20xx年醫(yī)學專題—第6章-呼吸系統(tǒng)-資料下載頁
2025-11-04 01:23本頁面
【正文】 來自體循環(huán)的血供,第六十一頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),CT表現(xiàn)： 肺葉內型：表現(xiàn)肺基底段近脊柱旁軟組織密度影，典型者其呈蜂窩狀改變，繼發(fā)感染時邊緣不清 肺葉外型：多數(shù)病灶密度均勻，邊緣清楚(qīng chu) 上述病灶增強可見不規(guī)則強化，動脈增強三維重建可顯示滋養(yǎng)動脈,肺隔離(g233。l237。)癥—影像學表現(xiàn),第六十二頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺隔離(g233。l237。)癥—影像學表現(xiàn),CT示左下葉后基底段團塊狀影，密度較均勻，邊界清楚。增強示團塊灶呈不均勻強化， 心有不規(guī)則低密度區(qū)，并可見(kěji224。n)一線狀強化血管影自主動脈前壁伸至病灶。,第六十三頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),診斷(zhěndu224。n)：病灶的好發(fā)部位及CT增強表現(xiàn)提示本病，三維重建或血管造影發(fā)現(xiàn)來自體循環(huán)的血供可明確診斷。 鑒別診斷： 肺膿腫（發(fā)生部位） 多房性肺囊腫（強化程度） 肺不張,肺隔離癥—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),第六十四頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),又稱動靜脈畸形，是肺部動脈和靜脈直接相通(xiāngtōng)而引起的血流短路，多為先天性。,肺動靜脈瘺,第六十五頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),基本病理改變：擴大的動脈經(jīng)過菲薄的動脈瘤囊直接接入擴大的靜脈 按輸入血管來源通常分2型： 肺動脈與肺靜脈直接交通(jiāotōng) 體循環(huán)與肺循環(huán)直接交通 按輸入血管數(shù)通常分2型 單純型 復雜型,肺動靜脈瘺—臨床(l237。n chu225。nɡ)與病理,第六十六頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),臨床表現(xiàn)：多數(shù)病人(b236。ngr233。n)無臨床癥狀。較大肺動靜脈瘺可表現(xiàn)為活動后呼吸困難、心慌、發(fā)紺等缺氧癥狀。少數(shù)可出現(xiàn)喀血。,肺動靜脈瘺—臨床(l237。n chu225。nɡ)與病理,第六十七頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),X線表現(xiàn)： 單發(fā)或多發(fā)結節(jié)影 異常血管影瘤囊搏動(b243。d242。ng) 大小可改變 肋骨下緣壓跡,肺動靜脈瘺—影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n),第六十八頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動靜脈瘺—影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n),平片（示左上肺有不規(guī)則小片狀密度增高影。肺動脈造影(z224。oyǐng)示左肺及右下肺彌漫性強化血管灶,第六十九頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動靜脈瘺—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),肺動脈造影示左中下肺兩個團狀陰影(yīnyǐng)，有粗大靜脈引向肺門。,第七十頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),CT表現(xiàn)(biǎoxi224。n)：圓形或輕度分葉的致密影。動態(tài)增強可清晰顯示病灶 MRI：病灶形態(tài)類似CT，病灶可呈低信號（流空效應），或T1WI中等信號，T2WI高信號,肺動靜脈瘺—影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n),第七十一頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動靜脈瘺—影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n),CT顯示右下肺異常強化(qi225。nghu224。)結節(jié)狀強化(qi225。nghu224。)影,第七十二頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),肺動靜脈瘺—影像學表現(xiàn)(biǎoxi224。n),CT三維重建清晰顯示(xiǎnsh236。)異常血管,第七十三頁，共七十五頁。,肺先天性疾病(j237。b236。ng),診斷：形態(tài)表現(xiàn)及CT動態(tài)增強，結合病 史可基本(jīběn)明確診斷 鑒別診斷： 結節(jié)性需和結核球、良性腫瘤、肺癌鑒 彌漫性需與纖維性病變鑒別 疑為本病者應避免穿刺,肺動靜脈瘺—診斷(zhěndu224。n)及鑒別診斷(zhěndu224。n),第七十四頁，共七十五頁。,內容(n232。ir243。ng)總結,第六章 呼吸系統(tǒng)(hū xī x236。 tǒnɡ)。性疾病,囊腫可發(fā)生于肺內或縱隔內。液氣囊腫：囊內液氣平面形成、鄰近可見炎癥反應。囊腫合并感染時囊腫周邊可見淡薄高密度滲出影。液氣囊腫可見液氣平面。囊狀支擴、靜脈曲張型支擴。T1WI略高于肌肉信號，T2WI呈高信號。胸片側位示右下肺后下有一囊狀陰影，內有寬液平。上述病灶增強可見不規(guī)則強化，動脈增強三維重建可顯示滋養(yǎng)動脈。CT顯示右下肺異常強化結節(jié)狀強化影。疑為本病者應避免穿刺,第七十五頁，共七十
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