20xx年醫(yī)學(xué)專題—尿液、糞便檢查剖析-資料下載頁
2024-11-09 04:52本頁面
【正文】 退、慢性腎衰、慢性腹瀉等。 ⑵ 尿鈣增高見于：甲狀旁腺功能亢進(jìn)、多發(fā)性骨髓瘤。 ⑶ 監(jiān)護(hù)用藥(y242。nɡ y224。o)：如觀察維生素DD3的療效，可測尿鈣并作為用藥量參考。,第四十八頁，共七十五頁。,腎臟是排泄鉀的主要臟器。 成人(ch233。ng r233。n)24小時(shí)尿鉀排出量為51102mmol 意義： ⑴ 尿鉀排出增多： 見于嘔吐、腹瀉、原發(fā)性醛固酮增多癥、腎小管酸中毒、腎小管間質(zhì)疾病、糖尿病酸中毒等。 ⑵ 尿鉀排出減少： 見于各種原因引起的鉀攝入減少、胃腸道丟失過多。,尿鉀檢查(jiǎnch225。),第四十九頁，共七十五頁。,㈦尿蛋白其他(q237。tā)成分的檢驗(yàn),尿TammHorsfall蛋白（THP） ⑴ 原理：TH蛋白由腎髓袢升支及遠(yuǎn)端腎小管產(chǎn)生，是這一段腎小管的抗體標(biāo)志，它可保護(hù)尿道粘膜。當(dāng)機(jī)體炎癥、自身免疫性疾病、尿路梗阻等引起腎臟損傷時(shí)，可刺激機(jī)體產(chǎn)生自身抗體。 ⑵ 參考值：正常人24小時(shí)尿THP排出量為29.843.9mg. ⑶ 意義： ① 尿中THP增高見于：長期尿路梗阻、間質(zhì)性腎炎、腎病綜合癥。 ② THP排出減少：多種慢性腎臟疾病。 ③ 判斷(p224。ndu224。n)體外震波碎石療效：碎石成功后次日含量達(dá)最高，此后漸降。,第五十頁，共七十五頁。,尿本周蛋白(d224。nb225。i)（BJP）,⑴ 原理：尿本周蛋白是免疫球蛋白的輕鏈，能自由通過腎小球基底膜，當(dāng)腎小管吸收超過極限時(shí)，可從尿中排出 ⑵意義：見于多發(fā)性髓瘤等單克隆免疫球蛋白血癥者。 血紅蛋白尿 ⑴ 原理：血紅蛋白尿可發(fā)生于急性(j237。x236。ng)溶血時(shí)，大量血紅蛋白從腎排出，故尿中出現(xiàn)血紅蛋白。 ⑵ 意義：血紅蛋白尿見于： ① 葡萄糖6磷酸脫氫酶缺陷、陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿。 ② 某些蛇咬傷、重癥燒傷等。 ③ 血型不合的溶血性反應(yīng)等。,第五十一頁，共七十五頁。,肌紅蛋白尿,⑴原理： 肌紅蛋白是一種色素蛋白。在正常人肌肉(jīr242。u)等組織中含量豐富，尿中甚微，故不能從尿中檢出。 ⑵意義：以下情況可見肌紅蛋白尿 ① 外傷如擠壓傷、槍傷、電擊等擠壓綜合癥。 ② 原發(fā)性肌肉疾病，如肌萎縮、皮肌炎等。 ③ 遺傳性肌紅蛋白尿 ④ 缺血性肌紅蛋白尿，如心肌梗塞。 ⑤ 陣發(fā)性肌紅蛋白尿：肌肉疼痛性痙攣后發(fā)生。,第五十二頁，共七十五頁。,糞便(f232。nbi224。n)檢查,陜西中醫(yī)學(xué)院診斷學(xué)教研室,第五十三頁，共七十五頁。,一 要求(yāoqi)：,第五十四頁，共七十五頁。,二 目的(m249。d236。)：,第五十五頁，共七十五頁。,三、內(nèi)容(n232。ir243。ng)：,第五十六頁，共七十五頁。,一般(yībān)性狀檢查，肉眼觀：,第五十七頁，共七十五頁。,性狀(x236。ngzhu224。ng)改變：,第五十八頁，共七十五頁。,（6）血便： 痔瘡、肛裂等 （7）柏油樣便 5075毫升/日，（+） （8）白陶土樣大便 膽道阻塞 （9）細(xì)條狀大便 說明直腸狹窄(xi225。zhǎi)、直腸癌 （10）寄生蟲： 蛔蟲、絳蟲、繞蟲等,第五十九頁，共七十五頁。,鏡檢,第六十頁，共七十五頁。,（5）腫瘤(zhǒngli)細(xì)胞,第六十一頁，共七十五頁。,2）食物殘?jiān)?第六十二頁，共七十五頁。,3）寄生蟲,第六十三頁，共七十五頁。,第六十四頁，共七十五頁。,大便(d224。bi224。n)的鏡下檢查,第六十五頁，共七十五頁。,生化及免疫學(xué)方面(fāngmi224。n)的檢查,第六十六頁，共七十五頁。,（2）優(yōu)缺點(diǎn),第六十七頁，共七十五頁。,聯(lián)苯胺蘭玻片法OB試驗(yàn)(sh236。y224。n),第六十八頁，共七十五頁。,第六十九頁，共七十五頁。,第七十頁，共七十五頁。,4）意義(y236。y236。),第七十一頁，共七十五頁。,5.細(xì)菌學(xué)檢查(jiǎnch225。),第七十二頁，共七十五頁。,糞便(f232。nbi224。n)檢查復(fù)習(xí)思考題,第七十三頁，共七十五頁。,thanks,第七十四頁，共七十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),尿液檢查。⑶比重固定：CRF（尿比重常固定在1.010177。0.003)。① 血糖增高性尿糖（血糖超過腎糖閾）：。③脂肪管型：見于腎病綜合征、中毒性腎病。④腎衰管型：在慢性腎衰時(shí)若出現(xiàn)，提示預(yù)后不良。纖維蛋白原功纖維蛋白在纖維蛋白酶的作用下產(chǎn)生纖維蛋白降解產(chǎn)物（FDP）。② 判斷預(yù)后：急性腎小管壞死時(shí)，尿溶菌酶高若持續(xù)升高(shēnɡ ɡāo)不下則預(yù)后差。thanks,第七十五頁，共七十五頁
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