20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6章-呼吸系統(tǒng)-資料下載頁(yè)
2024-11-13 01:23本頁(yè)面
【正文】 來(lái)自體循環(huán)的血供,第六十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),CT表現(xiàn)： 肺葉內(nèi)型：表現(xiàn)肺基底段近脊柱旁軟組織密度影，典型者其呈蜂窩狀改變，繼發(fā)感染時(shí)邊緣不清 肺葉外型：多數(shù)病灶密度均勻，邊緣清楚(qīng chu) 上述病灶增強(qiáng)可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)化，動(dòng)脈增強(qiáng)三維重建可顯示滋養(yǎng)動(dòng)脈,肺隔離(g233。l237。)癥—影像學(xué)表現(xiàn),第六十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺隔離(g233。l237。)癥—影像學(xué)表現(xiàn),CT示左下葉后基底段團(tuán)塊狀影，密度較均勻，邊界清楚。增強(qiáng)示團(tuán)塊灶呈不均勻強(qiáng)化， 心有不規(guī)則低密度區(qū)，并可見(jiàn)(kěji224。n)一線狀強(qiáng)化血管影自主動(dòng)脈前壁伸至病灶。,第六十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),診斷(zhěndu224。n)：病灶的好發(fā)部位及CT增強(qiáng)表現(xiàn)提示本病，三維重建或血管造影發(fā)現(xiàn)來(lái)自體循環(huán)的血供可明確診斷。 鑒別診斷： 肺膿腫（發(fā)生部位） 多房性肺囊腫（強(qiáng)化程度） 肺不張,肺隔離癥—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),第六十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),又稱動(dòng)靜脈畸形，是肺部動(dòng)脈和靜脈直接相通(xiāngtōng)而引起的血流短路，多為先天性。,肺動(dòng)靜脈瘺,第六十五頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),基本病理改變：擴(kuò)大的動(dòng)脈經(jīng)過(guò)菲薄的動(dòng)脈瘤囊直接接入擴(kuò)大的靜脈 按輸入血管來(lái)源通常分2型： 肺動(dòng)脈與肺靜脈直接交通(jiāotōng) 體循環(huán)與肺循環(huán)直接交通 按輸入血管數(shù)通常分2型 單純型 復(fù)雜型,肺動(dòng)靜脈瘺—臨床(l237。n chu225。nɡ)與病理,第六十六頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人(b236。ngr233。n)無(wú)臨床癥狀。較大肺動(dòng)靜脈瘺可表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、心慌、發(fā)紺等缺氧癥狀。少數(shù)可出現(xiàn)喀血。,肺動(dòng)靜脈瘺—臨床(l237。n chu225。nɡ)與病理,第六十七頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),X線表現(xiàn)： 單發(fā)或多發(fā)結(jié)節(jié)影 異常血管影瘤囊搏動(dòng)(b243。d242。ng) 大小可改變 肋骨下緣壓跡,肺動(dòng)靜脈瘺—影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),第六十八頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動(dòng)靜脈瘺—影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),平片（示左上肺有不規(guī)則小片狀密度增高影。肺動(dòng)脈造影(z224。oyǐng)示左肺及右下肺彌漫性強(qiáng)化血管灶,第六十九頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動(dòng)靜脈瘺—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),肺動(dòng)脈造影示左中下肺兩個(gè)團(tuán)狀陰影(yīnyǐng)，有粗大靜脈引向肺門。,第七十頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n)：圓形或輕度分葉的致密影。動(dòng)態(tài)增強(qiáng)可清晰顯示病灶 MRI：病灶形態(tài)類似CT，病灶可呈低信號(hào)（流空效應(yīng)），或T1WI中等信號(hào)，T2WI高信號(hào),肺動(dòng)靜脈瘺—影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),第七十一頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動(dòng)靜脈瘺—影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),CT顯示右下肺異常強(qiáng)化(qi225。nghu224。)結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化(qi225。nghu224。)影,第七十二頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動(dòng)靜脈瘺—影像學(xué)表現(xiàn)(biǎoxi224。n),CT三維重建清晰顯示(xiǎnsh236。)異常血管,第七十三頁(yè)，共七十五頁(yè)。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),診斷：形態(tài)表現(xiàn)及CT動(dòng)態(tài)增強(qiáng)，結(jié)合病 史可基本(jīběn)明確診斷 鑒別診斷： 結(jié)節(jié)性需和結(jié)核球、良性腫瘤、肺癌鑒 彌漫性需與纖維性病變鑒別 疑為本病者應(yīng)避免穿刺,肺動(dòng)靜脈瘺—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),第七十四頁(yè)，共七十五頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第六章 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)。性疾病,囊腫可發(fā)生于肺內(nèi)或縱隔內(nèi)。液氣囊腫：囊內(nèi)液氣平面形成、鄰近可見(jiàn)炎癥反應(yīng)。囊腫合并感染時(shí)囊腫周邊可見(jiàn)淡薄高密度滲出影。液氣囊腫可見(jiàn)液氣平面。囊狀支擴(kuò)、靜脈曲張型支擴(kuò)。T1WI略高于肌肉信號(hào)，T2WI呈高信號(hào)。胸片側(cè)位示右下肺后下有一囊狀陰影，內(nèi)有寬液平。上述病灶增強(qiáng)可見(jiàn)不規(guī)則強(qiáng)化，動(dòng)脈增強(qiáng)三維重建可顯示滋養(yǎng)動(dòng)脈。CT顯示右下肺異常強(qiáng)化結(jié)節(jié)狀強(qiáng)化影。疑為本病者應(yīng)避免穿刺,第七十五頁(yè)，共七十
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