20xx年醫(yī)學(xué)專題—皮膚科總論-資料下載頁(yè)
2024-11-12 12:47本頁(yè)面
【正文】 9。) 正確施用,第九十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,視病選藥：,即依據(jù)診斷選擇不同的藥物(y224。ow249。)，如: 真菌感染－－ 抗真菌藥 過(guò)敏性疾患－－抗組胺藥,第九十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,擇期定型(d236。ng x237。ng),根據(jù)不同(b249。 t243。nɡ)的病期選不同(b249。 t243。nɡ)的劑型。 急性炎癥 亞急性炎癥 慢性炎癥,第九十二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,第九十三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,掌握(zhǎngw242。)濃度：,一些外用藥常因其濃度不同，治療作用出現(xiàn)很大差別(chābi233。)，如水楊酸 1－2％ 止癢劑 2－5％ 角質(zhì)促成劑 5－10％ 角質(zhì)松解劑 20％以上 腐蝕劑。,第九十四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,正確(zh232。ngqu232。)施用：,為避免外用藥的不良反應(yīng)，一般(yībān)先用作用較溫和，濃度較低的藥物，這對(duì)過(guò)敏體質(zhì)、小兒、女性面部等尤為重要，另外，應(yīng)對(duì)患者詳細(xì)交待用法,注意事項(xiàng)，如疥瘡治療。,第九十五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,其它(q237。tā)需要考慮的方面尚有:,病情(b236。ngq237。ng) 部位 氣候 價(jià)格等,第九十六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,第二節(jié) 全身(qu225。n shēn)用藥,常用藥有以下(yǐxi224。)幾類： 抗組織胺藥 抗真菌藥 抗病毒藥 抗生素 糖皮質(zhì)類固醇激素,第九十七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,一、抗組織胺藥,H1受體拮抗劑 嗜睡：撲爾敏 、酮替酚、賽庚啶 、苯海拉明、非那根 不透過(guò)(t242。u ɡu242。)血腦屏障：西替利嗪、息斯敏、克敏、特非那丁 H2受體拮抗劑：甲氰咪呱、雷尼替丁 H1+ H2受體拮抗劑：多慮平 H3受體拮抗劑,第九十八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,二、抗真菌藥,抗生素：灰黃霉素、制霉菌素、二性霉素B 唑類： 克霉唑、酮康唑、咪康唑、氟康唑、伊曲康唑 丙酰胺類： 特比奈芬,第九十九頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,三、抗病毒藥,無(wú)環(huán)鳥(niǎo)苷類：對(duì)皰診病毒(b236。ngd)有高度選擇性和很強(qiáng)的抑制作用。 阿西洛韋、萬(wàn)乃洛韋、法西洛韋、噴西洛韋（麗珠克毒星 麗珠威 明竹欣 麗珠風(fēng)） 唑類：利巴韋林（病毒唑） 生物制劑：干擾素,第一百頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,四、抗生素,四環(huán)素簇：四環(huán)素、美滿(měimǎn)霉素 大環(huán)內(nèi)酯類：阿奇霉素 喹諾酮類：左旋氧氟沙星,第一百零一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,五、糖皮質(zhì)類固醇激素(jī s249。),第一百零二頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,六、其他(q237。tā),氯喹（chloroquine）：具有抑制細(xì)胞免疫。降低皮膚對(duì)紫外線的敏感性?？寡?、抗組胺?？?一羥色胺和抗前列腺素的作用?？捎糜诩t斑狼瘡、光敏性皮炎、蕁麻疹等的治療。不良反應(yīng)主要為對(duì)視網(wǎng)膜的損害(sǔnh224。i)，并可引起白細(xì)胞減少。 氨苯砜（diaminodiphenyl sulfone，D.D.S）：有抗炎及抑制溶酶體酶釋放的作用，可用于治療麻風(fēng)、皰疹樣皮炎、類天瘡瘡、血管炎、痤瘡等。不良反應(yīng)有白細(xì)胞減少、溶血性貧血、肝、腎功能損害等。,第一百零三頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,3；酞咪胍啶酮（thalidomide，反應(yīng)停）：能穩(wěn)定溶酶體膜，減輕炎癥反應(yīng)，用于治療麻鳳反應(yīng)、盤狀紅斑狼瘡、結(jié)節(jié)性癢疹、Behcet綜合征以及復(fù)發(fā)性阿弗它口腔炎等。不良反應(yīng)主要為致畸，孕婦忌用。 4．維甲酸（retinoic acid）：具有(j249。yǒu)溶解角質(zhì)。糾正表皮的角化過(guò)度，抑制皮脂分泌及抗細(xì)胞增生的作用，可用于治療痤瘡，銀屑病、魚(yú)鱗病。毛發(fā)紅糠疹及皮膚腫瘤等。不良反應(yīng)有脫屑，唇炎。粘膜干燥、血脂升高，亦可致畸。,第一百零四頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,小 結(jié),皮膚是人體最大的器官，成人的體表面積(mi224。n jī)約1.52m2，重量占人體的16％。,小 結(jié),第一百零五頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,第一百零六頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,第一百零七頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,第一百零八頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,皮膚的原發(fā)疹、繼發(fā)疹 H1受體拮抗劑、抗真菌藥是皮膚科最常用的藥物 外用藥的劑型、適應(yīng)癥是我們臨床用藥的依據(jù)，最常用的有乳劑、溶液、酊劑、軟膏、洗劑等 外用藥的使用原則(yu225。nz233。)是總論的重點(diǎn)。,第一百零九頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,學(xué)無(wú)止境(xu233。 w zhǐ j236。ng),第一百一十頁(yè)，共一百一十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),皮膚性病學(xué)。實(shí)踐～認(rèn)識(shí)～再實(shí)踐～再認(rèn)識(shí)。皮膚面積約1.5m2～2m2(新生兒約為0.21m2)。LC能表達(dá)許多抗原，CD6是LC的標(biāo)志抗原。真皮可分為乳頭層與網(wǎng)狀層，兩層間無(wú)明確界限。主要為纖維成分，還有細(xì)胞、基質(zhì)成分。為局限性的皮膚顏色變化，既不高起也不凹限。由真皮內(nèi)炎細(xì)胞浸潤(rùn)或增生(表、真皮)所致(suǒ zh236。)。分表皮萎縮、真皮萎縮。這類藥能使角化異常的皮損恢復(fù)正常角化。藥物加入軟膏基質(zhì)中，如10％硼酸軟膏.。學(xué)無(wú)止境,第一百一十一頁(yè)，共一百一十一頁(yè)
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