20xx年醫(yī)學(xué)專題—泌尿外科常見并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案與處理流程-資料下載頁
2024-11-11 18:02本頁面
【正文】 （3）結(jié)腸(ji233。ch225。ng)損傷,結(jié)腸(ji233。ch225。ng)損傷,經(jīng)腎造瘺管(l242。uguǎn)造影,造影劑未進入腹腔,保守治療，1~2周逐步拔出腎造瘺管,造影劑進入腹腔,行開放手術(shù),第二十九頁，共三十五頁。,3 感染(gǎnrǎn),MPCNL術(shù)后高熱(gāor232。)、寒戰(zhàn),積極(jīj237。)抗感染、支持治療，嚴(yán)觀生命征，防止感染性休克出現(xiàn),保持引流管通暢,第三十頁，共三十五頁。,四 PKVP術(shù)并發(fā)癥 1 出血(chū xiě) （1）術(shù)中出血,術(shù)中出血(chū xiě),點狀出血(chū xiě),區(qū)域出血,靜脈竇開放出血,彌漫性滲血,點止血、旁止血兩側(cè)止血,面止血,牽拉尿管壓迫止血,立即靜脈推注6氨基己酸4~6g,第三十一頁，共三十五頁。,(2)近期(j236。n qī)出血,PKVP術(shù)后近期(j236。n qī)出血（術(shù)后7天內(nèi)）,加大沖洗(chōngxǐ)速度、嚴(yán)觀病情,有效,無效,繼續(xù)加大沖洗速度、嚴(yán)觀病情，并且牽引尿管,有效,無效,電切鏡檢查止血，必要時行開放止血,第三十二頁，共三十五頁。,（3）遠期(yuǎn qī)出血,PKVP術(shù)后遠期(yuǎn qī)出血（7~30天）,輕度(qīnɡ d249。)出血,口服抗生素、大量飲水,中、重度出血,膀胱內(nèi)大量血塊,膀胱內(nèi)無大量血塊,電切鏡或金屬尿管清除血塊后留置三腔尿管，持續(xù)膀胱沖洗并給予抗生素及止血治療,留置三腔尿管，持續(xù)膀胱沖洗并給予抗生素及止血治療,第三十三頁，共三十五頁。,（4）TURP綜合征,TURP綜合征,①立即給予吸氧靜脈(j236。ngm224。i)推注地米10mg及利尿劑40mg，必要時看從復(fù)使用；②糾正低鈉血癥：3%~5%的氯化鈉100~500ml，必要時輸血漿或白蛋白提供血漿滲透壓；③嚴(yán)觀生命征④根據(jù)有無心衰及肺水腫、血電解質(zhì)結(jié)果調(diào)整治療,第三十四頁，共三十五頁。,內(nèi)容(n232。ir243。ng)總結(jié),泌尿外科常見并發(fā)癥應(yīng)急預(yù)案與處理流程。表現(xiàn)：a.檢查術(shù)中尿道外口不同程度滴血、沖洗液不同程度變紅。前尿道裂傷 立即留置尿管。（3）前尿道斷裂傷：在該檢查術(shù)中發(fā)生斷裂傷的可能行及小。Ⅱ期行尿道疤痕切除、端端吻合(wěnh233。)。（5）輸尿管斷裂或撕脫：是最嚴(yán)重的輸尿管鏡損傷并發(fā)癥。（1）血尿 多由于粘膜損傷，一般不發(fā)生大出血。放置腎造瘺管結(jié)束手術(shù)，夾閉腎造瘺管1~3小時。點止血、旁止血兩側(cè)止血,第三十五頁，共三十五頁。
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