【正文】 墜床。術后第一次小便，應鼓勵患者在床上小便，確實需要起床小便時，應有人在床旁守護，防止直立性低血壓或體質(zhì)虛弱而致跌倒/墜床。對長期臥床、骨折、截肢等患者初次下床行走時，應有人守護，并告知拐杖等助行器的使用方法。對于躁動不安、意識不清、年老體弱、嬰幼兒以及運動障礙等易發(fā)生墜床的患者，置護欄等保護裝置，對照顧著給予相關指導。（二）處理患者突然跌倒/墜床，護士迅速趕到患者身邊，同時立即報告醫(yī)師。協(xié)助評估患者意識、受傷部位與傷情及全身情況等，初步判斷跌傷原因。跌倒/墜床受傷程度較輕，可攙扶或用輪椅將患者送回病床，囑其臥床休息，安慰患者，并測量血壓、脈搏，酌情做進一步檢查和治療。疑有骨折或肌肉、韌帶損傷的患者，根據(jù)跌傷的部位及傷情采取相應的搬運方法，協(xié)助醫(yī)師做進一步的檢查和處理?；颊哳^部跌傷，出現(xiàn)意識障礙等嚴重情況時，立即通知醫(yī)師，遵醫(yī)囑迅速對患者采取相應的急救措施，嚴密觀察病情變化。對于皮膚出現(xiàn)瘀斑者進行局部冷敷；%生理鹽水清洗傷口后，以無菌敷料包扎；出血較多者先用無菌敷料壓迫止血，再由醫(yī)師進行傷口處理。遵醫(yī)囑注射破傷風抗毒素等。孕婦發(fā)生跌倒/墜床，應觀察和記錄有無陰道流血、流水和宮縮，早期發(fā)現(xiàn)流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎膜早破、胎盤早剝等先兆。準確、及時記錄書寫護理記錄，認真交接班。了解患者摔倒/墜床情況，分析跌倒/墜床原因，向患者及家屬做好健康宣教，提高防范意識。填寫“護理不良事件報告表”，上報護理部備案。應急處理程序：患者跌倒/墜床→護士立即趕到現(xiàn)場，同時報告醫(yī)師→進行必要檢查，傷情認定→對癥處理→嚴密觀察病情變化，做好傷情及病情記錄→詳細交班→強化健康教育→填寫護理不良事件報告表，上報護理部。第五篇：墜床跌倒應急預案演練入院情景：（呼吸內(nèi)科病區(qū)）責任護士潘竹手持病歷，莊正婷推輪椅：黃叔叔你好，你現(xiàn)在入住的是呼吸內(nèi)科，我們是優(yōu)質(zhì)護理示范病房，現(xiàn)在我給你介紹一下病區(qū)環(huán)境，這邊是醫(yī)生辦公室，前面是護士辦公室，走廊的盡頭左邊是洗漱間，右邊是衛(wèi)生間，我們是24小時供應開水，家屬在打水時要小心燙傷，黃叔叔你的病房到了，你住的是1床，來我們扶你上床！莊正婷推輪椅下！潘竹做墜床跌倒風險評估！a、黃叔叔現(xiàn)在我來為你做一下跌倒墜床風險評估。墜床跌倒應急預案演練b:好的； a：請讓我核對一下你的腕帶信息，您今年多大年紀了？B:60。a：您現(xiàn)在四肢活動怎樣啊，還可以嗎？ b：還可以；a：我現(xiàn)在這樣對您說話您能聽清楚嗎？ b:能；a：您現(xiàn)在有沒有老花眼??？ B：有；A：大概多少度??？ B：600度；A：您平時大便規(guī)律嗎？ B：規(guī)律；A：有沒有大便帶血的情況??？ B：沒有；A：剛才為您測量了血壓，結(jié)果為138/78mmhg，結(jié)果是在正常范圍，請您放心，不必緊張，您平時在家服用的什么口服藥?。?B:降血壓的藥A：大概服用了多久??？ B：1年。A:在這一年內(nèi)您有過跌倒墜床過嗎？ B:沒有。A:好的，現(xiàn)在你的跌倒評分為4分，我們的總分為5分，現(xiàn)在您請看一下我們這個表！請問你是黃叔叔的女兒嗎？麻煩你看一下這個表并并簽字。黃叔叔你現(xiàn)在屬于是易跌倒人群！你所需的用品請放在方便拿取的地方，您的床頭配有床頭燈，如果你晚上要下床或者去上衛(wèi)生間，您一定要開燈！床尾掛有防墜床跌倒標示時刻提醒你注意安全，呼叫器已為您放置床旁。拉起床擋固定好床腳剎車，離開病房。家屬：家屬交待，有事需暫時離開，并告知患者一定要注意安全，隨后便離開病房；患者：我突然想小便，然后自己翻身起床，結(jié)果我的腳打散散，沒有站穩(wěn)，噢豁，結(jié)果就摔倒在地上了；護士A：巡視病房，發(fā)現(xiàn)病人墜床，呼叫器呼叫護士站，報告1床病人墜床，想做好相關準備。護士B：報告科主任及護士長，并啟動墜床跌倒應急預案。然后聯(lián)系家屬，告知患者在下床時不慎摔倒，請立即回醫(yī)院。護士A：推治療車到病房，（治療車上用物血糖儀，心電圖機等等），醫(yī)生到達病房，開始查體，詢問患者病情。醫(yī)生：大爺您感覺哪里不舒服沒？黃大爺：就是覺得這里好痛。（摸著屁股）護士A協(xié)助患者上床，為患者監(jiān)測生命體征，做心電圖，護士b測血壓、血糖。醫(yī)生：查看心電圖，血壓，血糖多少？ 護士b:血壓142/90mmhg， 醫(yī)生：嗯，黃大爺現(xiàn)在生命體征都正常，面向護士交待：要進一步多觀察。護士點頭：好的護士A在床旁與患者溝通交待：黃大爺因為您行動不便，你下床上廁所或是下床活動時，一定要注意安全，要在家屬的陪同下進行，如果家屬不在，您就請按床旁呼叫器呼叫我們，我們會全程協(xié)助您的。黃大爺：點頭應聲再次面對家屬說：家屬如果離開病區(qū)，請告知護士站一聲，以免發(fā)生不必要的意外?；颊呒覍伲褐x謝老師，因為我的疏忽大意，給你們帶來了這么多麻煩。護士A:沒事，這是我們應該做的，接下來我們將針對您的病情，進行一系列的治療請您稍作休息。旁白： 填寫護理不良事件報表上報護理部，科室負責人及時組織討論，查找原因，總結(jié)經(jīng)驗，采取針對性整改措施，減少跌倒、墜床等意外事件的發(fā)生。