20xx年醫(yī)學(xué)專題—癲癇手術(shù)的并發(fā)癥---譚啟富-資料下載頁(yè)
2025-11-03 12:02本頁(yè)面
【正文】 一頁(yè)。,操作性偏癱的原因 手術(shù)操作時(shí)均深入(shēnr249。)到外側(cè)裂及顳葉內(nèi)側(cè)，干擾到大腦中動(dòng)脈鄰近區(qū)域有關(guān)，牽拉到穿通血管，致使內(nèi)囊損傷，血管痙攣，梗塞造成偏癱。目前確定了脈絡(luò)膜前動(dòng)脈損傷是偏癱的主要原因,第二十七頁(yè)，共三十一頁(yè)。,在Penfield 報(bào)道的8例顳葉切除后發(fā)生偏癱的病人中，7例是由于大腦中動(dòng)脈痙攣或栓塞所致。 Girvin JP ?6?在文章中介紹(ji232。sh224。o)在300多例顳葉切除術(shù)中僅1例發(fā)生偏癱，并有腦CT顯示有典型的的前膜絡(luò)膜動(dòng)脈分布區(qū)梗塞為證，認(rèn)為是操作性偏癱的原因。 Behrens有2例操作時(shí)損傷脈絡(luò)脈前動(dòng)脈致內(nèi)囊區(qū)梗死，也經(jīng)術(shù)后CT證實(shí)。,第二十八頁(yè)，共三十一頁(yè)。,在楊治權(quán)等報(bào)告“的26例中，術(shù)后偏癱1例，為脈絡(luò)膜前動(dòng)脈損傷所致。 姚一?8?報(bào)告138例，發(fā)生1例術(shù)后偏癱，是過度電灼脈絡(luò)膜叢引起。 在耶魯大學(xué)早期手術(shù)的病例(b236。ngl236。)中，也發(fā)生1例對(duì)側(cè)偏癱，MRI發(fā)現(xiàn)是電凝脈絡(luò)叢的結(jié)果。,第二十九頁(yè)，共三十一頁(yè)。,謝謝(xi232。 xie)！,第三十頁(yè)，共三十一頁(yè)。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),南京軍區(qū)南京總醫(yī)院神經(jīng)外科 譚啟富。癲癇手術(shù)的主要目的是完全(w225。nqu225。n)或部分控制癲癇發(fā)作，但必須避免或減少并發(fā)癥。全國(guó)45家醫(yī)院在2012年1月至12月內(nèi)共行癲癇手術(shù)5325例。病例1：外傷性右顳頂葉癲癇、術(shù)后顱內(nèi)感染、急性炎性腦梗塞。病史：出生后10個(gè)月時(shí)，有外傷性“右腦出血” 但遺留有左側(cè)肢體畸形。MRI：右顳葉、頂葉軟化灶伴膠質(zhì)增生，右海馬萎縮伴右海馬硬化。MRS：右側(cè)海馬區(qū)峰值55，左側(cè)峰值達(dá)179。謝謝,第三十一頁(yè)，共三十一
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