【正文】 法》等相關(guān)規(guī)定；嚴格執(zhí)行《山東省病歷書寫規(guī)范》及《x院病歷管理規(guī)定》，成立了“x院醫(yī)療質(zhì)量專家督導(dǎo)組”，對病案質(zhì)量實施全程監(jiān)控和管理；定期舉辦病歷、處方書寫規(guī)范的專題講座，專家督導(dǎo)組每人每周抽查現(xiàn)架病歷，對體現(xiàn)在醫(yī)療文件中的相關(guān)核心制度、合理規(guī)范以及抗生素使用情況進行督導(dǎo)檢查，適時監(jiān)控各級醫(yī)師落實醫(yī)療制度情況。（二）加強醫(yī)患溝通，構(gòu)建和諧醫(yī)院。繼續(xù)加強醫(yī)患溝通工作的管理，增設(shè)專職人員處理醫(yī)患糾紛；加大《x院防范、處理醫(yī)療事故預(yù)案》、《x院醫(yī)療不良事件報告制度》等一系列規(guī)章制度的執(zhí)行力度，為醫(yī)患糾紛的處理提供了堅強的組織及制度保證。嚴格執(zhí)行《x院醫(yī)患溝通制度》，充分尊重患者的知情同意權(quán)和選擇權(quán)，及時與患方簽訂手術(shù)同意書、輸血同意書和特殊治療、檢查同意書等，并定期進行檢查考核；統(tǒng)一了醫(yī)患溝通記錄書寫格式，將醫(yī)患溝通記錄作為醫(yī)療質(zhì)量檢查的重要內(nèi)容；注意溝通技巧，提高溝通效果與質(zhì)量，并規(guī)定每一份病歷中必須有實質(zhì)內(nèi)容的溝通記錄。院醫(yī)療安全委員會定期召開會議，分析發(fā)生醫(yī)療糾紛的深層原因，指出問題癥結(jié)，認真研究加以解決。一年來，無重大醫(yī)療事故發(fā)生。（三）優(yōu)化服務(wù)流程，簡化就診環(huán)節(jié)。門診部分窗口科室服務(wù)合并，簡化手續(xù)，減少病人往返，方便病人就醫(yī)；繼續(xù)開展“病人選醫(yī)生”活動，及時更新專家簡介一覽表、專家門診時間表；開設(shè)方便門診；設(shè)立門診健康教育室，通過大屏幕、宣傳欄、講座等形式，積極開展門診健康宣教工作；繼續(xù)執(zhí)行醫(yī)院總值班制度，及時協(xié)調(diào)各科室之間關(guān)系，保證醫(yī)院工作順利開展；繼續(xù)執(zhí)行科室輪換值班制度，加強門診分診工作，改善就診環(huán)境，保證了門診醫(yī)療秩序；創(chuàng)建數(shù)字醫(yī)院，加強網(wǎng)絡(luò)基礎(chǔ)建設(shè)和信息系統(tǒng)維護，促進醫(yī)院信息化工程建設(shè)。（四）提供惠民服務(wù)，方便病人就醫(yī)。繼續(xù)完善醫(yī)療費用公開透明制度，住院病人實行每日清單制度，病人可通過費用查詢觸摸屏系統(tǒng)，隨時查詢藥品價格、醫(yī)保政策和住院費用等；在門診大廳設(shè)導(dǎo)醫(yī)臺，為來院群眾提供指引咨詢服務(wù)；在醒目位置公示門診醫(yī)生簡介、專家、?？平榻B、藥品價格等，公布監(jiān)督電話，讓患者明明白白消費；今年1—11月份方便門診達到x人次，與去年相比增長x；提供咨詢服務(wù)x人次；全年舉辦健康教育知識講座17次；積極參與社會公益活動，多次組織大型義診，提升了醫(yī)院品牌形象，把每個月的第一和第三個星期日定為“惠民日”，惠民日就診，門診檢查一律半價收費，并免收專家掛號費、病理工本費，受惠群眾2000余人。醫(yī)院與市工商局個體協(xié)會、市郵政銀行合作，常年開展持“優(yōu)惠卡”就醫(yī)惠民服務(wù)活動，優(yōu)惠幅度大、項目多，再一次讓患者得到實惠，今年九月，我院作為試點醫(yī)院在全省進行經(jīng)驗交流，獲得一致好評。（五）援川、援疆、醫(yī)療下鄉(xiāng)工作持續(xù)開展繼去年派人支援四川災(zāi)區(qū)重建，今年我院又派出x名專家赴新疆，開展醫(yī)療援助，為當?shù)厝罕娞峁┽t(yī)療服務(wù)，幫助當?shù)蒯t(yī)院提高醫(yī)療技術(shù)水平。深入開展與x、x、x衛(wèi)生院的幫扶協(xié)作，派出專家組成的醫(yī)療隊到衛(wèi)生院長期坐診，參與醫(yī)療救治工作。截止目前，舉辦業(yè)務(wù)講座、業(yè)務(wù)培訓(xùn)班6次，接診患者1000余名，大大提高了鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院的醫(yī)療技術(shù)水平，有力地促進兩個效益的提高。二、加大投資力度，加快醫(yī)院建設(shè)，改善病區(qū)環(huán)境，促進醫(yī)院又好又快發(fā)展隨著人民群眾生活水平的不斷改善，對醫(yī)療服務(wù)、就醫(yī)環(huán)境的要求也愈來愈高。為改善病人就醫(yī)環(huán)境，先后對內(nèi)科、兒科、五官科病房樓以及急診樓、急救中心等醫(yī)療用房進行改造維修，院容院貌呈現(xiàn)嶄新形象。通過新修院內(nèi)道路、種植觀賞花木、粉刷墻壁、安裝新路燈、霓紅燈和指示字牌，完成了急救大廳、感染疾病科病房、氧氣房的土建及室內(nèi)外裝修裝飾工程，整改了院內(nèi)亂拉亂接線路，醫(yī)療環(huán)境得到了徹底改變。三、加強衛(wèi)生行風(fēng)建設(shè)，取得較好成效繼續(xù)實施《x院關(guān)于開展“加強行業(yè)作風(fēng)建設(shè)”活動的實施意見》、《關(guān)于開展民主評議行風(fēng)活動的實施方案》，把行風(fēng)建設(shè)的各項任務(wù)落實到科室，責(zé)任到人，使醫(yī)院行風(fēng)建設(shè)的各項活動有了強有力保證。通過開展新時期醫(yī)德醫(yī)風(fēng)規(guī)范學(xué)習(xí)教育活動，開創(chuàng)了全員參與行風(fēng)建設(shè)的新局面。深入開展了醫(yī)藥購銷領(lǐng)域商業(yè)賄賂專項治理活動。通過開展“五個堅持”活動（即堅持依法執(zhí)業(yè)，保障醫(yī)療安全；堅持誠信診療，提供優(yōu)質(zhì)服務(wù)；堅持誠信收費，維護患者權(quán)益；堅持誠信服務(wù)，方便病人就醫(yī)；堅持廉潔行醫(yī)，塑造醫(yī)療隊伍良好形象），規(guī)范了醫(yī)療行為，提高了服務(wù)質(zhì)量。全年收到錦旗、感謝信69面（封）。一年來，我院衛(wèi)生行風(fēng)治理工作取得了顯著的成效，開單提成、收“紅包”、回扣等違規(guī)行為得到有效地控制，衛(wèi)生行風(fēng)進一步好轉(zhuǎn)，服務(wù)質(zhì)量顯著改善，患者對醫(yī)院的滿意度明顯提高，塑造了良好的醫(yī)院形象。四、加強內(nèi)外宣傳力度，擴大醫(yī)院品牌效應(yīng)加強醫(yī)院文化建設(shè)，加強與新聞媒體的聯(lián)系與合作，做好對外宣傳工作，及時宣傳院內(nèi)重大手術(shù)或新聞事件，擴大醫(yī)院品牌的知名度。在《x晚報》、《x日報》、《x電視報》、《x報》以及市、區(qū)電視臺等媒體開辟專欄宣傳我院名科名醫(yī)，展示了我院醫(yī)療服務(wù)品牌形象。此外，繼續(xù)在市廣播電臺《x》欄目，開設(shè)專家講座，推介我院各科的技術(shù)與服務(wù)，為市民解答尋醫(yī)問藥的難題，提高了我院各科、專家的社會知名度；全年在省市各媒體刊發(fā)或播出稿件50余篇（次）。五、大力開展創(chuàng)建“全國百姓放心示范醫(yī)院”等系列活動為進一步提高我院廣大干部職工政治思想素質(zhì)和文明程度，促進醫(yī)院快速發(fā)展，在繼續(xù)開展醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量管理效益年的同時，全院開展“全國百姓放心示范醫(yī)院”、“x省第八屆消費者滿意單位”、“區(qū)級文明單位”系列創(chuàng)建活動。醫(yī)院制定了《創(chuàng)建工作實施意見》，進行安排布署，明確了目標要求和創(chuàng)建標準，使職工提高了思想認識。在科室之間、職工之間開展比、學(xué)、趕、幫、超活動，調(diào)動全院各個方面的積極性。為了把創(chuàng)建工作做好，醫(yī)院成立了領(lǐng)導(dǎo)小組，將創(chuàng)建活動與“服務(wù)質(zhì)量效益年”活動有機地結(jié)合起來。六、加強醫(yī)院安全管理，落實安全防范措施牢固樹立“安全第一，預(yù)防為主”的思想，進一步強化院、科兩級安全負責(zé)制，簽訂安全管理責(zé)任狀，層層分解，責(zé)任到人，有效地防止了重大事故的發(fā)生；廣泛開展安全教育，宣傳《安全生產(chǎn)法》、《消防法》等法律法規(guī)，在院報安全專欄刊登安全知識常識，提高廣大職工安全防范意識；每月進行一次院內(nèi)安全檢查，每季度對醫(yī)院安全管理進行評價分析；不定期抽查用電及安全用電情況，發(fā)現(xiàn)問題及時整改，消除安全隱患；特殊工種操作一律經(jīng)過崗位培訓(xùn)，持證上崗；加大醫(yī)院內(nèi)部治安管理，重點打擊“醫(yī)托”和治安防盜，通過發(fā)布公開信、張貼警示牌、廣播、電子顯示屏、保衛(wèi)巡邏、建立反“醫(yī)托”舉報電話等多種舉措，打擊“醫(yī)托”取得顯著效果。今年，醫(yī)院工作取得了較大成績，是區(qū)委、區(qū)政府重視x院、支持x院的結(jié)果，是全院干部職工辛勤工作、團結(jié)奮斗的結(jié)果，是院黨政班子成員共同努力、集體智慧的結(jié)晶。當然，我們工作中還存在著不足。一是醫(yī)療服務(wù)還不能滿足人民群眾日益增長的醫(yī)療保健需求，必須不斷提高醫(yī)療技術(shù)、服務(wù)水平；二是醫(yī)療經(jīng)費不足，在一定程度上制約了醫(yī)院發(fā)展。下一步，我們將采取更加有效的措施，不斷改進各項工作，以新的、更大的成績，贏得患者信賴，贏得社會信任，讓上級黨委政府滿意，讓社會各界、病員群眾滿意。