20xx年醫(yī)學(xué)專題—燒傷凍傷咬傷概述-資料下載頁
2024-11-11 22:50本頁面
【正文】 斷電源,心肺復(fù)蘇.2液體復(fù)蘇 早期補液量高于一般燒傷,堿化尿液,利尿,每小時尿量高于一般標(biāo)準(zhǔn).3清創(chuàng)時注意切開減張.床頭備止血包.4早期用較大劑量抗生素,注射TAT.,11/11/2024,50,第五十頁，共五十六頁。,11/11/2024,51,第五十一頁，共五十六頁。,11/11/2024,52,第五十二頁，共五十六頁。,化學(xué)(hu224。xu233。)燒傷,一般處理原則 解除化學(xué)物質(zhì)浸漬衣物,連續(xù)大量清水沖洗,時間(sh237。jiān)應(yīng)較長.早期輸液量可稍多,利尿排毒.深度燒傷盡早切除植皮,用相應(yīng)解毒劑或?qū)箘? 酸燒傷 急救時大量清水沖洗,隨后一般燒傷處理.石炭酸,清水先后酒精清洗。氫氟酸,清水洗后5%10%GSCa(0.5ml/cm2)加1%普魯卡因浸潤注射. 堿燒傷 深度堿燒傷適合早期切痂植皮,生石灰和電石應(yīng)先除去傷處顆粒再沖洗. 磷燒傷 浸入水中去除磷粒,1%CuSO4涂創(chuàng)面,忌用油質(zhì)敷料,注意全身中毒問題.,11/11/2024,53,第五十三頁，共五十六頁。,第三節(jié) 冷傷,非凍結(jié)性冷傷 凍瘡,戰(zhàn)壕足和水浸足,局部涂凍瘡膏,破潰則涂抗生素藥膏,改善局部及全身循環(huán)及抗感染. 凍結(jié)性冷傷 分四級.治療 1急救, 快速復(fù)溫.2局部凍傷治Ⅰ176。保持創(chuàng)面干燥.Ⅱ176。抽去水泡液,無菌紗布包扎.Ⅲ176。、Ⅳ176。暴露法治療.其他措施:抗凝擴血管藥物,冷傷部位封閉療法.Ⅲ176。以上注射TAT及應(yīng)用抗生素.營養(yǎng)支持.3全身凍傷的治療 復(fù)蘇過程維持呼吸道通暢,吸氧.糾正異常心律.必要時除顫復(fù)蘇.胃管內(nèi)熱灌洗或溫液灌腸(gu224。n〃ch225。ng)有助復(fù)蘇.擴容糾酸.有腎功能不全腦水腫則利尿,11/11/2024,54,第五十四頁，共五十六頁。,第四節(jié) 咬螫傷,獸咬傷 狂犬病 傷后應(yīng)以狂犬病免疫球蛋白作傷口周圍浸潤注射.采取狂犬病疫苗主動免疫在傷后第7日皮內(nèi)注射兩點(每點0.1ml),第14,28日備皮內(nèi)注射一點.如曾接受主動免疫,則傷后僅在當(dāng)天與第3天強化主動免疫各一次.貓抓病 治療用強力霉素或利福平口服,慶大靜滴. 蛇咬傷 急救措施 現(xiàn)場以布帶等物綁扎傷肢近心端,用3%過氧化氫或0.05%高錳酸鉀液沖傷口,去毒牙及污物.傷口深切開真皮或用三棱針扎刺后拔火罐抽吸毒液.胰蛋白酶(y237。 d224。n b225。i m233。i)2000U加入0.05%普魯卡因20ml傷口周圍浸潤.解毒藥物. 蟲螫傷 蜜蜂螫后拔除蜂刺,弱堿洗敷,口服蛇藥片 黃蜂螫后以食醋紗條敷貼.蝎螫傷,局部冷敷,近心端綁扎.口服及局部應(yīng)用蛇片.蜈蚣咬傷 堿性液洗滌,局部封閉,口服及局部敷南通蛇藥.水蛭咬傷 以醋、酒、濃鹽水、清涼油滴于蛭體去除,壓迫止血.止血藥物.,11/11/2024,55,第五十五頁，共五十六頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),第十四章 燒傷 冷傷 咬螫傷。三度創(chuàng)面靠植皮愈合.現(xiàn)階段要求:康復(fù)治療、防攣縮、畸形的措施、整形。生理需水量多用5％10％葡萄糖液。(3)血壓收縮壓90mmHg以上，脈壓20mmHg以上。興奮多語、幻覺、神志(sh233。nzh236。)淡漠。2正確處理創(chuàng)面，對深度創(chuàng)面早切削痂植皮。皮瓣移植 帶蒂及游離皮瓣移植。肘、腋、股等處“跳躍式”深度壞死。氫氟酸,清水洗后5%10%GSCa(0.5ml/cm2)加1%普魯卡因浸潤注射.。55,第五十六頁，共五十
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