20xx年醫(yī)學(xué)專題—第6-7章--膽堿受體激動藥-資料下載頁
2025-11-04 01:06本頁面
【正文】 狀，昏迷、呼吸中樞麻痹而呼 吸停止死亡,第三十八頁，共四十七頁。,39,2024/11/13,慢性中毒 腹脹、惡心、多汗、小肌肉顫動(ch224。nd242。ng)、瞳孔縮小 如一次性較大劑量吸入農(nóng)藥，會引起急性毒 性發(fā)作。,第三十九頁，共四十七頁。,40,2024/11/13,[中毒(zh242。ng d)的防治],清除毒物 皮膚吸收：溫水和肥皂(f233。iz224。o)清洗皮膚 口服：2%碳酸氫鈉溶液或1%鹽水洗胃 硫酸鎂導(dǎo)瀉 敵百蟲口服中毒時不能用堿性溶液洗胃，在 之中可轉(zhuǎn)化為毒性更強(qiáng)的敵敵畏,第四十頁，共四十七頁。,41,2024/11/13,解毒藥物 阿托品：能迅速對抗M樣作用，應(yīng)盡早、足量、反 復(fù)給藥，直到M膽堿受體興奮癥狀消失并出現(xiàn)阿托 品輕度中毒癥狀 可緩解胃腸道平滑肌和呼吸道的興奮癥狀，和對抗 中樞神經(jīng)系統(tǒng)(x236。tǒng)中毒癥狀，但對骨骼肌震顫、呼吸肌 麻痹癥狀無效，無復(fù)活膽堿酯酶作用，效果不鞏 固。必須和膽堿酯酶復(fù)活藥合用。,第四十一頁，共四十七頁。,42,2024/11/13,AChE復(fù)活藥：能使被有機(jī)磷酸酯類農(nóng)藥抑制 的AChE恢復(fù)活性，對骨骼肌作用最明顯，但 不能直接對抗體內(nèi)(tǐ n232。i)蓄積的乙酰膽堿的作用， 必須與阿托品合用。,第四十二頁，共四十七頁。,43,2024/11/13,膽堿酯酶復(fù)活(f249。hu243。)藥,[定義] 一類能使被有機(jī)磷酸酯類抑制(y236。zh236。)的 恢復(fù)活性的 藥物，代表藥物有碘解磷定 氯解磷定 雙復(fù)磷,第四十三頁，共四十七頁。,44,2024/11/13,碘解磷定,[作用機(jī)理] 1.碘解磷定進(jìn)入人體后，與AChE 生成磷酸 化AChE和解磷定的復(fù)合物，后者進(jìn)一步裂解 成為磷?；饬锥ǎ瑫r AChE游離出來， 恢復(fù)其水解ACh的活性。 2.碘解磷定也能與體內(nèi)游離的有機(jī)(yǒujī)磷酸酯類 直接結(jié)合，成為無毒的磷?；饨饬锥?，由 尿中排出，主治游離毒物繼續(xù)抑制AChE活性。,第四十四頁，共四十七頁。,45,2024/11/13,[療效(li225。oxi224。o)評價],對不同(b249。 t243。nɡ)有機(jī)磷酸酯類中毒療效不同(b249。 t243。nɡ)，對敵百蟲中毒療效較差，對樂果無效，對內(nèi)吸磷、馬拉硫磷和對硫磷中毒效果好 能迅速控制肌肉震顫作用明顯，但不能直接對抗M樣作用，應(yīng)與阿托品合用,第四十五頁，共四十七頁。,46,2024/11/13,氯解磷定,[特點(diǎn)(t232。diǎn)] 水溶性好，化學(xué)性質(zhì)穩(wěn)定 副作用較點(diǎn)解磷定小，不良反應(yīng)少 使用方便，臨床常用,第四十六頁，共四十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),1。2.人工合成：藥用的Ach為人工合成品。貝膽堿(bethanechol,氯貝膽堿）。與擴(kuò)瞳藥交替使用，防止虹膜與晶狀體粘連。國產(chǎn)曬煙中含煙堿3~8%，經(jīng)加工(jiā gōng)制成烤煙后含煙堿1~2%。煙堿在臨床上無實用價值，但在毒理上有很大的意義。口服吸收差，口服劑量比皮下注射劑量大。主要用于重癥肌無力，也用于術(shù)后腹脹和。本品為中樞AchE抑制藥，中樞滯留時。展中樞抑制癥狀，昏迷、呼吸中樞麻痹而呼。藥物，代表藥物有碘解磷定,第四十七頁，共四十七頁。
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