(zhuǎn)硫酶的作用下，與氰離子結(jié)合成幾乎無毒的硫氰酸鹽從尿中排出。,24,第二十四頁，共二十九頁。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,亞硝酸鈉 [理化性質(zhì)] 為無色或白色至微黃色(hu225。ngs232。)結(jié)晶。無臭，味微咸，有引濕性。在水中易溶，在乙醇中微溶。水溶液顯堿性反應(yīng)。,25,第二十五頁，共二十九頁。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,[作用與應(yīng)用] 主要用于氰化物中毒。 亞硝酸鈉為氧化劑，可使血紅蛋白中的二價(jià)鐵氧化成三價(jià)鐵，形成高血紅蛋白。高血紅蛋白中的三價(jià)鐵與氰離子結(jié)合力比氧化型細(xì)胞色素氧化酶強(qiáng)，可使己與氧化型細(xì)胞色素氧化酶結(jié)合的氰離子重新釋放(sh236。f224。ng)，恢復(fù)酶的活力。 高鐵血紅蛋白還能競爭性地結(jié)合組織中末與細(xì)胞色素氧化酶起反應(yīng)的氰離子。但是高鐵血紅蛋白與氰離子結(jié)合后形成的氰化高鐵血紅蛋白在數(shù)分鐘后又逐漸解離。釋出的氰離子又重現(xiàn)毒性。僅能暫時(shí)性地延遲氰化物對機(jī)體的毒性。宜再注射硫代硫酸鈉。,26,第二十六頁，共二十九頁。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,硫代硫酸鈉 大蘇打、次亞硫酸鈉、海波 [理化性質(zhì)] 為無色(w s232。)透明結(jié)晶或結(jié)晶性細(xì)粒。無臭，味咸。在干燥空氣中有風(fēng)化性，在濕空氣中有潮解性。在水中極易溶解，在乙醇中不溶。水溶液顯微弱的堿性反應(yīng)。 不易由消化道吸收，靜脈注射后可迅速分布到各組織的細(xì)胞外液。,27,第二十七頁，共二十九頁。,第四節(jié) 氰化物中毒(zh242。ng d)的毒理與解毒藥,[作用與應(yīng)用] 在肝內(nèi)硫氰生成酶的催化下，能與體內(nèi)游離的或己與高鐵血紅蛋白結(jié)合的氰離子結(jié)合，使轉(zhuǎn)化為無毒的硫氰酸鹽而隨尿排出。 主要用于氰化物中毒，也可用于砷、汞、鉛、鉍、碘等中毒。 [注意] ①解毒作用產(chǎn)生(chǎnshēng)較慢，應(yīng)先靜脈注射作用產(chǎn)生(chǎnshēng)迅速的亞硝酸鈉 (或亞甲藍(lán))后，立即緩慢注射，不能將兩種藥混合后同時(shí)靜注。 ②對內(nèi)服中毒動物，還應(yīng)使用5%溶液洗胃，并于洗胃后保留適量溶液于胃中。,28,第二十八頁，共二十九頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),幾種中毒及解救。特異性解毒藥——。生理拮抗藥——指阿托品類具有抗膽堿作用的藥物。膽堿酯酶復(fù)活劑——。用藥過程隨時(shí)測定血中膽堿酯酶水平，作為(zu242。w233。i)用藥監(jiān)護(hù)指標(biāo)。在堿性溶液中易分解，禁與堿性藥物配伍。動物采食長期堆漚變質(zhì)了的青綠飼料或經(jīng)長時(shí)間燜煮的白菜、蘿卜等?；虼罅坎墒澈衼喯跛猁}的飼料，或誤食了硝酸銨 (鉀)等化肥而引起中毒。28,第二十九頁，共二十九頁
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