20xx年醫(yī)學(xué)專(zhuān)題—第四十四解毒藥-資料下載頁(yè)
2024-11-13 21:20本頁(yè)面
【正文】 毒（兩種中毒的表現(xiàn)完全相反），治療變得困難。這時(shí)可用毛果蕓香堿，因其對(duì)膽堿酯酶無(wú)抑制作用。,第四十六頁(yè)，共五十三頁(yè)。,補(bǔ)充:復(fù)方氯解磷定注射液 （軍轉(zhuǎn)民用產(chǎn)品） 組成：阿托品＋氯解磷定＋貝那替秦 對(duì)有機(jī)磷酸酯類(lèi)中毒引起的M樣、N樣和中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀均有較好的對(duì)抗(du236。k224。ng)作用。特點(diǎn)：起效快，療效較顯著。,第四十七頁(yè)，共五十三頁(yè)。,療效較顯著的原因： 貝那替秦（苯那辛）與阿托品一樣，均為M受體阻斷藥，但其較阿托品易進(jìn)入中樞神經(jīng)系統(tǒng)，迅速(x249。n s249。)緩解中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，故療效較顯著。故貝那替秦稱(chēng)為中樞抗膽堿藥，阿托品稱(chēng)為外周抗膽堿藥。復(fù)方氯解磷定注射液亦稱(chēng)解磷(復(fù)方)注射液,第四十八頁(yè)，共五十三頁(yè)。,有機(jī)磷酯類(lèi)農(nóng)藥(n243。ngy224。o)及氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥(n243。ngy224。o):均能抑制AChE的活性。兩者的中毒表現(xiàn)、解救措施有何異同？,第四十九頁(yè)，共五十三頁(yè)。,有機(jī)磷農(nóng)藥：與AChE的羥基結(jié)合，從而抑制AChE的活性。 氨基甲酸酯類(lèi)農(nóng)藥: 與AChE的羧基結(jié)合，從而抑制AChE的活性。故AChE復(fù)活藥不能恢復(fù)AChE的活性，反而(fǎn 233。r)抑制AChE的活性，故禁用。 兩者急救共同點(diǎn)：均可應(yīng)用阿托品，大部分均可應(yīng)用SB洗胃,第五十頁(yè)，共五十三頁(yè)。,新斯的明、毒扁豆堿中毒時(shí)，因它們(tā men)抑制膽堿酯酶的時(shí)間較短，故僅應(yīng)用阿托品救治，而不用膽堿酯酶復(fù)活藥。 （即膽堿酯酶復(fù)活藥只能用于有機(jī)磷農(nóng)藥中毒）,第五十一頁(yè)，共五十三頁(yè)。,家里應(yīng)常備有 阿托品片、針：預(yù)防有機(jī)磷農(nóng)藥(n243。ngy224。o)、氨基甲酸脂類(lèi)中毒 季德勝蛇藥：毒蛇、蜈蚣、馬蜂、蜜蜂或不明毒蟲(chóng)。（外敷加內(nèi)服） (雄黃、石灰粉可以驅(qū)蛇） 黃連素：腹瀉,第五十二頁(yè)，共五十三頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第四十四章 解毒藥。2011427：。毒性較低（中樞神經(jīng)系統(tǒng)毒性）。能抑制膽堿酯酶活性的物質(zhì)（即抗膽堿酯酶藥）有哪些。有機(jī)磷酸酯類(lèi)藥+乙酰膽堿酯酶→磷酰化膽堿酯酶→乙酰膽堿酯酶活性↓→乙酰膽堿在突觸間隙濃度↑→乙酰膽堿過(guò)度(gu242。d249。)興奮突觸后膜M，N受體→中毒癥狀。①皮膚吸收者：用清水或肥皂水或生理鹽水清洗。②膽堿酯酶復(fù)活藥：常用碘解磷定（PAMI），氯磷定(PAMCl)。黃連素：腹瀉,第五十三頁(yè)，共五十三
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