20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液有形成分yiyi-資料下載頁
2024-11-14 18:26本頁面
【正文】 謝，一般無臨床意義。 草酸鈣結(jié)晶：當(dāng)大量持續(xù)出現(xiàn)于患者新鮮尿液內(nèi)時，又時尿路結(jié)石診斷依據(jù)之一。在新鮮尿中伴隨紅細(xì)胞而大量出現(xiàn)此結(jié)晶，且同時有腎或膀胱刺激癥狀(zh232。ngzhu224。ng)，多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。尿路結(jié)石約90％為草酸鈣結(jié)晶。,第七十頁，共八十六頁。,草酸鈣結(jié)晶(ji233。jīng),第七十一頁，共八十六頁。,尿酸鹽結(jié)晶：正常人酸性尿中較常見，有多種形式。尿中尿酸濃度增高可引起尿酸結(jié)晶增多（高尿酸結(jié)晶）。大量尿酸沉淀于腎小管及其間質(zhì)中，可產(chǎn)生高尿酸腎病及尿酸結(jié)石，引起腎小管堵塞及腎小管間質(zhì)病變。高尿酸鹽尿可引起腎功能衰竭。高尿酸亦可見于急性(j237。x236。ng)痛風(fēng)癥、兒童急性(j237。x236。ng)發(fā)熱、慢性間質(zhì)性腎炎等。 尿酸銨結(jié)晶：堿性尿液中唯一出現(xiàn)的尿酸鹽結(jié)晶，常在陳舊尿液中發(fā)現(xiàn)，無臨床意義。如在新鮮尿液中見到大量尿酸銨結(jié)晶，提示膀胱有細(xì)菌性感染。,第七十二頁，共八十六頁。,尿酸結(jié)晶(ji233。jīng),第七十三頁，共八十六頁。,尿酸結(jié)晶(ji233。jīng) 尿酸胺結(jié)晶(ji233。jīng),第七十四頁，共八十六頁。,磷酸鹽類結(jié)晶：常在堿性或中性尿中見到。尿中長期出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)晶時，應(yīng)該注意有形成磷酸鹽結(jié)石(ji233。sh237。)的可能。 磷酸鈣結(jié)晶：如長期在尿液中見到大量磷酸鈣結(jié)晶，應(yīng)該考慮是否有甲狀旁腺功能亢進、腎小管酸中毒、長期臥床骨質(zhì)脫鈣等。 磷酸胺鎂（三聯(lián)磷酸鹽）：感染引起結(jié)石時，尿中常出現(xiàn)磷酸胺鎂結(jié)晶。 非晶型磷酸鹽：堿性和中性尿中可見，無臨床意義。,第七十五頁，共八十六頁。,非晶型磷酸(l237。n suān)鹽 磷酸(l237。n suān)胺鎂,第七十六頁，共八十六頁。,病理性結(jié)晶(ji233。jīng),膽紅素結(jié)晶：見于各種黃疸患者，如黃疸性肝萎縮(wěi suō)、溶血性黃疸、肝癌、肝硬化和有機鱗中毒等。 胱氨酸結(jié)晶：正常尿液中少見。大量出現(xiàn)多為腎或膀胱結(jié)石的征兆。在遺傳性胱氨酸尿癥，嚴(yán)重的肝臟疾病，風(fēng)濕病或梅毒患者尿中也有檢出。,第七十七頁，共八十六頁。,胱胺酸結(jié)晶(ji233。jīng) 膽紅素結(jié)晶(ji233。jīng),第七十八頁，共八十六頁。,亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶：尿液中出現(xiàn)亮氨酸與酪氨酸結(jié)晶，可見于組織大量壞死性疾病，如急性(j237。x236。ng)肝壞死，急性(j237。x236。ng)磷中毒，糖尿病昏迷，白血病或傷寒等。 膽固醇結(jié)晶：出現(xiàn)膽固醇結(jié)晶可見于膀胱炎、腎盂腎炎或有乳糜尿的患者，偶見于膿尿患者。,第七十九頁，共八十六頁。,膽固醇結(jié)晶(ji233。jīng) 酪氨酸結(jié)晶(ji233。jīng),第八十頁，共八十六頁。,含鐵血黃素：當(dāng)體內(nèi)紅細(xì)胞大量破壞時，各組織中均可有含鐵血黃素沉積，如沉積于腎臟時，即可在尿中見到，如溶血性貧血。 藥物性結(jié)晶：磺胺類藥物結(jié)晶：因有某些磺胺類藥物在體內(nèi)乙?；瘦^高，如患者服藥后飲水較少，在尿液偏酸的環(huán)境下，易析出結(jié)晶，阻塞尿道，引起(yǐnqǐ)血尿、腎臟損傷甚至尿閉。 服用磺胺類藥物的病人，必須經(jīng)常檢驗?zāi)虺猎?，觀察是否有磺胺類藥物結(jié)晶，如大量出現(xiàn)，表示在輸尿管、腎盂等到處形成沉淀，阻塞尿路的危險加大，可出現(xiàn)無尿或伴有血尿。,第八十一頁，共八十六頁。,黃胺結(jié)晶(ji233。jīng),第八十二頁，共八十六頁。,尿中其他(q237。tā)有意義的發(fā)現(xiàn),霉菌：霉菌性陰道炎（白色念珠菌性陰道炎），為一種常見的婦科疾病，在婦女中容易傳播(chu225。nbō)，引起白帶增多，陰部瘙癢等癥狀。大面積燒傷、急性腎功能衰竭、重癥糖尿病時，機體抵抗力下降，或長期使用廣譜抗生素時，長期應(yīng)用皮質(zhì)激素，引起體內(nèi)菌群失調(diào)，體內(nèi)的霉菌迅速生長繁殖?？芍苯赢a(chǎn)生霉菌性尿道炎 。 陰道滴蟲：滴蟲性陰道炎是婦科常見的疾病。,第八十三頁，共八十六頁。,霉菌性陰道炎病例(b236。ngl236。),第八十四頁，共八十六頁。,謝謝(xi232。 xie)各位,第八十五頁，共八十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿液有形成分檢查的 臨床應(yīng)用價值。膿尿：鏡下膿尿和肉眼膿尿。腎性與非腎性血尿的鑒別。還可見于腎梗死(ɡěnɡ sǐ)、腎靜脈血栓形成等腎臟實質(zhì)出血性疾病。常見的鱗狀上皮細(xì)胞來自尿道前端，女性可來自陰道分泌物污染。因來自部位的不同，形態(tài)大小可有明顯不同。尿中長期出現(xiàn)磷酸鹽結(jié)晶時，應(yīng)該注意有形成磷酸鹽結(jié)石的可能。磷酸胺鎂（三聯(lián)磷酸鹽）：感染引起結(jié)石時，尿中常出現(xiàn)磷酸胺鎂結(jié)晶。謝謝各位,第八十六頁，共八十六頁。
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