20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—尿液常規(guī)檢查方法-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:26本頁(yè)面
【正文】 rlich試驗(yàn)。 3.尿膽原排出量每天波動(dòng)很大，夜間和上午量少，于午后2～4h達(dá)高峰，同時(shí)尿膽原的清除與尿pH相關(guān)。囑患者服碳酸氫鈉，堿化尿液，收集午后2～4h排出的尿液進(jìn)行測(cè)定，可提高尿膽原檢出的陽(yáng)性率。 （四）參考值 尿膽原定性：陰性或弱陽(yáng)性（1：20稀釋后陰性）。尿膽素定性：陰性。,第十三頁(yè)，共十六頁(yè)。,七、尿血紅蛋白檢查 （一）概述 血紅蛋白為含血紅素的色素蛋白，正常人血漿中含有50mg/L游離血紅蛋白，尿中無(wú)游離血紅蛋白。當(dāng)有血管內(nèi)溶血時(shí)，紅細(xì)胞破壞，血紅蛋白釋放人血液形成血紅蛋白血癥。若血紅蛋白超過(guò)結(jié)合珠蛋白所能結(jié)合的量，則血漿存在大量游離血紅蛋白，當(dāng)其量超過(guò)1000mg/L時(shí)，血紅蛋白可隨尿液排出。其特點(diǎn)為外觀呈濃茶色、紅葡萄酒色或醬油色，隱血試驗(yàn)陽(yáng)性。 （二）檢測(cè)方法及評(píng)價(jià) 1.濕化學(xué)法 常用鄰聯(lián)甲苯胺法、氨基比林（匹拉米洞）法等，操作簡(jiǎn)單，但試劑穩(wěn)定性差，特異性較低；尿液中混入鐵鹽、硝酸、銅、鋅、碘化物等均可使結(jié)果呈假陽(yáng)性；尿液中含有過(guò)氧化物酶或其他對(duì)熱不穩(wěn)定酶也可呈假陽(yáng)性。 2.試帶法 基本克服了濕化學(xué)法試劑不穩(wěn)定的弱點(diǎn)，但尿液中含有對(duì)熱不穩(wěn)定酶、尿液被氧化劑污染或尿路感染時(shí)某些細(xì)菌(x236。jūn)產(chǎn)生過(guò)氧化物酶，可致結(jié)果呈假陽(yáng)性；大劑量的VitC或其他還原物質(zhì)導(dǎo)致假陰性；甲醛可使反應(yīng)假陰性，大量亞硝酸鹽則可延遲反應(yīng)。試帶法除與游離血紅蛋白反應(yīng)外，也與完整的紅細(xì)胞反應(yīng)，但在高蛋白、高比密尿液中，RBC不溶解，試帶靈敏度減低。 3.膠體金單克隆抗體法 靈敏度高、特異性強(qiáng)、操作快速、使用方便，基本克服了化學(xué)法試帶法的缺點(diǎn)。,第十四頁(yè)，共十六頁(yè)。,（三）質(zhì)量控制 標(biāo)本應(yīng)新鮮。濕化學(xué)法所用試劑必須準(zhǔn)確、可靠，3%過(guò)氧化氫易變質(zhì)、失效，應(yīng)新鮮配制。為防止假陽(yáng)性，可將尿液煮沸2min，破壞尿中白細(xì)胞過(guò)氧化物酶或其他易熱性觸酶。 1.尿液標(biāo)本：應(yīng)新鮮。長(zhǎng)時(shí)間放置可因細(xì)菌繁殖造成假陰性，或因紅細(xì)胞破壞導(dǎo)致試帶法與顯微鏡檢查法的差異。 2.濕化學(xué)法：所用試劑必須新鮮配置(p232。izh236。)3%過(guò)氧化氫，設(shè)陽(yáng)性對(duì)照。為防止假陽(yáng)性，可將尿液煮沸2min，破壞尿白細(xì)胞過(guò)氧化物酶或其它易熱性觸酶。 3.試帶法：試帶要干燥、避光保存。 4.膠體金單克隆抗體法：如懷疑尿標(biāo)本血紅蛋白濃度過(guò)高，可將尿液稀釋后再測(cè)定，以避免抗原過(guò)剩而出現(xiàn)的假陰性現(xiàn)象。 （四）參考：陰性。,第十五頁(yè)，共十六頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿液常規(guī)檢查方法。本法操作簡(jiǎn)單，可目測(cè)或用尿液分析儀檢測(cè)，是目前最廣泛應(yīng)用的篩檢方法，但試帶易吸潮變質(zhì)，易影響準(zhǔn)確性。本法是非特異性測(cè)定葡萄糖的試驗(yàn)，可檢出多種尿糖，簡(jiǎn)便，但易受其他還原物質(zhì)干擾，傾向(qīngxi224。ng)于淘汰。（三）質(zhì)量控制 1.班氏法：試驗(yàn)前，必須首先煮沸班氏試劑，避免試劑變質(zhì),第十六頁(yè)，共十六頁(yè)。
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