20xx年醫(yī)學(xué)專題—宮頸癌教學(xué)查房-資料下載頁(yè)
2024-11-14 18:25本頁(yè)面
【正文】 0ml以上 4.遵循無(wú)菌操作原則，嚴(yán)格手衛(wèi)生. 5.遵醫(yī)囑予以藥物治療，觀察藥物療效（頭孢噻肟，瑞白）。 效果評(píng)價(jià)：患者感染得到控制。1.17停頭孢噻肟，2.2予瑞白 皮下注射，2.4患者沒(méi)有發(fā)生感染,第三十六頁(yè)，共四十五頁(yè)。,護(hù)理目標(biāo)(m249。biāo)：患者出血控制，沒(méi)有發(fā)生大出血,護(hù)理措施 密切觀察患者小便的顏色，以及(yǐj237。)陰道分泌物的性質(zhì)，并及時(shí)通知一聲 密切觀察患者各項(xiàng)檢查的指標(biāo)（血常規(guī)） 遵醫(yī)囑予以止血等對(duì)癥治療（白眉） 告知患者疾病本身的潛在并發(fā)癥，及時(shí)觀察患者腹部有無(wú)突然疼痛的癥狀 效果評(píng)價(jià) 患者小便沒(méi)有再出血1.29停白眉，2.4沒(méi)有出現(xiàn)出血,第三十七頁(yè)，共四十五頁(yè)。,宮頸(ɡōnɡ jǐnɡ)糜爛需防癌變,保持外陰清潔。沒(méi)有感染，不要用各種沖洗液，以免破壞陰道天然防護(hù)屏障，以至越洗越煩。 做好避孕節(jié)育。免受流產(chǎn)刮宮的痛苦和創(chuàng)傷。分娩引起的宮頸裂傷，應(yīng)及時(shí)縫合。 定期進(jìn)行婦科檢查。宮頸糜爛與早期宮頸癌肉眼很難區(qū)別，可行宮頸刮片檢查法，簡(jiǎn)便、易行，結(jié)果可靠。 發(fā)現(xiàn)宮頸糜爛積極治療。盡量選用comi光子修復(fù)技術(shù)和第五代超高頻LEEP刀等最先進(jìn)技術(shù)治療。 保持精神愉快，增強(qiáng)抗病能力。宮頸糜爛是一種慢性病，雖是宮頸癌誘發(fā)因素，但還不算癌前病變，不必為此憂心忡忡(yōu xīn chōng chōng)。 改善生活方式 宮頸癌發(fā)生的表面原因有很多，但歸結(jié)起來(lái)主要是與婚姻和性生活有關(guān)。早婚、早育、性交過(guò)頻、多產(chǎn)、宮頸糜爛、性激素失調(diào)、精神刺激等都可以誘發(fā)宮頸癌。,健康(ji224。nkāng)教育,第三十八頁(yè)，共四十五頁(yè)。,出院(chū yu224。n)指導(dǎo),第三十九頁(yè)，共四十五頁(yè)。,出院(chū yu224。n)指導(dǎo),1.教會(huì)患者保持外陰部清潔、干燥，勤換內(nèi)褲，出現(xiàn)陰道流血、異常分泌物應(yīng)回醫(yī)院檢查。 2.注意休息3個(gè)月，日常活動(dòng)要減少，例如長(zhǎng)時(shí)間站立、提重物、下蹲位等，半年內(nèi)避免重體力勞動(dòng)，禁止(j236。nzhǐ)盆浴。 3.避免引起腹壓增加的行為，如用力咳嗽、便秘等，發(fā)生咳嗽和便秘等癥狀要及時(shí)治療。,第四十頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第四十一頁(yè)，共四十五頁(yè)。,第四十二頁(yè)，共四十五頁(yè)。,TVC三階梯診斷(zhěndu224。n)技術(shù)，提前10年診斷宮頸癌,第一階梯：TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè) 首先采用現(xiàn)代最先進(jìn)的薄層液基細(xì)胞學(xué)技術(shù)(TCT)，在顯微鏡下觀測(cè)宮頸細(xì)胞，查看宮頸細(xì)胞是否有異常。因?yàn)閷m頸癌變最早是從宮頸細(xì)胞的異變開始的。 另外，如果經(jīng)濟(jì)條件允許的話，也可以進(jìn)行HPV檢測(cè)，這樣準(zhǔn)確度會(huì)更高些。 第二階梯：電子陰道鏡檢查 經(jīng)過(guò)TCT薄層液基細(xì)胞學(xué)檢測(cè)后，如果發(fā)現(xiàn)宮頸細(xì)胞有異常，則需要進(jìn)行陰道鏡檢查。在電子陰道鏡高倍放大40倍下，觀察宮頸癌前病變好發(fā)區(qū)表層的細(xì)微變化，對(duì)于(du236。y)宮頸癌及癌前病變的早期發(fā)現(xiàn)、早期診斷具有重要價(jià)值。 第三階梯：組織病理學(xué)檢測(cè) 如果陰道鏡檢查中發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)在特殊染色指導(dǎo)下取活檢。在陰道鏡檢提示下，對(duì)可疑病變部位多點(diǎn)活檢，分別進(jìn)行組織病理學(xué)檢查，可確診宮頸病變。 經(jīng)過(guò)以上三個(gè)階梯的檢查，就可以確定宮頸病變，發(fā)現(xiàn)宮頸癌早期，防患于未然。,第四十三頁(yè)，共四十五頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)聆聽,第四十四頁(yè)，共四十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),教學(xué)查房。根據(jù)細(xì)胞分化程度(ch233。ngd249。)分三級(jí)，不同級(jí)別愈后不同。腫瘤壓迫輸尿管造成泌尿道梗阻，輸尿管和腎盂積水。菜花狀宮頸癌出血現(xiàn)象較早，出血量較多。效果評(píng)價(jià)：2.4患者及家屬對(duì)疾病及放療相關(guān)知識(shí)與護(hù)理有了一定的了解。1.向患者及家屬介紹預(yù)防感染的措施及必要性，取得配合。盡量選用comi光子修復(fù)技術(shù)和第五代超高頻LEEP刀等最先進(jìn)技術(shù)治療。TVC三階梯診斷技術(shù)，提前10年診斷宮頸癌。謝謝聆聽,第四十五頁(yè)，共四十五頁(yè)。,
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