【正文】 。規(guī)范臨床路徑及單病種限價(jià)管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問(wèn)題并結(jié)合我院實(shí)際對(duì)普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個(gè)病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對(duì)入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個(gè)病種的單病種限價(jià)管理，為降低百姓看病費(fèi)用做出了實(shí)際貢獻(xiàn)。三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項(xiàng)治理》活動(dòng)，完善并嚴(yán)格落實(shí)《錫盟蒙醫(yī)醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)抗菌藥物實(shí)施分級(jí)管理。每月對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)檢查，對(duì)不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，施行單項(xiàng)否決，且與績(jī)效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過(guò)強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。四、醫(yī)療安全管理在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計(jì)減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對(duì)我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。五、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理。為了準(zhǔn)備新醫(yī)院的搬遷投入使用，對(duì)新的儀器設(shè)備的應(yīng)用，對(duì)建立的新的`科室培養(yǎng)各類人才，主要以CT、核磁、血液透析、肌電圖、腫瘤科、甲狀腺病科、急診科人才為主。組織全院業(yè)務(wù)學(xué)習(xí)活動(dòng)14次，完成了12次。還選派了27個(gè)人員參加短訓(xùn)班、研討會(huì)，同時(shí)認(rèn)真完成了住院醫(yī)師規(guī)范化培訓(xùn)工作和醫(yī)師定期考核工作，提高了我院繼教管理，為20xx的工作打好了基礎(chǔ)。六、加強(qiáng)醫(yī)技科建設(shè)，引進(jìn)先進(jìn)設(shè)備，提高診療技術(shù)。放射科、檢驗(yàn)科、功能科引進(jìn)了8個(gè)人才，努力做到了午間、夜間、周末時(shí)段檢查后及時(shí)出具報(bào)告，報(bào)告的質(zhì)量及申請(qǐng)單的規(guī)范性做到了讓患者滿意的程度。B超、心電、放射、檢驗(yàn)、交叉配血、輸血24小時(shí)服務(wù)也做到了讓患者滿意。強(qiáng)化了危急值報(bào)告制度的有效落實(shí)、確?；颊叩陌踩曰颊邽楹诵?，做到了讓老百姓滿意的的全民醫(yī)院。引進(jìn)了病區(qū)內(nèi)配備相應(yīng)常用設(shè)備，如：心電圖機(jī)、監(jiān)護(hù)儀、血糖檢測(cè)儀等方便臨床?？傊?，20xx年醫(yī)教科的各項(xiàng)工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭(zhēng)取得明顯成績(jī)。醫(yī)教科工作總結(jié)220xx年在上級(jí)有關(guān)部門及院領(lǐng)導(dǎo)班子的正確領(lǐng)導(dǎo)下，我們堅(jiān)持以病人為中心，以全面提高醫(yī)療質(zhì)量為主題，以建立和諧醫(yī)患關(guān)系為目標(biāo)，努力做到醫(yī)療工作的規(guī)范化管理，從源頭防患醫(yī)療糾紛，不斷做好醫(yī)療工作中的其他密切相關(guān)的工作，使醫(yī)院的各項(xiàng)工作相對(duì)有序的進(jìn)行?，F(xiàn)將20xx年工作總結(jié)如下：一、規(guī)范執(zhí)業(yè)管理，做到依法執(zhí)業(yè)，努力打造規(guī)范化、合法化管理的典范。嚴(yán)格按照?qǐng)?zhí)業(yè)許可證中執(zhí)業(yè)范圍執(zhí)業(yè)，沒(méi)有超范圍違法執(zhí)業(yè)現(xiàn)象。嚴(yán)格臨床見(jiàn)習(xí)生的管理，見(jiàn)習(xí)醫(yī)師的任何臨床診療操作必須有上級(jí)醫(yī)師督導(dǎo)、檢查，所有醫(yī)療文書必須有在我院具備執(zhí)業(yè)資格的醫(yī)師審核簽字。醫(yī)技科室的所有重要報(bào)告出具必須科主任簽字審核。二、提高醫(yī)療質(zhì)量管理，確保業(yè)務(wù)量穩(wěn)步增長(zhǎng)。不斷提高醫(yī)療質(zhì)量是促進(jìn)醫(yī)院發(fā)展的重中之重，嚴(yán)格醫(yī)療質(zhì)量管理，全面提升醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量、防范醫(yī)療糾紛是醫(yī)教科的重要任務(wù)。今年醫(yī)務(wù)科繼續(xù)從核心制度落實(shí)與病案質(zhì)量管理二個(gè)方面不斷深入，保證臨床業(yè)務(wù)量的穩(wěn)步增長(zhǎng)。嚴(yán)抓核心制度管理，不斷健全各項(xiàng)規(guī)章制度。自我院參加醫(yī)療質(zhì)量萬(wàn)里行活動(dòng)以來(lái)，以20xx年等級(jí)醫(yī)院復(fù)審為契機(jī)，醫(yī)教科不斷加強(qiáng)首診負(fù)責(zé)制度、三級(jí)醫(yī)師查房制度、疑難病例討論制度、會(huì)診制度、危重患者搶救制度、術(shù)前討論制度、死亡病例討論制度、查對(duì)制度、病歷書寫基本規(guī)范與管理制度、交接班制度、醫(yī)療技術(shù)準(zhǔn)入制度、手術(shù)分級(jí)管理制度、臨床輸血管理制度、分級(jí)護(hù)理制度等十四項(xiàng)核心制度的完善、執(zhí)行和落實(shí)力度以及其他多種配套制度的建立。規(guī)范病歷管理，提高病歷書寫質(zhì)量。醫(yī)療文書是各種醫(yī)療活動(dòng)的記錄和證明，其重要性不言而喻。今年醫(yī)教科仍將病歷檢查作為工作中的重中之重。每月上旬到科室督導(dǎo)運(yùn)行病歷的質(zhì)量情況，下旬對(duì)運(yùn)行病歷進(jìn)行質(zhì)量考核。每月對(duì)病案室終末病歷請(qǐng)河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行抽查、考核。通過(guò)嚴(yán)抓病歷質(zhì)量，將各項(xiàng)規(guī)章制度落實(shí)到工作中的每個(gè)環(huán)節(jié)，并初步建立了院、科、個(gè)人三級(jí)質(zhì)控網(wǎng)絡(luò)。對(duì)病歷檢查已督察為主，處罰為輔。全院組織檢查運(yùn)行病歷492份、終末病歷578份、申請(qǐng)單7176張、處方70992張。規(guī)范臨床路徑及單病種限價(jià)管理，不斷改進(jìn)醫(yī)療質(zhì)量。為進(jìn)一步規(guī)范醫(yī)療行為，根據(jù)二甲要求及我院實(shí)際，制定了《xx縣醫(yī)院關(guān)于部分病種實(shí)行臨床路徑限價(jià)管理的規(guī)定》，實(shí)施臨床路徑管理的病種共11個(gè)，相關(guān)臨床路徑表單已傳至內(nèi)網(wǎng)供各科室下載使用。在衛(wèi)生部規(guī)定的臨床路徑基礎(chǔ)上、在總結(jié)前期路徑執(zhí)行中存在的問(wèn)題并結(jié)合我院實(shí)際對(duì)普外科急性闌尾炎、腹股溝疝、下肢靜脈曲張三個(gè)病種臨床路徑提出持續(xù)改進(jìn)方案。制定和完善臨床路徑管理工作的相關(guān)制度和文件。制定并完善了《臨床路徑知情同意制度》（后附）、《臨床路徑管理知情同意書》、《對(duì)入徑患者滿意度調(diào)查表》、《醫(yī)務(wù)人員對(duì)實(shí)施臨床路徑滿意度調(diào)查表》（已傳至內(nèi)網(wǎng)，供各科室下載使用）。今年下半年依省衛(wèi)生廳要求已制定了8個(gè)病種的單病種限價(jià)管理，為降低百姓看病費(fèi)用做出了實(shí)際貢獻(xiàn)。三、加強(qiáng)臨床藥事管理，更好為臨床服務(wù)。20xx年醫(yī)教科組織了全院性《抗生素專項(xiàng)治理》活動(dòng)，完善并嚴(yán)格落實(shí)《xx醫(yī)院抗菌藥物合理應(yīng)用及分級(jí)管理實(shí)施細(xì)則》，明確各級(jí)醫(yī)師使用抗菌藥物的處方權(quán)限，對(duì)抗菌藥物實(shí)施分級(jí)管理。每月對(duì)抗菌藥物處方、醫(yī)囑實(shí)施專項(xiàng)檢查，對(duì)不合理使用抗菌藥物者在全院范圍內(nèi)進(jìn)行通報(bào)，施行單項(xiàng)否決，且與績(jī)效考核掛鉤，規(guī)范抗菌藥物臨床應(yīng)用，共組織檢查了5974份病歷，對(duì)嚴(yán)重違規(guī)使用抗菌藥物的醫(yī)師進(jìn)行了誡勉談話，通過(guò)強(qiáng)化檢查、處罰力度，抗生素使用率由治理前82%%達(dá)到衛(wèi)生部的要求。四、加強(qiáng)三基培訓(xùn)，提高基本技能。根據(jù)“人才興院，管理強(qiáng)院”的建院精神，進(jìn)一步提高醫(yī)護(hù)人員的基本技能，突出基本理論、基本技能、基本操作。今年開展“三基”理論競(jìng)賽活動(dòng)2次，共參加266人次。操作考核48人次，合格率100%，達(dá)到了預(yù)期的目的，取得了較好的效果。通過(guò)一系列的學(xué)習(xí)和考核，加強(qiáng)了醫(yī)護(hù)人員的自身技能、信心，提高了醫(yī)護(hù)人員對(duì)危、急、重癥患者搶救的應(yīng)變能力。五、醫(yī)療安全管理在日常工作中將核心制度貫穿于整個(gè)醫(yī)療過(guò)程中，對(duì)危重患者實(shí)行跟蹤式管理，即接到科室上報(bào)信息后，一般都到科室了解患者情況、醫(yī)療信息，安排、組織和參加會(huì)診，并在終末病例中再次檢查會(huì)診和討論的書寫質(zhì)量。杜絕因病歷書寫失誤而產(chǎn)生的隱患。20xx年醫(yī)教科共處理記錄在案的醫(yī)療投訴13起，接待投訴55人次，積極工作、努力與各方聯(lián)系，千方百計(jì)減少因醫(yī)療糾紛發(fā)生對(duì)我院造成的經(jīng)濟(jì)損失。六、繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育管理醫(yī)教科將繼續(xù)教育納入工作重點(diǎn)，注重人員培訓(xùn)，制定了年青醫(yī)生的培養(yǎng)計(jì)劃，用請(qǐng)進(jìn)來(lái)，走出去等多種形式，加強(qiáng)人才隊(duì)伍建設(shè)，為我院業(yè)務(wù)進(jìn)一步拓展做好人才儲(chǔ)備。20xx年新招臨床、檢驗(yàn)等專業(yè)的大學(xué)畢業(yè)生共10人，舉辦全院各類業(yè)務(wù)講座及培訓(xùn)22次，共有8140人次參加。參加醫(yī)學(xué)會(huì)、婦幼醫(yī)院、工人醫(yī)院等上級(jí)單位組織的培訓(xùn)講座20余次。選送優(yōu)秀青年醫(yī)師、護(hù)師共計(jì)17人到河北聯(lián)合大學(xué)附屬醫(yī)院進(jìn)行理論、實(shí)踐培訓(xùn)。七、教學(xué)科研方面以學(xué)科建設(shè)、人才培養(yǎng)為工作重點(diǎn)，落實(shí)科研、教學(xué)管理，發(fā)揮服務(wù)、管理、研究、指導(dǎo)的職能，進(jìn)一步提升了科研學(xué)術(shù)水平和教育培訓(xùn)質(zhì)量。我院接受大學(xué)院校實(shí)習(xí)生39人，發(fā)表醫(yī)學(xué)論文2篇（全部發(fā)表在國(guó)家級(jí)核心期刊上），承擔(dān)市級(jí)科研課題合作項(xiàng)目立項(xiàng)1個(gè)，獲市級(jí)進(jìn)步獎(jiǎng)2個(gè)。先后推薦9名同志做為市醫(yī)學(xué)會(huì)各專業(yè)委員會(huì)委員，為他們搭建平臺(tái)。八、對(duì)口支援工作為響應(yīng)衛(wèi)生部組織實(shí)施的“萬(wàn)名醫(yī)師支援農(nóng)村衛(wèi)生工程”活動(dòng)的號(hào)召，逐步改善農(nóng)村醫(yī)療衛(wèi)生條件，滿足農(nóng)民群眾的基本醫(yī)療服務(wù)。今年我院免費(fèi)接受衛(wèi)生院的技術(shù)骨干3人來(lái)我院進(jìn)修學(xué)習(xí)，為受援單位培養(yǎng)了一批專業(yè)人員。到xx衛(wèi)生院駐點(diǎn)服務(wù)人員62人次?？傊?0xx年醫(yī)教科的各項(xiàng)工作在醫(yī)院的直接領(lǐng)導(dǎo)下，穩(wěn)步推進(jìn)。但任務(wù)仍舊很艱巨，尤其是在醫(yī)師培訓(xùn)、醫(yī)療糾紛防范方面。在20xx年將著重加強(qiáng)這兩方面的工作，力爭(zhēng)取得明顯成績(jī)。