20xx年醫(yī)學(xué)專題—穿支動(dòng)脈梗死-資料下載頁(yè)
2024-11-12 18:06本頁(yè)面
【正文】 ,臨床(l237。n chu225。nɡ)特點(diǎn),腦卒中的8.3%（2.911%） 年輕、男性、糖尿病史 D=20mm分大小 機(jī)制多為動(dòng)脈動(dòng)脈栓塞、心源性栓塞、穿支動(dòng)脈閉塞 癥狀：對(duì)側(cè)偏癱、偏身感覺(jué)障礙、言語(yǔ)不清、偏盲 發(fā)病前頻繁TIA、急性期易進(jìn)展(j236。nzhǎn)(60%)、總體死亡率低 進(jìn)展的因素： 梗死 d＞20mm 頸內(nèi)動(dòng)脈斑塊 大梗死溶栓治療應(yīng)積極（回顧性研究）,第九十頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,問(wèn)題(w232。nt237。),內(nèi)囊(n232。i n225。nɡ)預(yù)警綜合征？,第九十一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,6.2 內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈(d242。ngm224。i)梗死,內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈/迷路動(dòng)脈（internal auditory artery/labyrinthine artery）：細(xì)長(zhǎng)(x236。 ch225。nɡ)，伴隨面神經(jīng)及前庭蝸神經(jīng)進(jìn)入內(nèi)耳道，供應(yīng)內(nèi)耳迷路。約80%以上的迷路動(dòng)脈發(fā)自小腦下前動(dòng)脈。 人衛(wèi)第8版《系統(tǒng)解剖學(xué)》,第九十二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,內(nèi)耳(n232。i ěr)門、內(nèi)耳(n232。i ěr)道,第九十三頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈(d242。ngm224。i),第九十四頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,內(nèi)聽(tīng)動(dòng)脈(d242。ngm224。i),直徑(zh237。j236。ng)0.10.7mm,第九十五頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,感音性耳聾,第九十六頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,診療(zhěnli225。o),第九十七頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,6.3 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈(d242。ngm224。i)阻塞,視網(wǎng)膜中央(zhōngyāng)動(dòng)脈發(fā)自眼動(dòng)脈，屬頸內(nèi)動(dòng)脈終末支 視網(wǎng)膜中央動(dòng)脈阻塞（central retinal artery occlusion） 栓塞 血管痙攣 動(dòng)脈硬化或炎癥 外部壓迫,第九十八頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,central retinal artery,第九十九頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,眼動(dòng)脈(d242。ngm224。i),第一百頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,CRAO,無(wú)痛性急劇視力下降(xi224。ji224。ng) 一過(guò)性單眼黑朦病史 體征：？,第一百零一頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,典型(diǎnx237。ng)眼底,第一百零二頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底,第一百零三頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,正常(zh232。ngch225。ng)眼底,第一百零四頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,例1,發(fā)病(fā b236。ng)時(shí),發(fā)病(fā b236。ng)2天,第一百零五頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,例2,5小時(shí)(xiǎosh237。),16小時(shí)(xiǎosh237。),2周,第一百零六頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,治療(zh236。li225。o),第一百零七頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第一百零八頁(yè)，共一百零九頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),常見(jiàn)穿支∕小動(dòng)脈梗死。Ｃ1后膝段（終末段 ）。Ｃ5巖骨段（頸動(dòng)脈管段，神經(jīng)節(jié)段）。M2回轉(zhuǎn)段/腦島段。M4分叉段/側(cè)裂周圍段。2.1 后循環(huán)分段：椎動(dòng)脈分段。V4段（枕骨大孔段）。V5段（顱內(nèi)段）。壓水像（FLAIR）：CSF低信號(hào)，白質(zhì)灰，灰質(zhì)白。DWI：CSF低信號(hào)，只有腦實(shí)質(zhì)，像素差。顱腦MRA、頸部MRA。非腔梗好發(fā)部位的小梗死，警惕“小病灶大血管”。約80%以上的迷路(m237。 l249。)動(dòng)脈發(fā)自小腦下前動(dòng)脈。內(nèi)耳門、內(nèi)耳道。謝謝,第一百零九頁(yè)，共一百零九
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