20xx年醫(yī)學(xué)專題—肺源性心臟病-(2)第八版課程-資料下載頁
2024-11-14 18:27本頁面
【正文】 h249。 y236。)補(bǔ)鉀 （2）強(qiáng)心劑：因耐受性差、易心律失常；宜小劑量（1/2至1/3）、作用快排泄快靜脈用藥、掌握指征。,第三十頁，共三十八頁。,洋地黃藥物應(yīng)用指征是： （1）感染已控制，呼吸功能已改善，利尿劑不能得到良好的療效而反復(fù)浮腫的心衰患者(hu224。nzhě)； （2）以右心衰為主而無明顯感染的患者； （3）出現(xiàn)急性左心衰者,第三十一頁，共三十八頁。,(3). 血管(xu232。guǎn)擴(kuò)張劑的應(yīng)用：可減輕心臟前、后負(fù)荷，降低肺動(dòng)脈壓。 4.控制心律失常:如持續(xù)存在可根據(jù)心律失常的類型選用藥物 5.抗凝治療 應(yīng)用普通肝素或低分子肝素防止肺微小動(dòng)脈原位血栓形成. 6.并發(fā)癥的治療：控制呼衰是關(guān)健 7.加強(qiáng)護(hù)理工作,第三十二頁，共三十八頁。,[防治(f225。ngzh236。)并發(fā)癥],（一）肺性腦病 （二）酸堿失衡及電解質(zhì)紊亂 （三） 心律失常 （四） 休克 （五） 消化道出血 （六） 彌散性血管內(nèi)凝血(DIC) （七）深靜脈血栓(xu232。shuān)形成,第三十三頁，共三十八頁。,(二). 緩解期治療 1.原發(fā)病的治療 2.增強(qiáng)(zēngqi225。ng)免疫治療 3.去除誘因，減少或避免急性發(fā)作,第三十四頁，共三十八頁。,預(yù)后(y249。h242。u)與預(yù)防,1.預(yù)后 (1)病死率約在10%~15%左右 (2)經(jīng)積極治療可以(kěyǐ)延長(zhǎng)壽命,提高患者生活質(zhì)量。,第三十五頁，共三十八頁。,預(yù)防 1.防治引起本病的慢性支氣管、肺和肺血管等基礎(chǔ)疾病 2.戒煙 3.積極防治原發(fā)病(fā b236。ng)的誘因 4.健康宣教，普及疾病防治知識(shí)，體育鍛煉，增強(qiáng)抗病能力,第三十六頁，共三十八頁。,復(fù)習(xí)(f249。x237。)思考題 1 .肺心病的病因及引起肺動(dòng)脈高壓發(fā)病機(jī)制 2.肺心病臨床表現(xiàn)及診斷方法 3.肺心病急性加重期的治療原則,第三十七頁，共三十八頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第三節(jié) 肺原性心臟病 p110。急性肺心病常見(ch225。nɡ ji224。n)于急性大面積肺栓塞（見第十章）。本病占住院心臟病的46%~38.5%,多數(shù)地區(qū)占第第4位。（1）癥狀:可表現(xiàn)為呼吸困難加重，夜間為甚,。具有上述二項(xiàng)條件（其中必須有一條主要條件）即可診斷。（2）可有左心衰的發(fā)作史,原發(fā)性高血壓、糖尿病史更有助于鑒別。1. 控制感染：感染是最常見(ch225。nɡ ji224。n)誘因,根據(jù)藥敏選用敏感抗生素。3.肺心病急性加重期的治療原則,第三十八頁，共三十八頁。
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