20xx年醫(yī)學(xué)專題—第-四-篇-血-液-循-環(huán)11-資料下載頁
2024-11-12 18:06本頁面
【正文】 jǐnzhāng)素 轉(zhuǎn)換酶,←氨基(ānjī)肽酶A,體液調(diào)節(jié),①BP↓,腎血流量↓； ②血鈉↓； ③腎交感神經(jīng)興奮； ④體液因素：E、NE、PG,引起腎素分泌的因素：,RA系統(tǒng)的組成：,第四十四頁，共五十七頁。,體液(tǐy232。)調(diào)節(jié),A–Ⅱ的作用(zu242。y242。ng)：,增加血管外周阻力(zǔl236。)→強(qiáng)大的升壓作用（比NE強(qiáng)40倍）,第四十五頁，共五十七頁。,E —— 強(qiáng)心劑 NE —— 升壓(shēnɡ yā)劑,（二）腎上腺素和去甲(q249。 jiǎ)腎上腺素,體液(tǐy232。)調(diào)節(jié),來源：腎上腺髓質(zhì)（E：80%，NE：20%）,作用：,第四十六頁，共五十七頁。,（三）血管(xu232。guǎn)升壓素（AVP）,——抗利尿(l236。 ni224。o)激素（ADH）,作用(zu242。y242。ng)：抗利尿作用（生理劑量時(shí)）：尿量↓ 升壓作用（超生理劑量時(shí)）：,體液調(diào)節(jié),第四十七頁，共五十七頁。,（四）血管內(nèi)皮生成(shēnɡ ch233。nɡ)的血管活性物質(zhì),舒血管(xu232。guǎn)物質(zhì),（1）前列環(huán)素（前列腺素I2 —PGI2）：,（2）內(nèi)皮舒張(shūzhāng)因子（EDRF），即NO ：,①直接舒張血管 ②間接舒張血管 ③減弱縮血管物質(zhì)（NE.AVP.AⅡ）的效應(yīng),體液調(diào)節(jié),縮血管物質(zhì),——內(nèi)皮縮血管因子（EDCF）,內(nèi)皮素（ET）：強(qiáng)烈收縮血管，升高血壓。,第四十八頁，共五十七頁。,（五）心房(xīnf225。ng)鈉尿肽,——心房(xīnf225。ng)利尿鈉肽 心房利尿因子 心房肽,體液(tǐy232。)調(diào)節(jié),（六）激肽釋放酶—激肽系統(tǒng),第四十九頁，共五十七頁。,第五節(jié) 器官(q236。guān)循環(huán),一、冠脈循環(huán)(xnhu225。n),二、肺循環(huán),三、腦循環(huán)(xnhu225。n),第四章 血液循環(huán),第五十頁，共五十七頁。,一、冠脈循環(huán)(xnhu225。n),（一）解剖學(xué)特點(diǎn)(t232。diǎn),血管(xu232。guǎn)走行,①直接發(fā)自主A,↗左冠狀A(yù)（左室前部） ↘右冠狀A(yù)（左室后部、右心室）,②在心外表面走行，垂直穿入心肌,毛細(xì)血管豐富,1：1相伴；1mm2截面積有2500～3000根 ——交換面積大、速度快,３、有側(cè)支循環(huán)，但吻合支少而細(xì)。,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十一頁，共五十七頁。,（二）血流特點(diǎn)(t232。diǎn),１、灌注(gu224。nzh249。)壓大、流速快、血流量大,冠脈循環(huán)(xnhu225。n),第五十二頁，共五十七頁。,二、肺循環(huán),（一）肺循環(huán)的生理特點(diǎn),血流阻力(zǔl236。)小 肺A短、粗，壁薄，可擴(kuò)張性大,肺A壓低 22/8mmHg，平均(p237。ngjūn)13mmHg，僅為主A壓的1/6,肺血容量大 ①平靜呼吸時(shí)：肺血管容納450ml血液（占9%） ②可變范圍大： 200 ～ 1000ml （用力呼氣）（深吸氣） ③可影響回心血量使血壓(xu232。yā)發(fā)生周期性變化（二級(jí)波）,液體交換 肺循環(huán)毛細(xì)血管血壓低（7mmHg）有效濾過壓是負(fù)壓,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十三頁，共五十七頁。,三、腦循環(huán)(xnhu225。n),（一）腦循環(huán)(xnhu225。n)的特點(diǎn),血流量多，耗氧量大，對(duì)缺氧特別(t232。bi233。)敏感，耐受性差,腦重 1100～1300g，占體重2% 腦血流量 750ml/min，占心輸出量15% 腦耗氧量 3～3.5ml/百克min，占全身耗氧量20%,血流量變化小 顱腔容量固定，血管舒縮受限制,存在血腦屏障,第五節(jié) 器官循環(huán),第五十四頁，共五十七頁。,（三）腦脊液,（四）屏障(p237。ngzh224。ng),血腦脊液屏障(p237。ngzh224。ng),血腦屏障(p237。ngzh224。ng),腦循環(huán),第五十五頁，共五十七頁。,第五節(jié) 器官(q236。guān)循環(huán),一、冠脈循環(huán)(xnhu225。n),二、肺循環(huán),三、腦循環(huán)(xnhu225。n),血流的特點(diǎn)及血流量調(diào)節(jié),第四章 血液循環(huán),第五十六頁，共五十七頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第 四 章 血 液 循 環(huán)。血液流入心室速度減慢，只有少量血液充盈。②室內(nèi)壓仍＜主動(dòng)脈內(nèi)壓，半月瓣仍關(guān)閉。音調(diào)較高，持時(shí)較短。壓強(qiáng)能： 心臟(xīnz224。ng)將較低的靜脈血壓變?yōu)檩^高。(25～30L/min，運(yùn)動(dòng)員可達(dá)35L/min)。再生性復(fù)極：隨著膜復(fù)極的進(jìn)行，膜內(nèi)電位愈負(fù),。(左束支、右束支）。PR間期（P波始QRS波始）：房→室傳導(dǎo)時(shí)間。（五）激肽釋放酶激肽系統(tǒng)。（二）腎上腺素和去甲腎上腺素。（六）激肽釋放酶—激肽系統(tǒng),第五十七頁，共五十七頁。,
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