20xx年醫(yī)學專題—甲狀腺功能檢查及意義-資料下載頁
2024-11-12 05:12本頁面
【正文】 見于非甲 狀腺系統(tǒng)性疾病的病人。 7.TTFT3用于治療監(jiān)測：甲狀腺腫用左旋甲狀腺素 治療或術(shù)后，TTFT3測定作為TSH檢測的補充，以 排除用藥劑量過大。,第二十七頁，共三十四頁。,8.老年人TTFT3比青年人低10%15%可能是T4向T3 轉(zhuǎn)化減少引起，60歲后TTFT3降低，女性70歲后。 9.孕期，妊娠末3個月無明顯升高，產(chǎn)前會上升1.5倍 產(chǎn)后1周恢復(fù)(huīf249。)。 10.缺碘會導致TTFT3代償升高，TTFT3對甲減 診斷意義小，因為代償增加的T4及轉(zhuǎn)化成T3使其處于 較低的參考范圍。,第二十八頁，共三十四頁。,甲狀腺抗體(k224。ngtǐ),TSH受體抗體（TRAb）：誘發(fā)Graves病 甲狀腺過氧化物(ɡu242。 yǎnɡ hu224。 w249。)酶抗體（TPOAb）：自身免疫性甲狀腺炎 甲狀腺球蛋白抗體（TGAb）：自身免疫性甲狀腺炎為主,第二十九頁，共三十四頁。,TPOAb,TPOAb屬于IgG1或IgG4，TPOAb表示自身免疫性甲狀腺疾病或有甲狀腺功能障礙的危險。 適應(yīng)癥： 1.未知病因的TSH升高或甲狀腺腫 2.疑為多腺體自身免疫性疾病的評估 3.產(chǎn)后（孕期）甲狀腺炎危險篩查 4.未知病因的甲亢的鑒別診斷 5.藥物治療中發(fā)展為甲狀腺功能障礙的危險評價 檢測方法：免疫熒光、放免(f224。nɡ miǎn)、酶免、發(fā)光免疫。,第三十頁，共三十四頁。,參考范圍：＞100KU/L 臨床意義： 1.TPOAb在健康人（10%）體內(nèi)也可能呈陽性，尤其是老年人16%女性、9%的男性TPOAb＞100KU/L。 2.橋本氏、萎縮性、產(chǎn)后甲狀腺炎的病人TPO升高率達90%而Graves病稍低。TPO濃度與臨床征象一致。 3.女性的TPOAb能通過(tōnggu242。)常染色體顯性方式遺傳。,第三十一頁，共三十四頁。,TGAb、TRAb,1.TGAb與TPOAb相比診斷作用稍差，6070%橋本甲狀腺炎、原發(fā)性粘液性水腫病人TGAb升高，20%40%Graves病TGAb升高。 2.80%未治療的Graves病中可檢測出TRAb。 3.用抗甲狀腺藥物治療，若TRAb持續(xù)陽性(y225。ngx236。ng)一旦停藥，易復(fù)發(fā)。 4.TRAb屬IgG抗體，可以母嬰傳播，如患Graves病的孕婦 后3個月TRAb濃度較高，其新生兒發(fā)生甲亢的危險大。,第三十二頁，共三十四頁。,謝謝(xi232。 xie) !,第三十三頁，共三十四頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),甲狀腺功能檢查及意義。4.TSH受體（甲狀腺細胞受體）。4.甲狀腺功能正常的甲狀腺腫：地方性甲狀腺腫(碘缺乏)。6.高泌乳素血癥、高膽固醇血癥的評估。4.先天性甲減：TSH 用于新生兒篩查（出生七天后），TT4用于對照。甲狀腺激素用于診斷中重要指標是TT3，其次(q237。c236。)是rT3。80%的外周T3是由外周T4轉(zhuǎn)化而來，20%是甲狀腺直。謝謝,第三十四頁，共三十四頁
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